SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : nama alamat pekerjaan
: ………………………………… : ………………………………… : …………………………………
Orang tua / Wali dari siswa: nama kelas
: ………………………………… : …………………………………
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Mengharapkan Pihak Sekolah dapat memberi izin kepada anak kami untuk membawa kendaraan bermotor demi kelancaran proses belajar dan kehadiran di sekolah. 2. Dalam hal ini rumah kami tidak dilewati oleh kendaraan bermotor baik itu mobil maupun taksi, sehingga tidak memungkinkan kalau tidak menggunakan kendaraan sendiri. 3. Satu satunya yang diharapkan untuk mendukung kelacaran kehadiran anak kami di Sekolah yaitu dengan menggendarai kendaraan bermotor. 4. karena kesibukkan dari pekerjaan kami, tidak memungkinkan tiap hari untuk mengantar jemput anak kami. 5. SIM dalam proses pembuatan Demikianlah surat pernyataan ini dibuat agar pihak sekolah dapat mempertimbangkannya. Pangkalpinang, 05 Oktober 2009 Hormat Kami
Orang Tua / Wali Siswa