Sop Pemusnahan Rekam Medis.docx

PEMUSNAHAN REKAM MEDIS

SOP

No Dokumen

:

No. Revisi Tanggal Terbit Halaman

: : :

/C /VIII/SOP / HC –SCC /III /2016 1 Maret 2016 1/2

PUSKESMAS SICINCIN

1. Pengertian

dr.Widia Syofitri Nip.197609252007012002

Merupakan suatu proses kegiatan penghancuran secara fisik arsip rekam medis yang telah berakhir fungsi dan nilai gunanya penghancuran harus dilakukan secara total dengan cara membakar habis, mencacah atau daur ulang, sehingga tidak dapat dikenali baik isi maupun bentuknya.

2. Tujuan

Sebagai acuan penerepan langkah-langkah untuk mengurangi arsip dirak penyimpanan rekam medis yang semakin bertambah dan menyiapkan fasilitas yang cukup untuk tempat penyimpanan rekam medis yang baru

3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas tentang Pemusnahan Berkas Rekam Medis

4. Referensi

1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/ MENKES/ PER/ III/ 2008 tentang Rekam Medis 2. Kebijakan Kepala Puskesmas tentang pemusnahan berkas rekam medis

5. Alat dan bahan

Berkas Rekam medis yang harus dimusnahkan

6. Langkah-langkah

1. Petugas rekam medis memisahkan arsip rekam medis yang memenuhi syarat untuk dimusnahkan. 2. Petugas rekam medis membuat daftar pemusnahan rekam medis yang berisi nomor urut, nomor rekam medis, nama pasien, jangka waktu penyimpanan, diagnosa terakhir dan tahun kunjungan terakhir, kemudian daftar tersebut ditanda tangani oleh petugas penyimpanan. 3. Kepala Puskesmas Sicincin membuat SK persetujuan pemusnahan dan membentuk tim pemusnahan rekam medis yang beranggotakan Dev. Administrasi, unit pelayanan, dan komite medis dan subkomite rekam medis 4. Tim pemusnah rekam medis melaksanakan pemusnahan (dapat juga dilaksanakan oleh pihak ketiga dengan disaksikan oleh tim pemusnah rekam medis)

Halaman

:

2/2

7. Diagram alir Petugas rekam medis memisahkan berkas untuk dimusnahkan

Petugas rekam medis membuat daftar pemusnahan rekam medis

Kepala Puskesmas membuat SK persetujuan pemusnahan dan membentuk tim pemusnahan rekam yang melaksanakan pemusnahan

Tim pemusnah rekam medis melaksanakan pemusnahan (dapat juga dilaksanakan oleh pihak ketiga dengan disaksikan oleh tim pemusnah rekam medis)

8. Hal hal yang perlu diperhatikan

 

9. Unit terkait 10. Rekam historis perubahan

Rekam Medis, IGD, Poli Umum, KIA/ KB, Gigi, Imunisasi

Dalam memisahkan berkas Dalam membuat berita acara

No

Yang Diubah

Isi Perubahan

Tanggal Mulai Diberlakukan

PEMUSNAHAN REKAM MEDIS

DAFTAR TILIK

No Dokumen

:

No. Revisi Tanggal Terbit Halaman

: : :

/C /VIII/SOP / HC –SCC /III/2016 1 Maret 2016 1/1

PUSKESMAS SICINCIN

dr.Widia Syofitri Nip.197609252007012002

Unit

: ………………………………………………………………………

Nama Petugas

: ………………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan

: ………………………………………………………………………

No

Langkah Kegiatan

Ya

1.

Apakah petugas rekam medis memisahkan arsip rekam medis

Tidak

yang memenuhi syarat untuk dimusnahkan. 2.

Apakah petugas rekam medis membuat daftar pemusnahan rekam medis yang berisi nomor urut, nomor rekam medis, nama pasien, jangka waktu penyimpanan, diagnosa terakhir dan tahun kunjungan terakhir, kemudian daftar tersebut ditanda tangani oleh petugas penyimpanan

3.

Apakah kepala Puskesmas Sicincin membuat SK persetujuan pemusnahan dan membentuk tim pemusnahan rekam medis yang beranggotakan Dev. Administrasi, unit pelayanan, dan komite medis dan subkomite rekam medis

4.

Apakah

tim pemusnah

rekam medis

melaksanakan

pemusnahan ( dapat juga dilaksanakan oleh pihak ketiga dengan disaksikan oleh tim pemusnah rekam medis ) Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………% ……………,………………..…… Pelaksana / Auditor

…………………………............. NIP: …………….....................

TB