Sop Pemberian Intruksi.docx

PEMBERIAN INTRUKSI MEDIS

Rumah Sakit Umum “KMC LURAGUNG” Jl Raya Luragung Luragun - Kuningan

NO DOKUMEN

Tanggal Terbit

REVISI Ke

HALAMAN 1/2

Di tetapkan Direktur RSU KMC Luragung

STANDAR PROSEDUR OPRASIONAL dr. Syarif Hidayat,MARS

1. PENGERTIAN

Instruksi medis adalah segala bentuk tindakan, pemberian obat-obatan, pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing yang diperintahkan oleh dokter yang merawat pasien atau bila diperlukan oleh dokter jaga.

2. TUJUAN

Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara pemberian instruksi yang dapat dipertanggungjawabkan

3. KEBIJAKAN

4. PROSEDUR

1. Semua pemberian instruksi adalah tanggung jawab DPJP atau dokter jaga, jika dalam keadaan gawat darurat. 2. Setiap pemberian instruksi atau resep obat harus dilakukan secara tertulis, kecuali dalam keadaan gawat darurat dapat diberikan instruksi kepada perawat atau dokter jaga melalui telepon. 3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri oleh DPJP, maka pemberian instruksi melalui telepon hanya boleh diberikan kepada dokter jaga yang memeriksa pasien tersebut . 4. Intruksi untuk pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing harus disertai indikasi klinis apabila meminta hasilnya berupa interpretasi, Kecuali dalam keadaan khusus seperti di Unit darurat dan Unit Intensif. 5. Intruksi di berikan hanya oleh mereka yang kompeten dan berwenang. 6. Dokter jaga atau perawat yang menerima instruksi tersebut akan menuliskannya di rekam medis dan akan membacakannya ulang untuk pengecekan. 7. Catatan instruksi tersebut harus diparaf oleh DPJP pada keesokan harinya.

5. UNIT TERKAIT

Instalasi Gawat Darurat Instalasi Rawat Inap