Obstruccion Vias Respiratorias Final

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

INTEGRANTES :

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CHUMIOQUE DELGADO WILLIAM CHUNG ALCARAZO SANTIAGO CUSTODIO HERNANDEZ YINNO DIAZ GONZALES WILDER GASCO ACOSTA SERGIO

Dr. Joe Santos López D

DEFINICIÓN

Los síndromes obstructivos abarcan las diversas situaciones, en las cuales aumenta la resistencia al flujo de aire como resultado de la reducción del calibre de las vías respiratorias de conducción. Se pueden deber a procesos: -Dentro de la luz. -En la pared de la vía respiratoria. -En las estructuras de apoyo de las vías respiratorias.

MANIFESTACIONES CLINICAS GENERALES SÍNTOMAS TOS SECA

DISNEA HUMEDA

SIGNOS

INSPECCIÓN

TIRAJE

TORAX EN INSPIRACIÓN PERMANENTE (INSUFLACIÓN PERMANENTE)

PALPACIÓN ↓ ELASTICIDAD TORÁCICA ↓VIBRACIONES VOCALES

SIGNOS PERCUSIÓN

DESCENSO DEL DIAFRAGMA (RECORRIDO DIAFRAGMÁTICO DE 2 A 3 cm)

AUSCULTACIÓN SIBILANCIAS

RONCUS

LOCALIZACION DEL NIVEL DE OBSTRUCCION

Obstrucció n vías aéreas

Agudas

•Crup •Atragantamie nto

alta Crónica s

Localizad o Bajo Difuso

•Ca. Laríngeo •Compresión por bocio

ALTA Agudas

•Crup •Atragantamie nto

alta Crónica s

•Ca. Laríngeo •Compresión por bocio

CRUP Mecánicas • • • •

Causas Infecciosas •

Epiglotitis

•

Laringitis

•

Difteria laríngea

•

Laringotraqueítis

•

Crup espasmódico

Cuerpo extraño Trauma por intubación Alérgico Edema angioneurótico

EPIGLOTITIS

Angioedema

LARINGOTRAQUEÍTIS

Inhalación de gases tóxicos Clase de substancia tóxica   Asficiantes simples

Tóxico

  Fuente

Propano Metano Bióxido de carbono Gases inertes (nitrógeno, argón)

Asficiantes químicos

Gas casero Gas casero Todos los fuegos Industria (especialmente soldadura) Monóxido de carbono Fuegos

 

Acido hidro-ciánico

Industria; plásticos quemados, mobiliario, tejidos

  Irritantes   Muy hidrosolubles

Gas de cloro Acido clorhí-drico Amoniaco

Industria; substancias para piscinas, blanqueador mezclado con ácido en el hogar Industria; tejidos quemados

Poco hidrosolubles

Bióxido de nitrógeno

Celulosa quemada; tejidos. Silos granos (gas rojo ácrido)

Alergénicos

Diisocianato de tolueno

Vapores de metales

Cinc Cobre Estaño Teflón

Fabricación de poliuretanos

Hallazgos clínicos

Tratamiento

Todos desplazan al aire normal y dismiyen la FIO2. Síntomas de hipoxe-mia sin irritación de vías respiratorias Forma carboxihemoglobina; inhibe transporte de oxígeno. Cefalea es el primer síntoma Asfixiante celular muy tóxico

Retire al paciente de la fuente; administre oxígeno

Inicio temprano de lagrimeo, ardor faríngeo, estridor, traqueobronquitis en la exposición intensa puede progresar a edema pulmonar en 2 a 6 horas Tiene olor dulce.

Oxígeno humedificado, broncodilatadores, tratamiento de vías respiratorias  

Inicio tardío (12-24 horas) de traqueobronquitis, neomonitis y edema pulmonar. Bronquitis crónica tardía Constricción

Oxígeno a 100%

Use antídoto contra cianuro

Oxígeno; observación por 24-48 horas; esteroides (discutible)  

Dilatadores bronquial reactiva; bronquiales puede haber efectos a largo plazo (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) en personas Soldadura (espeEscalofríos, fiebre, Se limita por sí solo propensas cialmente solda-dura mialgias, cefalea, tos (12 a 24 horas) de metales seca galvanizados)

Atragantamiento

Maniobra de Heimlich . En la obtrución completa se usara la maniobra de Heimlich que se realizará de modo diferente según el paciente esté consciente o inconsciente.

consciente

inconsciente

Cáncer Laríngeo

Tuberculosis Laríngea

Traqueomalacia

Localizad o Bajo Difuso

Alveolo Sano

Enfisema

E POC

ASMA

SIBILANCIAS TOS

•TAQUIPNEA Y TAQUICARDIA •PULSO PARADÓJICO •HIPOXEMIA

DISNEA Y RIGIDEZ TORÁCICA

SÍNTOMAS Y SIGNOS •

HIPERCAPNIA Y ACIDOSIS RESPIRATORIA

•

IDENTIFICACIÓN DE EFECTOS OBSTRUCTIVOS POR MEDIO DE PRUEBAS DE LA FUNCIÓN PULMONAR

•

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL

I O B S T R U C T I V O

A L T O L O C B A J O

D I F U S O

P

P

A

Estridor Tiraje

VV Normal

Normal

MV presente Broncofonía N Pectoriloquia N

taquipnea

VV + Amplexac disminuye

Normal Hipersonoro

Sibilantes unilaterales

Tòrax en Tonel

VV disminuìda Amplexac dismnuye

CRUP ATRAGANTA CA LARINGE

CUERPO EXTRAÑO BRONQUIAL

MV disminuìdo Hipersonoro

Espiración aumentada

Dx

Espiración aumentada

EPOC

Sibilantes

Obtenida gracias Dr. Joe López de Examen Físico de Torax.ppt - 2009

ASMA

GRACIAS POR SU GENTIL ATENCION