Tugas Komkep Yol.docx

FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN (SP) KOMUNIKASI Kondisi Pasien

:

Seorang pasien wanita berumur 55 tahun. Datang dengan keluhan nyeri kepala, nyeri di rasakan seperti berputar, nyeri dirasakan apabila klien dudu atau berdiri dan nyeri berkurang apabilaklien berbaring. Diagnosis Keperawatan : Nyeri Rencana Keperawatan : 1. Teliti keluhan nyeri, catat intensitasnya, lkasi dan lama nyeri tersebut 2. Berikan kopres hangat pada kepal pasien 3. Anjurkan untuk beristirahat di ruangan yang tenang 4. Berikan obat analgetik pada pasien Tujuan : Untuk meringankan sakit/ nyeri pada kepala pasien. SP Komunikasi Fase Orientasi : Salam Terapeutik : Perawat : “selamat pagi ibu. Saya perawat Aila yang bertugas hari ini, terimakasih sebelumnya ibu telah mempercayakan kami untuk merawat dan mengatasi masalah yang ibu derita saat ini.” Evaluasi dan Validasi : Perawat : “ibu bagaimana perasaan ibu sekarang? Apakah kepala ibu masih terasa sakit sekali?” Pasien : “iya sus, kepalasaya masih sakit sekali.” Kontrak Perawat

Pasien Fase Kerja Perawat Pasien Perawat

: : “baiklah ibu, saya disini akan memberikan ibu obat analgetik untuk menghilangkan rasa nyeri pada kepala ibu dan akan memberikan kopres hangat utuk meringankan rasa nyeri di kepala ibu” : “iya sus”

: : “apa yang ibu rasakan sekarang?” : “saya merasakan saki dikepala saya sus” : “tolong jelasakan apa yang membuat ibu merasakan sakit kepala seperti sekarang bu?” Keluarga Pasien : “kakak saya waktu itu pernah jatuh di kamar mandi, dan kepala nya terbentur lantai keramik kamar mandi hingga sampai pingsan. Semenjak itu

kakak saya seing mengeluh merasakan sakit kepala seperti ini sus.” Perawat : “sudah berapa lama kakak ibu merasakan sakit kepala?” Keluarga Pasien : “ kejadiannya terjadi satu minggu yang lalu sus, sampai sekarang ini.”

Fase Terminasi : Evaluasi Subjektif/Objektif : Perawat : “baik ibu, sepertinya ibu mengalami trauma kepala disebabkan ibu jatuh di kamar mandi.” Keluarga Pasien : “apakah itu sangat berbahaya untuk kakak saya sus?” Rencana Tindak Lanjut : Perawat : “itu sangat membahayakan untuk kesehatan kakak ibu jika terus dibiarkan tanpa adanya pengobatan. Tapi kami akan terus berusaha mengatasi sakit kepala ibu dengan memberikan kopres hangat dan obat penghilang rasa nyeri kepada kakak ibu.” Keluarga Pasien : “baik sus.” Kontrak yang Akan Datang : Perawat : “baik bu saya akan mengambil kopres hangat dan obat penghlang rasa nyeri. Saya akan datang 15 menit lagi untuk melakukan tindakan tersebut kepada ibu.” Keluarga Pasien : “baik sus.”