45. Pemusnahan Berkas Rekam Medis.docx

PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS No. Dokumen 371/07/REKAMMEDIS/RSI-Y/IV/2018

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Pengertian

No. Revisi 00

Halaman 1/2

Ditetapkan Direktur RS Islam Yatofa

Tanggal terbit 04 April 2018

( dr. Haeril Arsyam ) NIK. 20120125 Pemusnahan berkas rekam medis adalah suatu proses kegiatan penghancuran secara fisik arsip rekam medis yang telah berakhir fungsi dan nilai gunanya rendah.

Tujuan

Pemusnahan rekam medis merupakan salah satu upaya yang dilakukan oleh pihak rumah sakit dengan tujuan mengurangi penumpukan berkas rekam medis di ruang penyimpanan .

Kebijakan

SK Direktur Nomor 215/KBJ/DIR/RSI-Y/III/2018. Tertanggal 26 Maret 2018 tentang Kebijakan Pelayanan Rekam Medik.

Prosedur

1. Pemusnahan arsip dapat dilakukan dengan langkahlangkah a. Seleksi, untuk memastikan arsip-arsip yang akan dimusnahkan b. Pembuatan

daftar

jenis

arsip

yang

akan

dimusnahkan (daftar pertelaan) c. Pembuatan berita acara pemusnahan arsip d. Pelaksanaan pemusnahan dengan saksi-saksi. 2. Petugas Rekam medis

Filling melakukan Seleksi

terhadap : a. Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir . b. Setelah 5

(lima) tahun dari kunjungan terakhir

tersebut berkas dipisahkan di ruang lain/terpisah dari berkas RM aktif c. Berkas

rekam

medis

inaktif

dikelompokkan

sesuai dengan tahun terakhir kunjungan. d. penilaian 3. tata cara penilaian berkas rekam medis yang akan

PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS No. Dokumen 371/07/REKAMMEDIS/RSI-Y/IV/2018

No. Revisi 00

Halaman 1/2

dimusnahkan dilakukan dengan cara sebagai berikut: a. Berkas rekam medis yang dinilai adalah berkas rekam medis yang telah 2 tahun inaktif.

b. Indikator yang digunakan untuk menilai berkas rekam medis tidak aktif ke rak penyimpnan berkas nonaktif c. Inaktif:  Seringnya rekam medis digunakan untuk

pendidikan dan penelitian;  Nilai guna primer, mencakup: administrasi,

hukum, keuangan, dan iptek;  Nilai guna sekunder, mencakup: pembuktian dan

sejarah. 4. Lembar rekam medis yang dipilah: a. Ringkasan masuk dan keluar b. Resume c.

Lembar operasi

d. Lembar identifikasi bayi lahir e. Lembar persetujuan f.

Lembar kematian

5. Berkas rekam medis tertentu disimpan di ruang berkas rekam medis inaktif; 6. Lembar rekam medis sisa dan berkas rekam medis rusak atau tidak terbaca disiapkan untuk dimusnahkan; Tim penilai dibentuk dengan SK direktur beranggotakan komite rekam medis/komite medis, petugas rekam medis senior, perawat senior UNIT TERKAIT

Instalasi Rekam Medis

PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS No. Dokumen 371/07/REKAMMEDIS/RSI-Y/IV/2018

No. Revisi 00

Halaman 1/2