Ukp. 17 Spo Audit Klinis.docx

AUDIT KLINIS

Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk

1. Pengertian

2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi

5. Prosedur/ Langkahlangkah

6. Unit terkait 7. Dokumen Terkait

No. Dokumen: SPO SPO/UKP.17-PKM KJ/2015 No. Revisi : 00 Tanggal Terbit : 18 September 2015 Halaman : 1 dari 1 Kepala Puskesmas :

Ditetapkan oleh drg. Junaidah NIP. 196507171992032009

Audit klinis adalah kegiatan mengevaluasi kesesuaian pelayanan medis yang diberikan dengan rencana pelayanan medis, prosedur atau literatur tertentu yang dilakukan baik oleh petugas dari tim mutu maupun oleh satuan pelaksana Sebagai acuan langkah-langkah dalam pelaksanaan audit klinis di Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk SK Kepala Puskesmas No. 1164.A tentang kebijakan Mutu dan Keselamatan Pasien 1. PMK No.496 tahun 2005 tentang audit medis di rumah sakit 2. UU NO.29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran 3. Pedoman Pengobatan Dasar Di Puskesmas, Depkes RI: Jakarta, Tahun 2007 1. Petugas merencanakan waktu, tempat dan materi yang akan diperiksa 2. Petugas membuat surat undangan audit klinis 3. Petugas memberitahukan kepada unit terkait dan unit kerja lainnya tentang rencana audit melalui surat undangan 4. Petugas meminta unit terkait untuk mempersiapkan presentasi dan bukti-bukti terkait kasus yang akan dibahas 5. Petugas meminta unit terkait untuk membahas kasus kematian, kasus sulit, kasus langka, dan kasus medis lainnya. 6. Petugas dapat mengundang pihak ketiga (konsulen/ahli) sebagai narasumber 7. Petugas meminta peserta pertemuan audit klinis untuk mengisi daftar hadir 8. Petugas mempersilakan unit terkait memaparkan kasus yang akan dibahas 9. Petugas bersama peserta pertemuan membahas kesesuaian pelayanan yang diberikan dengan rencana pelayanan, prosedur maupun standar pelayanan klinis 10. Petugas bersama peserta pertemuan menyusun rencana tindak lanjut jika ditemukan adanya ketidaksesuaian 11. Petugas membuat notulen pertemuan 12. Petugas membuat laporan hasil pertemuan Unit pelayanan medis dan penunjang medis SPO Pelayanan Medis

Riwayat Perubahan Dokumen No Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl. mulai diberlakukan

AUDIT KLINIS

Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk

No. Dokumen: DAFTAR DT/UKP. 17-PKM KJ/2015 TILIK No. Revisi : 00 Tanggal Terbit : 18 September 2015 Halaman : 1 dari 1 Kepala Puskesmas :

Unit Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan

Ditetapkan oleh drg. Junaidah NIP. 196507171992032009

: ......................................................................................... : ......................................................................................... : ......................................................................................... Langkah Kegiatan

Ya

Tidak

1. Apakah petugas merencanakan waktu, tempat dan materi yang akan diperiksa? 2. Apakah petugas membuat surat undangan audit klinis? 3. Apakah petugas memberitahukan kepada unit terkait dan unit kerja lainnya tentang rencana audit melalui surat undangan? 4. Apakah petugas meminta unit terkait untuk mempersiapkan presentasi dan bukti-bukti terkait kasus yang akan dibahas? 5. Apakah petugas meminta unit terkait untuk membahas kasus kematian, kasus sulit, kasus langka, dan kasus medis lainnya? 6. Apakah petugas dapat mengundang pihak ketiga (konsulen/ahli) sebagai narasumber? 7. Apakah petugas meminta peserta pertemuan audit klinis untuk mengisi daftar hadir? 8. Apakah petugas mempersilakan unit terkait memaparkan kasus yang akan dibahas? 9. Apakah petugas bersama peserta pertemuan membahas kesesuaian pelayanan yang diberikan dengan rencana pelayanan, prosedur maupun standar pelayanan klinis? 10. Apakah petugas bersama peserta pertemuan menyusun rencana tindak lanjut jika ditemukan adanya ketidaksesuaian? 11. Apakah petugas membuat notulen pertemuan? 12. Apakah petugas membuat laporan hasil pertemuan? Jumlah Tingkat Kepatuhan : ..........................%

Jakarta,........................................ Petugas Pemeriksa

Tidak Berlaku