Dops Antropometri.docx

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Melakukan pengukuran antropometri

Nama klien

: An. AAA (P) 3 Tahun 5 bulan 15 hari

Diagnosa medis

: Speech delay

Ds: klien mengatakan anaknya hanya dapat mengucapkan sepatah dua patah kata Do: Anak terlihat aktif sendiri, anak juga tidak mendengarkan orang disekitar yang mengajak bicara, anak juga terlihat sulit fokus saat bermain dan juga anak terlihat cepat bosan.

2. Diagnosa keperawatan: Hambatan komunikasi verbal (bicara) b.d. gangguan perkembangan 3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional: a. cuci tangan Rx mencegah transmisi micro oraganisme b. menjelaskan tujuan dan meminta persetujuan Rx membuat keluarga paham tindakan tersebut dan meminta kesetujuan c. tanyakan nama anak dan ibu anak Rx memastikan status dan identitas anak d. tanyakkan tanggal lahir anak Rx dengan rentang tangal lahir anak dapat menentukan umur anak dengan rentang tanggal pemeriksaan e. mengukur suhu anak dengan time digital Rx temp digital memudahkan proses menetuan suhu pada anak yang banyak bergerak dengan suhu kita dapat menentukan anak beresiko kejang f. lepas pakaian anak Rx untuk mempermudah melakukan pengukuran g. melakukan penguran lingkar kepala Lingkarkan pita pengukur pada daerah glabella (frontalis) atau supra orbita bagian anterior menuju oksiput pada bagian posterior. Kemudian tentukan hasilnya Rx lingkar kepala dapat menetukan kelainan h. mengukur lingkar lengan atas pada posisi mid point dengan pita LILA menempel pada kulit dan dilingkarkan secara hotizontal pada lengan. Perhatikan jangan sampai pita menekan kulit atau ada rongga antara kulit dan pita

Rx menetukan titik tengah dengan akurat i. letakkan anak pada bagian tengan pastikan kaki anak tidak menyentuh bagian luar timbangan

Rx menyentuh bagian luar dapat mempengaruhi hasil timbangan j. catat hasil mengukuran Rx buat bukti dokumentasi

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahanya: -

Bahaya

:-

-

Pencegahanya

:-

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan: untuk mengetahui status gizi anak

6. Hasil yang didapat dan maknanya: Hasil

: BB : 14 Kg, PB : 104 cm, LK : 51 cm, LILA : 17 cm

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilkukan untuk mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi). Mandiri

: ajarkan untuk mengompres dengan handuk basah

Kolaborasi

: konsultasikan kedokter ahli gizi

Banjarmasin, April 2018

Ners muda

(Umi Kalsum)

Preseptor klink,

(………………………………………………)