Sop Persetujuan Tindakan Medis.docx

PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN DAN KEDOKTERAN GIGI

SOP

UPTD Puskesmas Peneleh Tanah Kalikedinding

1. Pengertian

No.Dokumen

:

No. Revisi

: 00

Tanggal Terbit

:

Halaman

:

:

Persetujuan tindakan kedokteran adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan terhadap pasien.

2. Tujuan

Sebagai acuan petugas medis dalam meminta persetujuan kepada pasien atau keluarga pasien sebelum dilakukan tindakan medis terhadap pasien

3. Kebijakan

Berdasarkan Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Tanah Kalikedinding Nomor 440/C.IX.SP.0072.01/436.6.3.26/2016 Tentang Standar dan SOP Layanan Klinis

4. Referensi

1. PMK NO. 290/MENKES/PER/III/2008, Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran

5. Alat dan Bahan

1. Alat : Blangko KIE, Persetujuan dan Penolakan Pasien, Pena 2. Bahan --

6. Prosedur / Langkah-langkah

1. Pasien dipersilahkan masuk, duduk, dilakukan anamnesa dan pemeriksaan klinis, 2. Dokter/dokter gigi berkomunikasi memberikan informasi dan edukasi terhadap pasien dan keluarga pasien tentang: a. Diagnosis dan tata cara tindakan kedokteran b. Tujuan tindakan kedokteran yang dilakukan c. Alternatif tindakan lain dan risikonya d. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi e. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan f. Perkiraan pembayaran 3. Pasien dipastikan mengerti dan memahami penjelasan dokter dan tanda tangan bila telah paham 4. Pasien mengisi lembar Persetujuan / Penolakan untuk dilakukan tindakan medis 5. Bila pasien dan atau keluarga pasien menyetujui tindakan, maka dapat segera dilakukan tindakan medis sesuai dengan diagnose yang telah ditegakkan

7. Diagram Alir

8. Unit Terkait

1. Semua unit Pelayanan

9. Dokumen Terkait

1. Kartu Rekam Medik

10. Rekaman Historis Perubahan No.

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tanggal Mulai Diberlakukan