Seminar Laporan Pendahuluan & Laporan Kasus

SEMINAR LAPORAN PENDAHULUAN & LAPORAN KASUS Asuhan Keperawatan Pasien dengan Diabetes Mellitus di Ruang Rawat Inap Marwah 4C RSU Haji Surabaya

Penyusun Kelompok 5 : Rifma Yuniar M. Rizki Amaliyanti A. Rio Gilang P. Khaulah Nillah

Masrur Deddy A.

APA ITU

Diabetes Mellitus adalah keadaan hiperglikemi kronik disertai berbagai kelainan metabolic akibat gangguan hormonal yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal, saraf, dan pembuluh darah disertai lesi pada membrane basalis dalam pemeriksaan dengan mikroskop electron (Arif Mansjoer,

dkk, 2001).

Klasifikasi DM menurut American Diabet Association (1997) sesuai anjuran PERKENI (Perkumpulan Endrokonologi Indonesia) :

Diabetes Tipe 1 Diabetes Mellitus Tergantung Insulin (DMTI) Disebabkan oleh distruksi sel beta pulau langerhans akibat proses auto imun dan idiopatik.

Diabetes Tipe 2 Diabetes Mellitus Tidak Tergantung Insulin (DMTTI) Disebabkan kegagalan relative sel beta dan resistensi insulin.

Patofisiologi…..

DM Tipe 1 Terletak pada sel beta yang bisa idiopatik/imunologik

DM Tipe 2 Terletak pada jaringan perifer dan kemudian disusul dengan disfungsi sel beta pankreas

Manifestasi Klinis • Pada tipe 1 yaitu polipagia, poliuria, berat badan menurun, polidipsia,

lemah, dan somnolen yang berlangsung agak lama, beberapa hari atau seminggu. • Pada tipe 2 antara lain jarang adanya gejala klinis yang muncul, diagnose dibuat setelah adanya pemeriksaan darah serta tes toleransi glukosa di dalam laboratorium, keadaan hiperglikemia berat, kemudian timbulnya gejala polidipsia, poliuria, lemah, dan somnolen.

PENATALAKSANAAN

- Tujuan penatalaksanaan DM untuk jangka pendek adalah menghilangkan keluhan / gejala DM. - Tujuan jangka panjang adalah untuk mencegah komplikasi. - Tujuan tersebut dilaksanakan dengan cara menurunkan kadar glukosa, lipid dan insulin.

- Untuk memudahkan terapinya, tujuan tersebut adalah kegiatan, dilaksanakan dalam bentuk pengelolaan pasien holistik dan mengajarkan kegiatan mandiri, pelaksanaannya dengan : - Perencanaan makan / diit (meal planning). - Aktivitas fisik.

- Health education. - Obat-obatan. - Operasi.

KOMPLIKASI DM

Kronik

Akut koma hipoglikemia, ketoasidosis,

.

koma hiperosmolar non ketotik

makro angiopati, mengenai pembuluh darah besar, pembuluh darah jantung, pembuluh darah tepi, pembuluh darah otak, gangrene, rentan infeksi, neuropati diabetic.

- Pemeriksaan Penunjang -

Gula darah acak

Bukan DM

Belum pasti DM

DM

Plasma vena

<110 mg/dl

110 – 100 mg/dl

>200 mg/dl

Darah kapiler

<90 mg/dl

90 – 199 mg/dl

>200 mg/dl

Plasma vena

<110 mg/dl

110 – 125 mg/dl

>126 mg/dl

Darah kapiler

<90 mg/dl

90 – 109 mg/dl

>110 mg/dl

Gula darah puasa