Notulensi Cbd Dr Lis.docx

Bimbingan Kepaniteraan IPD Koja Group YARSI-2 Notulensi Case Based Discussion (CBD) Departemen Ilmu Penyakit Dalam RSUD Koja, Jakarta Utara Tempat Waktu

: Ruang Poliklinik BPJS, lantai 4 Blok D : Senin 13 November 2018 Pukul 15.30 – 17.00 Presentan : Zegovine El Zunusiyah Pembimbing : dr. Lies Luthariana, Sp.PD Ringkasan : Pasien laki-laki usia 64 tahun dengan keluhan nyeri perut sejak 1 minggu SMRS. Keluhan lain berupa lemas, mual, muntah, tidak napsu makan, nyeri ulu hati.dan skrotum membesar Pasien juga mengeluh BAB darah dan BAK seperti air teh. Pasien memiliki riwayat Hepatitis B satu tahun yang lalu. Melalui pemeriksaan fisik, suhu : 35.9 °C konjungtivita : anemis +/+, sklera ikterik, abdomen : terdapat nyeri tekan epigastrium, hipokondrium kanan dan kiri, hipertimpani, nyeri lepas defans muskular, readup, shifting dullness (+), undulasi (+), bising usus (+). Hasi lab hemoglobin 1.0 g/ dl, leukosit : 13.46/ µL, hematokrit 29.8 %, trombosit 147.000/ µL, SGOT (AST) 142 U/L, SGPT (ALT) 117 U/L, Natrium 123 mEq/, Klorida 94 mEq, urin agak keruh, biliribun 1+, sel epitel 1+. Untuk memastikan kembali diagnosa pasien akan dilakukan pemeriksan HbsAg, albumin, bilirubuin total, bilirubin direk, bilirubin indirek, IgM anti Hbc, IgG anti Hbc, Hbe, HbvDNA, dan pemeriksaan USG abdomen

Foto Kegiatan :

Absensi Daftar Hadir:

No. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Nama Winda Afdilla J. Wiwin Riannas Yurri Kamala Zahra Farras Sukma Zegovine El Zunusiyah Zulfikar Caesar Narendra

Institusi Yarsi IPD 2 Yarsi IPD 2 Yarsi IPD 2 Yarsi IPD 2 Yarsi IPD 2 Yarsi IPD 2

Tanda Tangan

Pembimbing,

dr. Lies Luthariana, Sp.PD