Dops Gds.docx

ANALISA SINTESA

Nama

: Deo Rizkyandri

NIM

: 18NS246

Tanggal

: 10 Desember 2018

Ruang

: Seruni

1. Identitas klien : Ny. N, 34 Tahun 2. Diagnosa medis : Meningitis 3. Tindakan keperawatan dan rasional: Pemeriksaan GDS (Gula Darah Sewaktu)

4. Diagnosa Keperawatan : Nyeri Akut berhubungan dengan Agen Injury biologis

5. Data 6. Ny. N, 34 tahun dengan diagnose medis Meningitis pasien tampak lemah dan cek GDS

7. Prinsip tindakan & rasional a)

Perawat melakukan cuci tangan Rasional :

b)

Perawat menyiapkan alat Rasional :

c)

Melengkapi alat-alat yang dibutuhkan

Perawat memberikan salam kepada klien Rasional :

d)

Mengurangi transmisi mikrooganisme

Guna membina hubungan saling percaya

Perawat memberikan posisi yang nyaman kepada klien Rasional :

Memberikan posisi yang nyaman kepada klien dan

mempermudah tindakan e)

Perawat menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan Rasional :

f)

Perawat memastikan alat dapat digunakan Rasional :

g)

Agar hasil dapat diinterpretasikan dengan benar

Pasangstik GDS padaalat glucometer Rasional :

h)

Agar klien mengetahui maksud dan tujuan tindakan

Agar hasil dapat diinterpretasikan dengan benar

Perawat menusukkan lanset dijari tangan klien Rasioanl :

Untuk menentukkan hasil yang ingin didapatkan

i)

Perawat menghidupkan alat glucometer yang sudah terpasang stik GDS dan meletakkan jari tangan pasien pada stik GDS Rasional :

j)

Untuk menentukan hasil yang ingin didapatkan

Perawat menutup bekas tusukan lanset dijari klien dengan kapas alkohol Rasional :

k)

Untuk menghentikan perdarahan

Alat glucometer akan berbunyi dan hasil dapat dibaca Rasional :

l)

Agar hasil dapat diinterpretasikan dengan benar

Rapikan alat Rasional :

Untuk merapikan peralatan

m) Perawat melakukan cuci tangan Rasional : n)

Untuk mencegah transmisi mikroorganisme

Perawat melakukan dokumentasi Rasional :

Untuk mendokumentasikan hasil tindakan klien

8. Tujuan tindakan Untuk mengetahui adanya peningkatan atau penurunan kadar gula darah serta untuk monitoring hasil pengobatan klien dengan Diabetes Melitus (DM).

9. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya a) Terjadi

kesalahan

tergantung

pada

penetapan

kadar

glukosa

laboraturium,

dan

metode

yang yang

bervariasi, digunakan.

Kerusakan alat (gluko test) dapat menurun keakuratan pemeriksaan gula darah hal ini tidak dapat untuk menegakan suatu diagnosa. Pencegahannya: Sebelum melakukan pengukuran gula darah terlebih dahulu untuk mengecek kembali apakah alat berfungsi dengan baik. b) Timbul rasa nyeri berlebihan pada daerah tusukan, gunakan jarum baru ukuran kecil Pencegahannya: Terjadi pendarahan pada lokasi penusukan gunakan jarum kecil, setelah selesai penusukan tekanan area penusukan dengan kapas selama 2 menit.

10. Analisa Sintesa Hiperglikemia

Glukosa tidak terkontrol

Dapat diketahui/dikonfirmasi dengan pemeriksaan GDS

11. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya) Hasil GDS 130 mg/dl, tidak terjadi perdarahan dilokasi penusukan GDS. Maknanya nilai normal GDS adalah 80-140 mg/dl, dengan hasil yang didapat yaitu mencapai 130 mg/dl, seseorang dinyatakan sedang mengalami peningkatan kadar glukosa di dalam darah dan membutuhkan pengobatan lanjut untuk mencegah terjadinya komplikasi-komplikasi penyakit lain.

Banjarmasin, Desember 2018 Ners muda,

Deo Rizkyandri, S. Kep