Realitas Harapan Dan Kebijakan Nasional Rke

RKE di Indonesia: realitas, harapan dan langkah ke depan

Anis Fuad Minat Utama Sistem Informasi Manajemen Kesehatan Prodi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada [email protected] http://anisfuad.blog.ugm.ac.id

Pusdatin 09 09 09

Outline    

Pengertian RKE Kenyataan di lapangan Harapan Langkah ke depan

Pusdatin 09 09 09

2

Pengertian RKE

Pusdatin 09 09 09

RKE tidak hanya sekedar software 

   

Terkait dengan kapabilitas TI organisasi fasilitas kesehatan Mindset organisasi dan SDM It's a journey not a destination Multidimensi, multidisiplin Pemerintah merupakan salah satu instrumen kuat penentu adopsi, difusi dan keberhasilan implementasi

Kapabilitas TI organisasi 

    

Manajemen puncak yg aware dan paham bahwa TI berperan penting dlm efektivitas, efisiensi dan mutu rumah sakit TI menempati posisi penting di rumah sakit Struktur TI di rumah sakit -->CIO Kerjasama CIO dengan manajer lini Sumber daya TI Infrastruktur TI

Kenyataan di lapangan

Pusdatin 09 09 09

Perawat di salah satu bangsal di RSUD Banyumas

Status asuhan keperawatan tercetak dengan rapi

Atau sudah berupa rekam medis multimedia (filmless)

Satu operator dengan 2 workstation Dengan 2 aplikasi berbeda

Ada aplikasi billing system tetapi Tidak memenuhi kebutuhan rumah sakit

Entry dg software Billing system

Entry dg software Askes

Apa ukuran kegagalan/keberhasilan? 



 



Administratif (yang penting kita aman dari pemeriksaan ...) Teknis (sistem sudah terinstal, sudah nyala, sudah tersambung kok ...) Pengguna (user friendly, bermanfaat) Fungsi (semua data sudah tersimpan ke dalam komputer, lengkap, akurat, cepat ...) Dampak (keuangan rumah sakit meningkat, mendeteksi kesalahan pengobatan, pekerjaan lebih efisien, waktu tunggu lebih rendah ...)

Variasi di lapangan  

      

Berhasil ----------------------------gagal Manual penuh --------------------hampir elektronik penuh Murah ----------------------------- mahal Dokter gaptek -------------------- dokter TI Menunggu legal ------------------ jalan dulu Tanpa struktur ------------------- struktur jelas SDM asal comot ------------------ SDM kompeten Dana minim ----------------------- berlebihan Klinik pribadi ---------------------- RS tertinggi

Harapan

Pusdatin 09 09 09

Harapan siapa? Pasien

: sembuh, selamat, cepat, tidak Menunggu lama, murah Petugas: mudah digunakan, tidak hang/error Dokter : mudah diisi, klinis, tidak kerja 2 x Kasir : hitungan biaya masuk semua Manajemen: memudahkan laporan, klaim, integrasi, Asuransi: laporan elektronik, tidak entry ulang Dinkes/Depkes: laporan elektronik, tidak entry ulang, interoperabel Vendor: pedoman RKE Akademisi: standar, interoperabilitas, quality Pusdatin 09 09 09

Jenis data J e

Numerik

Kode standar

Kode NLP

Teks

Terstruktur

Simbol

Interpretasi

Signal

Image Genomik

NDC

ICF

ICD-10 Omaha

NOC

CPT-4

NANDA ICD-9-CM

Terminologi Kesehatan LOINC DSM

NIC MedDRA SNOMED -RT

Read Codes SNOMED -CT

ICD-9

Harapan perkembangan berikutnya..

Kode universal

Diagnosis

Kode lokal

Obat

Tidak terkode, terstruktur

Laporan radiologi

Pemeriksaa n fisik

Tidak terkode, Belum terstruktur Ringkasan pasien keluar

Riwayat pasien

Standar informatika kesehatan 

Standar istilah, kode dan perbendaharaan kata (vocabulary) 





Berbagai kode yang mewakili istilah medis misalnya ICD, SNOMED, LOINC…dll.

Standar pertukaran data 



Memungkinkan pertukaran data antar berbagai sistem yang berbeda baik di dalam maupun antar rumah sakit misalnya.

HL7, DICOM…dll.

Standar informatika kesehatan bersifat nasional dan lokal 

Kepmenkes 844/2006 tentang Kode Kesehatan memuat:     

 

Kode identifier rumah sakit, puskesmas Kode obat Kode alat/inventory Kode wilayah Belum memuat standar data klinis yang rinci

Kode lokal dalam aplikasi komputer (software) Berbagai format output/laporan berbasis kertas (SP2RS)

Tanggung jawab siapa? Pemerintah  Depkes   



Yanmed Pusdatin Binkesmas

Depkominfo

Fasilitas

kesehatan

Sektor lain?  Pendidikan  Profesi  Industri Pusdatin 09 09 09

Langkah ke depan

Pusdatin 09 09 09

Enam komponen kritis TI di rumah sakit  Bagaimanakah trend saat ini? 1. Pelayanan

3. Kehidupan & 2. Penelitian Pengalaman Dokter,perawat, pasien

Mendukung/mengubah?

 Apa implikasinya bagi rumah sakit?  Bagaimana implikasinya bagi IT itu sendiri?  Bagaimana membuat tujuan dan rencana IT untuk rumah sakit?

Enam komponen kritis TI di rumah sakit 1. Pelayanan

3. Kehidupan & 2. Penelitian Pengalaman Dokter, perawat, pasien 4. Keamanan, legal, reliabilitas, akses, privasi 5. Struktur IT, tata kelola, pendanaan 6. Optimisasi keahlian IT bagi SDM rumah sakit

Roadmap RKE di Indonesia (oleh siapa?) -jejaring RKE 2013 -pemanfaatan RKE 2011 -Lembaga sertifikasi RKE -model RKE multi platform

2012

-center of excellence fas kes dengan RKE -modul pelatihan utk Perluasan RKE 2010

2009

-norma RKE -draft akademik -evaluasi yang sudah ada -konsolidasi unit pusat -jejaring pelaku ehealth

Standar RKE -isi -informatika kesehatan -kompetensi SDM Survei kesiapan faskes dg RKE