Ansin 5 Ekg.doc

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN TEKNIK RELAKSASI Nama : Muju Siti Samak

Tempat

: RSISA

Nim

Tanggal

: 13 Juni 2013

: G3A012093

1. Nama klien

: TN. N

2. Diagnosa medis : AMI 3. Dasar pemikiran Infark miokardium mengacu pada proses rusaknya jaringan jantung akibat suplai darah yang tidak adekuat sehingga aliran darah koroner berkurang (Brunner & Sudarth, 2002). Infark miocard akut adalah nekrosis miocard akibat aliran darah ke otot jantung terganggu. (Suyono, 1999). 4. Analisa data AMI Nyeri dada sebelah kiri rekam EKG 5. Tindakan keperawatan yang dilakukan Kolaborasi: rekam EKG 6. Diagnosa keperawatan Nyeri akut berhubungan dengan iskemik jaringan 7. Data fokus Tn. A. 60 tahun dibawa ke IGD dengan diagnosa medis sementara AMI. Klien mengeluh sesak, dada sebelah kiri nyeri. 8. Prinsip tindakan dan rasional a. Bersih b. Tindakan dilakukan secara tepat dan benar c. Menggunakan EKG 12 Lead d. Memberikan posisi nyaman pada klien e. Memasang sandapan dengan benar dan diberi jeli. f. Klien jangan menyentuh benda yang dapat menimbulkan medan listrik 1

g. Klien sedang tidak diperiksa h. Klien tenang, tidak batuk, tidak gelisah, dan tidak berbicara i. Persiapan setting alat EKG 9. Tujuan tindakan Untuk mengetahui hasil kelistrikan jantung 10. Bahaya yang mungkin terjadi Pemasangan sandapan yang tidak tepat dapat mempengaruhi hasil rekaman EKG. Posisi klien harus nyaman dan jangan sampai anggota tubuh klien menyentuh benda yang dapat menimbulkan medan listrik. 11. Evaluasi a. Terdapat gambaran ST elevasi

2