PERNYATAAN ORISINALITAS
Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
: Kelompok 2
Program Studi
: Ners
Judul
: Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Diagnosa Medis Intranatal Care G3P2A0 di Ruang Bersalin (VK) UPT Puskesmas Pahandut Palangka Raya.
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Asuhan Keperawatan Pada Ny. S ini merupakan hasil karya kami sendiri dan bukan plagiat, begitu pula hal yang terkait didalamnya baik mengenai isinya, sumber yang kami kutip, maupun teknik didalam pembuatan dan penyusunan laporan ini. Pernyataan ini akan kami pertanggung jawabkan sepenuhnya, apabila di kemudian hari bukti bahwa Asuhan Keperawatan Pada Ny. S ini bukan hasil karya kami atau plagiat, maka kami menerima sanksi atas perbuatan kami tersebut berdasarkan peraturan yang berlaku.
Palangka Raya, 11 Desember 2018
Kelompok 2
i
HALAMAN PENGESAHAN
Asuhan Keperawatan ini disusun oleh: Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
: Kelompok 2
Program Studi
: Ners
Judul
: Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Diagnosa Medis Intranatal Care G3P2A0 di ruang Bersalin (VK) UPT Puskesmas Pahandut Palangka Raya. Telah melaksanakan ujian pratik sebagai persyaratan untuk menempuh Pratik
Klinik Program Studi Ners Stase Maternitas Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya.
PENGUJI PRATIK Penguji Akademik
Penguji Klinik
Ayu Puspita, Ners, M.Kep.
Hellyana, S.Kep., Ners
Ketua Program Studi Ners
Meilitha Carolina, Ners, M.Kep
ii
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan rahmat karunia dan hidayah-Nya sehingga dapat menyelesaikan “Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan Intranatal Care G3P2A0 di ruang Bersalin (VK) UPT Puskesmas Pahandut Palangka Raya Palangka Raya” sebagai persyaratan dalam menempuh ujian Pratik Klinik Program Studi Ners Stase Maternitas di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yayasan Eka Harap Palangka Raya. Penulisan Asuhan Keperawatan ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak baik materi, moral dan spiritual. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1) H. Riduan, SKM., M.M.Kes selaku kepala UPT Puskesmas Palangka Raya yang telah menyediakan tempat bagi pelaksanaan Pratik Keperawatan Dasar Profesi Program Studi Ners STIKes Eka Harap Palangka Raya. 2) Maria Adelheid Ensia, S.Pd., M.Kes. selaku Ketua STIKes Eka Harap Palangka Raya. 3) Meilitha Carolina, Ners, M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ners STIKes Eka Harap Palangka Raya 4) Ayu Puspita Ners, M.Kep. selaku pembimbing akademik yang telah memberikan dorongan, arahan dan pemikiran serta penuh kesabaran membimbing penulis dalam menyelasikan laporan asuhan keperawatan ini. 5) Hellyana S.Kep., Ners selaku pembimbing lahan (CI) yang telah membimbing dan memberikan saran-saran. 6) Kakak-kakak yang bertugas di UPT Puskesmas Pahandut yang telah memberikan bimbingan, masukan dan saran dalam pembuatan asuhan keperawatan. 7) Ny. S dan keluarga yang mau bekerjasama dalam memberikan informasi dan datadata yan diperlukan. 8) Orang tua yang selalu memberi motivasi, doa dan dukungan moril dan materil kepada penulis.
iii
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan studi kasus ini sangat jauh dari sempurna, maka dengan ini penulis sangat menghargai apabila ada kritik dan saran dari berbagai pihak. Akhir kata, semoga Penulisan Studi Kasus ini dapat berguna bagi pengembangan Ilmu Keperawatan khususnya dalam riset keperawatan dan semoga Tuhan YME senantiasa memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada kita semua, Amin.
Palangka Raya, 11 Desember 2018
Penulis
iv
DAFTAR ISI
PERNYATAAN ORISINALITAS................................................................ i HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii KATA PENGANTAR .................................................................................... iii DAFTAR ISI ................................................................................................... v BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 2 1.3 Tujuan Penulisan ................................................................................... 2 1.4 Manfaat Penulisan ................................................................................. 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1.1 Pengertian .................................................................................. 4 2.1.2 Etiologi ....................................................................................... 4 2.1.3 Bentuk-bentuk Persalinan ........................................................... 5 2.1.4 Gejala Persalinan ........................................................................ 5 2.1.5 Tanda – Tanda Permulaan Persalinan………………………..5 2.1.6 Penurunan Kepala Janin……………………………………...6 2.1.7 Proses persalinan……………………………………………...7 2.1.8 Diagnosa Keperawatan Tujuan Dan Intervensi.....................12 BAB 3 ASUHAN KEPERAWATAN 3.1 Pengkajian ............................................................................................. 13 3.1.1 Riwayat Kesehatan Sekarang ..................................................... 14 3.1.2 Riwayat obstetric dan ginekologi……………………………… 14 3.1.3 Pola Fungsi Kesehatan ................................................................ 18 3.1.4 Sosial-Spiritual .............................................................................. 20 3.1.5 Data Penunjang .............................................................................. 22 3.1.6 Penatalaksanaan Medis .................................................................. 23 3.1.7 Analisa Data................................................................................... 24 3.2 Prioritas Masalah ................................................................................... 25 3.3 Rencana Keperawatan ........................................................................... 26 3.4 Implementasi Keperawatan ................................................................... 28 BAB 4 PEMBAHASAN 4.1 Pembahasan Teori dan Asuhan Keperawatan Intranatal Care G3P2A0 4.1.1 Pengkajian...................................................................................... 34 4.1.2 Diagnosa Keperawatan .................................................................. 35 4.1.3 Intervensi Keperawatan ................................................................. 35 4.1.4 Implementasi Keperawatan ........................................................... 36 4.1.5 Evaluasi Keperawatan ................................................................... 37
v
BAB 5 PENUTUP 5.1 Kesimpulan ............................................................................................ 39 5.2 Saran ...................................................................................................... 41 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
vi