Laporan Kasus Intan.pptx

Referat ADAMANTINOMA Di susun oleh: INTAN FARHANI 17174105

Pembimbing :

dr. Darma Tapa Gayo, Sp.Rad Diajukan sebagai tugas kepanitraan klinik pada bagian ilmu radiologi RSUD datu beru Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama 2019

PENDAHULUAN Ameloblastoma adalah suatu neoplasma epitelial jinak dan berkisar 10% dari keseluruhan tumor odontogenic. Istilah ameloblastoma pertama kali dikenalkan oleh Gorlin yang mengidentifikasi Cusack sebagai orang pertama dengan kelainan ini pada tahun 1827. Malassez pada 1885 memperkenalkan istilah adamantine epithelioma sedangkan Derjinsky (1890) memperkenalkan istilah adamantinoma. Ivy dan Churchill pada tahun 1930 menggunakan istilah ameloblastoma sebagai terminologi yang digunakan sampai sekarang.

EPIDEMIOLOGI

Ameloblastoma meskipun jarang dijumpai, merupakan tumor odontogenik yang paling sering terjadi (10%- 11%) dan terhitung sekitar 1% dari seluruh tumor pada regio kepala dan leher. Bailey dikatakan bahwa ameloblastoma merupakan tumor odontogenik yang tersering kedua setelah odontoma. 80% kasus ameloblastoma terjadi di ramus dan corpus posterior mandibula. Sekitar 15-20% kasus dilaporkan berasal dari maxilla dengan hanya sekitar 2% yang berasal dari anterior premolar.

ETIOLOGI Shafer, 1974

Sisa sel organ enamel, sisa lamina dental atau sisa lapisan hertwig’s Epitel odontogenik Gangguan perkembangan organ enamel

Sel basal dari epitel permukaan rahang Epitel heteropik dalam bagian tubuh lain, khususnya glandula pituitary

ANATOMI

PATOFISIOLOGI Sisa-sisa sel epitel lamina dentalis, dinding epitel kista odontogen, sel basal epitel mukosa mulut dan debris dari mallases, sisa dari sarung hertwig yang terdapat pada ligamen periodontal pada gigi yang sedang tumbuh

Lesi sentral pada mandibula

Spongiosa kearah korteks

Amelobllastoma

DIAGNOSIS Gambaran Klinis

A. Ameoblastoma Mandibularis • Asimtomatis • Tidak menyebabkan perubahan fungsi nervus sensoris • Bengkak & asimetris pada wajah • Paraesthesia bila canalis alveolar inferior terkena

B. Ameloblastoma Maxillaris • Lesi lebih agresif & persisten

C. Ameloblastoma Sinonasal • Lesi massa & obstruksi nasal, sinusitis, epistaksis dan nyeri kepala

Gambaran Radiologis

Multikistik

Unikistik

Periferal

Histologi Folikuler

Acanthomatous

Basal cell

Plexiform

Granular cell

Desmoplastic

DIAGNOSA BANDING Dentigerous cyst Odontogenic keratocyst Adenomatoid odontogenic tumor

Radicular cyst Ameloblastic fibroma

PENATALAKSANAAN • Enukleasi Eksisi blok Osteotomi Peripheral Kauterisasi Reseksi tumor