Sampul-daftar Tabel.docx

PEDOMAN MUTU UPT PUSKESMAS MEDANG Nomor

:

Revisi Ke : Berlaku Tgl:

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS MEDANG JL. RAYA BLORA REMBANG KM 8 BLORA

Pedoman Mutu Nomor : Terbit : No.Revisi : Mulai berlaku: Halaman : 1-

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan hidayah-Nya, kami dapat menyelesaikan Pedoman Mutu pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP). Dokumen ini kami susun sebagai salah satu upaya untuk memberikan acuan dan kemudahan dalam pelaksanaan kegiatan dan pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas Medang. Pada kesempatan ini perkenankan kami menyampaikan ucapan terima kasih dan apresiasi kepada semua pihak yang terlibat dalam proses penyusunan dokumen Pedoman Mutu. Dengan disusunnya dokumen ini diharapkan kami dapat melaksanakan salah satu tugas untuk membangun kesehatan masyarakat yaitu dengan merencanakan program berbasis masalah. Rencana usulan Kegiatan di UPT Puskesmas Medang ini menjadi acuan kami selama satu tahun dalam melaksanakan kegiatan di dalam gedung maupun di luar gedung. Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu melimpahkan rahmat dan hidayah serta memberikan petunjuk dan kekuatan bagi kami dalam melaksanakan tugas-tugas ini. Kami menyadari bahwa dalam penyusunan Pedoman Mutu masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan untuk perbaikan Pedoman Mutu ditahun depan.

Blora, Oktober 2018 Kepala Puskesmas Medang

NURKHOLIS, S.Kep., M.M. NIP. 19680328 198803 1 004

PEDOMAN MUTU PUSKESMAS MEDANG

ii

Pedoman Mutu Nomor : Terbit : No.Revisi : Mulai berlaku: Halaman : 1-

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL ........................................................................................ i KATA PENGANTAR ......................................................................................... ii DAFTAR ISI ........................................................................................................ iii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... iv DAFTAR TABEL ............................................................................................... v BAB I

PENDAHULUAN ................................................................................ 1 A. Latar Belakang................................................................................ 1 B. Aspek Legal .................................................................................... 5 C. Lokasi Bisnis .................................................................................. 5 D. Kebijakan Mutu .............................................................................. 7 E. Proses Pelayanan ............................................................................ 8 F. Jenis Pelayanan ............................................................................... 9 G. Ruang Lingkup ............................................................................... 12 H. Tujuan ............................................................................................. 13 I. Landasan Hukum dan Acuan .......................................................... 13 J. Istilah dan Definisi ......................................................................... 14 K. Sistem Manajemen Mutu ................................................................ 17

BAB II

TINJAUAN MANAJEMEN .............................................................. 42 A. Umum ............................................................................................. 42 B. Masukan Tinjauan .......................................................................... 42 C. Luaran Tinjauan .............................................................................. 42

BAB III MANAJEMEN SUMBER DAYA ...................................................... 43 A. Penyediaan Sumber Daya ............................................................... 43 B. Manajemen SDM ............................................................................ 43 PEDOMAN MUTU PUSKESMAS MEDANG

iii

Pedoman Mutu Nomor : Terbit : No.Revisi : Mulai berlaku: Halaman : 1-

C. Infrastruktur .................................................................................... 44 D. Lingkungan Kerja ........................................................................... 44 E. Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan ................................... 45 F. Penyediaan Sumber Daya ............................................................... 47 BAB IV PENYELENGGARAAN PELAYANAN .......................................... 48 A. Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas ...................................... 48 B. Pengendalian Jika Ada Hasil Yang Tidak Sesuai ........................... 55 C. Analisis Data .................................................................................. 55 D. Peningkatan Berkelanjutan ............................................................. 55 E. Tindakan Korektif........................................................................... 55 F. Tindakan Preverentif ...................................................................... 55 G. Pelayanan Klinis ............................................................................. 63 BAB V PENUTUP ............................................................................................. 80

PEDOMAN MUTU PUSKESMAS MEDANG

iv

Pedoman Mutu Nomor : Terbit : No.Revisi : Mulai berlaku: Halaman : 1-

DAFTAR GAMBAR Gambar

Halaman

1.1 Jumlah Penduduk Berdasarkan Jaminan Kesehatannya (%) Tahun 2017................................................................................................................. 3 1.2 Data Penduduk Berdasarkan Usia Tahun 2017 ............................................... 4 1.3 Data Penduduk Berdasarkan Pekerjaan Tahun 2017 ...................................... 4 1.4 Data Sarana Pelayanan Kesehatan Tahun 2017 .............................................. 5 1.5 Komitmen Mutu Pelayanan ............................................................................ 7 1.6 Bagan Alur Pelayanan ..................................................................................... 8 1.7 Penomeran Rekam Medis .............................................................................. 29

PEDOMAN MUTU PUSKESMAS MEDANG

v

Pedoman Mutu Nomor : Terbit : No.Revisi : Mulai berlaku: Halaman : 1-

DAFTAR TABEL Tabel

Halaman

1.1 Jenis- Jenis Pelayanan Di Dalam Gedung...................................................... 10 1.2 Jenis- Jenis Pelayanan Di Luar Gedung ......................................................... 12 3.1 Sarana Pelayanan Kesehatan UPT Puskesmas Medang Tahun 2018 ............ 45 3.2 Prasarana Pelayanan Kesehatan UPT Puskesmas Medang Tahun 2018 ........ 46 3.3 Data Ketenagakerjaan UPT Puskesmas Medang Tahun 2018 ....................... 47 4.1 Contoh Manajemen Resiko Upaya Kesehatan Masyarakat di UPT Puskesmas Medang ........................................................................................ 52 4.2 Laporan Cakupan SPM Tingkat Puskesmas 2018 ......................................... 65

PEDOMAN MUTU PUSKESMAS MEDANG

vi