Sop Penulisan Lengkap Dalam Rekam Medis Dan Menghindari Pengulangan Yang Tidak Perlu.docx

PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS ALUH-ALUH Alamat : Jl. Inpres Desa Aluh-Aluh Besar No. 175 RT. 02 Kabupaten Banjar Kode Pos 70655 Email: [email protected]

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ALUH-ALUH NOMOR : /PKM-AA/2019 TENTANG PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS DAN MENGHINDARI PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU KEPALA UPT PUSKESMAS ALUH-ALUH, Menimbang

:

a. bahwa dalam rangka akreditasi dan upaya peningkatan mutu penyelenggaraan pelayanan Kesehatan di Puskesmas Tamaona maka perlu adanya kebijakan yang mewajibkan penulisan lengkap dalam rekam medis dan menghindari pengulangan yang tidak perlu; b. bahwa dalam perencanaan maupun pelaksanaan layanan harus menulis lengkap dalam rekam medis dan menghindari pengulangan pemeriksaan lab, tindakan, ataupun pemberian obat yang tidak perlu; c. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut maka perlu di tetapkan surat keputusan tentang kewajiban menghindari tindakan yang tidak perlu.

Mengingat

: 1. Undang-undang No.14 tahun 2008, tentang sistem informasi publik 2. Undang-undang No.36 tahun 2009, tentang Kesehatan (Lembaga Negara RI No.50635) 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas 4. Peraturan Menteri Kesehatan No.741/Menkes/VII/2008, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota 5. Keputusan Menteri Kesehatan No.128 Tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas 6. Peraturan Menteri Kesehatan No.46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas

MEMUTUSKAN Menetapkan

: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS DAN MENGHINDARI PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU

[Type here]

KESATU

KEDUA

KETIGA

: Pelayanan klinis harus diberikan secara efektif dan efisien dengan penulisan lengkap dalam rekam medis untuk menghindari pengulangan yang tidak perlu; : Perawat atau petugas kesehatan lain wajib mengingatkan dokter jika terjadi pengulangan pemeriksaan laboratorium, tindakan, ataupun pemberian obat; Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan ketentuan bahwa apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan di adakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Aluh-Aluh Pada tanggal ……………….. KEPALA UPT PUSKESMAS ALUH-ALUH,

drg.SURATI WIDIYANTI NIP. 19730224 200312 2 002