Panduan Kredensial Perawat.docx

Daftar Isi BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................................................................. 1 1.1

Pendahuluan ........................................................................................................................................... 1

1.2

Ruang lingkup .......................................................................................................................................... 2

1.3

Tujuan...................................................................................................................................................... 2

1.3.1

Tujuan Umum.................................................................................................................................. 2

1.3.2

Tujuan Khusus ................................................................................................................................. 2

1.4

Landasan Hukum ................................................................................................................................. 3

BAB II KREDENSIAL KEPERAWATAN ........................................................................................................................ 4 2.1

PENGERTIAN............................................................................................................................................ 4

2.2

KALSIFIKASI TENAGA KREDENSIAL .......................................................................................................... 4

2.3

KOPETENSI............................................................................................................................................... 7

2.4

KREDENTIAL............................................................................................................................................. 7

2.5

REKREDENTIAL ........................................................................................................................................ 8

2.6

PENGKAJIAN KREDENTIAL ....................................................................................................................... 9

2.7

ASSESMEN KOPETENSI .......................................................................................................................... 10

2.8

KEWENANGAN KLINIS ........................................................................................................................... 11

2.9

PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS ....................................................................................................... 12

2.10

PENCABUTAN / PERUBAHAN DAN PEMBERIAN KEMBALI KEWENANGAN KLINIS ................................ 13

BAB III TATA LAKSANA KREDENSIAL ...................................................................................................................... 16 3.1

PENGERTIAN KREDENSIAL ..................................................................................................................... 16

3.2

TAHAPAN KREDENSIAL .......................................................................................................................... 16

3.3

KEGIATAN ASESMEN KOPETENSI .......................................................................................................... 18

3.4

TAHAPAN PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS ...................................................................................... 20

3.5

KRITERIA PEMBERIAN REKOMENDASI .................................................................................................. 23

BAB IV STANDAR KOMPETENSI ............................................................................................................................. 25 4.1

STANDAR KOMPETENSI ......................................................................................................................... 25

4.1.1

STANDAR KOMPETENSI PERAWAT................................................................................................ 26

4.1.2

STANDAR KOMPETENSI PERAWAT GIGI........................................................................................ 27

4.1.3

STANDAR KOMPETENSI PERAWAT ANESTESI ............................................................................... 28

4.1.4

STANDAR KOMPETENSI BIDAN ..................................................................................................... 29

4.2

Melaksanakan asuhan kebidanan pasca abortus. ................................................................................ 33

i

BAB V Monitoring Dan Evaluasi ........................................................................................................................... 34 A.

Metoda ...................................................................................................................................................... 34

B.

Alat Monev ................................................................................................................................................ 34

BAB VI ................................................................................................................................................................ 35 PENUTUP ........................................................................................................................................................... 35

ii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Pendahuluan Pada dasarnya semua pelayanan kesehatan yang terjadi di sebuah rumah sakit dan akibatnya menjadi tanggung jawab instuisi rumah sakit itu sendiri, hal ini sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang mengatur tentang perumah sakitan. Oleh karenanya, rumah sakit harus mengatur seluruh pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan sedemikian rupa agar aman bahagia bagi pasien. Dengan demikian, bila seorang perawat telah diizinkan melakukan pelayanan kesehatan dan prosedur klinis lainnya di sebuah rumah sakit berarti yang bersangkutan telah diistimewakan dan diberikan hak khusus (privilege) oleh rumah sakit. Hak perawat tersebut disebut dengan kewenangan klinis (clinical privilege). Kewenangan klinis (clinical privilege) tenaga keperawatan adalah kewenangan yang diberikan oleh kepala rumah sakit kepada tenaga keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan dalam lingkungan rumah sakit untuk satu periode tertentu yang dilaksanakan berdsarkan penugasan klinis. Penugasan klinis adalah penugasan kepala atau direktur rumah sakit kepada tenaga keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan atau asuhan kebidanan di rumah sakit tersebut berdasarkan daftar kewenangan klinis yang telah ditetapkan baginya. Kewenangan klinis diberikan kepada perawat dengan tujuan agar tidak meimbulkan konflik diantara tenaga kesehatan. Tenaga kesehatan lain dapat merasa bahwa 1

lahan pekerjan yang dimilikinya dicampuri atau diambil alih oleh pihak lain. Konflik yang timbul tentunya akan mempengaruhi kualitas pelayanan dari perawat dan rumah sakit yang bersangkutan. Dengan diaturnya kewengangan klinis tersebut maka setiap perawat akan mempunyai batas yang jelas dalam memberikan

asuhan

keperawatan

kepada

pasien

pemberian kewenangan klinis juga bertujuan untuk melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga

keperawatan

yang

memberikan

asuhan

keperawatan dan kebidanan memiliki kompetensi dan kewenangan klinis yang jelas (PerMenKes, 2011). 1.2 Ruang lingkup Sistem kredensial keperawatan yang dimaksud dilakukan pada seluruh perawat klinik di pelayanan RSU KMC Luragung. Perawat klinik adalah perawat yang memberikan asuhan keperawatan langsung kepada pasien atau klien baik

secara

individu,

keluarga,

kelompok

maupun

masyarakat. Perawat klinik (PK) tersebut terdiri dari : Pra PK, PK 1 dan PK 2. Tenaga perawat terdiri dari Perawat, Bidan, Perawat Gigi, Perawat Anastesi yang ditugaskan di RSU KMC Luragung atas keputusan Direktur RSU KMC Luragung. 1.3 Tujuan 1.3.1 Tujuan Umum Panduan ini diterbitkan dengan tujuan untuk melindungi

keselamatan

pasien

melalui

mekanisme kredensial perawat di rumah sakit. 1.3.2 Tujuan Khusus A. Memberikan panduan mekanisme kredensial dan re-kredensial bagi tenaga perawat rumah sakit. 2

B. Tersusunnya

kewenangan

klinik

(clinical

privelege) bagi setiap perawat yang melakukan pelayanan keperawatan klinik sesuai level Perawat Klinik (PK) yang ditetapkan. C. Memberikan keperawatan

panduan untuk

bagi

menyusun

komite jenis-jenis

kewenangan klinik (clinical privilege) bagi setiap perawat yang melakukan tindakan medis atau keperawatan di rumah sakit. D. Memberikan panduan bagi kepala rumah sakit untuk menerbitkan kewenangan klinik (clinical privilege) bagi setiap oerawat untuk melakukan tindakan medis atau keperawatan di rumah sakit. E. Meningkatkan

reputasi

dan

kredibilitas

perawat dan instuisi rumah sakit dihadapan pasien, penyandang dana, dan stake holder rumah sakit lainnya. 1.4 Landasan Hukum A. PerMenKes

No

:

HK

02.02/MENKES/148/1/2010

tentang Registrasi dan Praktek Perawat. B. PerMenKes No 1796/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan. C. UU No 36 tahun 2009 Kesehatan. D. Standar Profesi dan Kode EtikPerawat Indonesia PPNI Jakarta tahun 2010

3

BAB II KREDENSIAL KEPERAWATAN

2.1 PENGERTIAN Kredensial

keperawatan

merupakan

proses

untuk

menentukan dan mempertahankan kompetensi staf keperawatan. Proses kredensial merupakan salah satu cara profesi keperawatan dalam mempertahankan standar praktik dan akuntabilitas. Kredensial meliputi pemberian izin praktik (lisensi), registrasi (pendaftaran), pemberian sertifikat (sertifikasi) dan akreditasi (Kozier Erb, 1990). Perawat baru yang akan bekerja dalam tatanan pelayanan perawat klinik, walaupun telah mendapatkan sertifikasi kompetensi keperawatan yang bersangkutan, rumah sakit wajib melakukan verifikasi kembali keabsahan bukti kompetensi seseorang dan menetapkan kewenangan klinis untuk melakukan pelayanan keperawatan dalam lingkup spesialisasi tersebut, hal ini dikenal dengan istilah kredensial. 2.2 KALSIFIKASI TENAGA KREDENSIAL Yang termasuk tenaga kredensial adalah : A. Perawat Perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan perawat baik dalam maupun luar negeri sesuai dengan ketentuan berlaku

peraturan

perundang-undangan

(Keputusan

Menteri

Kesehatan

yang No

1239/MenKes/SK/XI2001 tentang Registrasi dan Praktik Perawat pada pasal 1 ayat 1). Perawat adalah tenaga kesehatan profesional yang menduduki porsi terbanyak dalam pelayanan, dan 4

mempunyai kontribusi tinggi dalam sistem pelayanan kesehatan di rumah sakit, namun potensi kontribusi dalam pemberian pelayanan kesehatan tersebut masih ditemukan kendala-kendala, salah satunya adalah jenis dan kompetensi perawat yang belum sesuai dengan harapan pelanggan (masyarakat) untuk itu dalam menjalankan pekerjaan klinis memerlukan kerangka kompetensi, agar perawat mampu menjalankan asuhan keperawatan secara aman, efektif dan efisien; selalu berpenampilan secara profesional, etis sesuai aturan hukum dan menghargai budaya setempat, serta mampu melakukan pengembangan profesionalisme agar

dapat

menajalankan

peran

profesi

sesuai

perkembangan terkini. B. Perawat Gigi Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1035 Tahun 1998 tentang perawat gigi, perawat gigi adalah setiap orang yang telah mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Perawat Gigi yang telah diakui oleh Pemerintah dan lulus ujian sesuai dengan persyaratan yang berlaku. Perawat gigi merupakan salah satu jenis tenaga kesehatan dalam kelompok keperawatan

yang

dalam

menjalankan

tugas

profesinya harus berdsarkan Standar Profesi. Perawat gigi dalam menjalankan tugas profesinya diarahkan untuk menigkatkan mutu dan kerja sama dengan profesi terkait. Berdasarkan SK Menteri Kesehatan

tersebut

diatas,

maka

perawat

gigi

merupakan suatu profesi di dalam bidang kesehatan yang berarti bahwa Perawat Gigi adalah Tenaga Kesehatan Profesional.

5

C. Perawat Anestesi Perawat anestesi adalah perawat yang telah diberi pendidikan formal secara teoritis dan praktek dalam bidang anestesi dan berkompetensi untuk melakukan pelayanan dalam pelayanan anestesi. Perawat anestesi memberikan pelayanan anestesi dan reanimasi dalam 4 (empat) kategori umum yaitu : a. Persiapan dan evaluasi pra-anestesi. b. Induksi, pemeliharaan dan emergence anestesi. c. Perawatan pasaca anestesi. d. Fungsi bantuan klinis dan perianestesi. D. Bidan Bidan adalah seseorang yang telah menyelesaikan (lulus) program pendidikan kebidanan yang diakui secara resmi oleh negaranya serta berdasarkan kompetensi praktik kebidanan dasar yang dikeluarkan ICM dan kerangka kerja dari standar global ICM untuk pendidikan kebidanan, telah memenuhi kualifikasi yang dipersyaratkan untuk didaftarkan (register) dan atau memiliki izin yang sah (lisensi) untuk melakukan praktik kebidanan, dan menggunakan gelar atau hak sebutan sebagai

“bidan”,

kompetensinya

serta

di

mampu

dalam

menunjukkan

praktik

kebidanan

(International Confederation of Midwives). Menurut Undang-undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan, bidan dikelompokkan ke dalam tenaga

kebidanan,

melakukan

memiliki

pelayanan

kewenangan

kesehatan

ibu,

untuk

pelayanan

kesehatan anak, pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana. Didalam keadaan tertentu yakni suatu kondisi tidak adanya Tenaga Kesehatan

yang

memiliki 6

kewenangan

untuk

melakukan

tindakan

pelayanan

kesehatan

yang

dibutuhkan serta tidak dimungkinkan untuk dirujuk maka seorang bidan dapat memberikan pelayanan kedokteran

dan

atau

kefarmasian

diluar

kewenangannya dalam batas tertentu. 2.3 KOPETENSI Kopetensi secara umum diartikan sebagai kemampuan untuk menjalankan pekerjaan secara baik dan benar sesuai dengan standart dan harapan masyarakat ( Undang-undang No.20 tahun 2003 ). Kopetensi mempunya insur gabungan antara keterampilan (skill), atribut personal dan pengetahuan (knowladge), yang tercermin melalui perilaku kinerja ( job behaviior ) yang dapat diamati, diukur dan dievaluasi. Kopetensi juga mempersyaratkan kemampuan mengambil keputusan dan penampilan dalam melakukan praktik pelayanan secara aman dan etis. 2.4 KREDENTIAL Perawat baru yang akan bekerja dalam tatanan pelayanan

keperawatan

klini,

walaupun

telah

mendapatkan sertifikasi kopetensi keperawatan yang bersangkutan, rumah sakit wajib melakukan verifikasi kembali kebsahan bukti kopetensi seorang menetepkan kewenangan

klinis

untuk

melakukan

pelayanan

keperawatan dalam lingkup spesialisasi tersebut, hal ini dikenal sebagai istilah kredential. Proses Kredential dilakukan, banyak faktor yang mempengaruhi

kopetensi

setelah

seseorang

mendapatkan sertifikasi kopetensi dari kolegium / yang berwenang , perkembangan ilmu sangat pesat di bidang

keperawatan

mempengaruhi

tertentu,

kopetensi 7

yang

hal

ini

diperoleh

dapat saat

menerima

sertifikasi

atau

kopetensi

dinyatakan

kadaluarsa dan beresiko tindakan yang diberikan tidak aman bagi pasien, disamping itu lingkup suatu cabang ilmu keperawatan tertentu senantiasa berkembang dari waktu ke waktu sehingga suatu tindakan yang semula tidak diajarkan pada masa pendidikan periode tertentu, dapat saja belakangan dapat diajarkan pada periode selanjutnya dan diangga suatu kemampuan yang

standar.

Hal

ini

mengakibatkan

bahwa

sekelompok staff keperawatan yang menyandang sertifikat kopetensi tertentu dapat saja memiliki lingkup kopetensi yang berbeda-beda. Setelah seorang staff dinyatakan kompeten melalui suatu proses kredential rumah sakit menerbitkan suatu izin

bagi

yang

bersangkutan

untuk

melakukan

serangkaian pelayanana keperawatan tertentu di Rumah

Sakit

tersebut

hal

ini

dikenal

sebagai

kewenangan klinis ( Klinical Privilege ). Tanpa adanya kewenangan klinis tersebut seorang staff keperawatan tidak diperkenankan untuk melalukan pelayanan keperawatan

rumah

sakit.

Luasnya

lingkup

kewenangan klinis seorang perawat tergantung pada ketetapan komite keperawatan tentang kopetensi untuk melakukan tiap pelayanan keperawatan oleh yang bersangkutan berdasarkan hasil proses kredential. 2.5 REKREDENTIAL Proses kredensial harus dilalui pada staff keperawatan yang telah berakhir kewenangan klinis. Kewenangan klinis berakhir bila surat penugasan klinis habis masa berlakunya atau di cabut oleh direktur rumah sakit. Surat penugasan klinis berlaku selama 3 ( tiga ) tahun. Pada berakhir berlaku surat penugasan tersebut rumah sakit harus melakukan 8

rekredensial

terhadap

staf

keperawatan

yang

bersangkutan. 2.6 PENGKAJIAN KREDENTIAL a. kopetensi sebagai area kopetensi keperawatan sesuai standart kopetensi PPNI, Kognitif,afektif, psikomotor, kopetensi fisik, kopetensi mental, perilaku etis. b. Kewenangan klinis yang diberikan mencakup derajat kopetensi dan cakupan praktik. c. Daftar rincian kewenangan klinis diperoleh dengan 

Menyusun daftar kewenangan klinis dilakukan dengan meminta masukan dari setiap kelompok Perawat Klinik



Mengkaji kewenangan klinis bagi pemohon dengan

menggunakan

daftar

rincian

kewenangan klinis. 

Mengkaji ulang daftar kewenangan klinis bagi staff keperawatan dilakukan secara periodik.



Rekomendasi pemberian kewenangan klinis dilakukan

oleh

komite

keperawatan

berdasarkan masukan subkomite kredential. d. Sub komite kredential melakukan rekredential bagi setiap

staf

keperawatan

yang

mengajukan

permohonan pada saat berakhirnya masa berlaku surat penugasan klinis dengan rekomendasi berupa 

Kewenangan

klinis

yang

bersangkutan

dilanjutkan 

Kewenangan klinis yang bersangkutan ditambah



Kewenangan klinis yang bersangkutan dikurangi



Kewenangan

klinis

yang

dibekukan untuk waktu tertentu

9

bersangkutan



Kewenangan klinis yang besangkutan diubah / dimodifikasi

 Bagi

Kewenangan klinis yang bersangkutan diakhiri staf

keperawatan

yang

ingin

memulihkan

kewenangan klinis yang dikurangi atau menambah kewenangan klinis yang dimiliki dapat mengajukan permohonan kepada komite keperawatan melalui direktur rumah sakit. Selanjutnya komite keperawatan menyelenggarakan pembinaan profesi antara lain melaui mekanisme pendampingan. 2.7 ASSESMEN KOPETENSI Merupak proses penilaian terhadap kopetensi perawat yang bekerja dilingkungan RS. KMC Luragung, assesmen ini dilaksanakan oleh komite keperawatan bersama tim assesor RS. KMC. Luragung untuk melakukan penilaian. Hasil asesmen kopetensi akan merekomendasikan perawat berada pada level Perawat Klinik sesuai dengan tingkat kopetensi yang dicapai serta persyaratan administrasi yang telah ditetapkan. Perawat klinik merupakan jenjang karir perawat

kloinik

untuk

meningkatkan

kinerja

dan

profesionalisme yang berada dalam tatanan perawat langsung kepada pasien terdiri dari PK 1, PK 2, PK 3, PK 4 dan PK 5 Kopetensi minimal yang akan diasses berfokus pada tugas pokok perawat. Sehingga pertanyaan dan kasus yang diberikan mengacu pada peran dan tanggung jawab perawat baik melalui uji tulis maupun keterampilan. Melaui assesmen ini seorang asesor akan memastikan bahwa seorang perawat telah menunjukan kopetensi yang dipersyaratkan. Kopetensi Tersebut adalah :

10



Melakukan

komunikasi

interpersonal

dalam

melaksanakan tindakan keperawatan 

Menerapkan prinsip etika etiket keperawatan



Menerapkan prinsip infeksi nosokomial



Merumuskan rencana asuhan keperawatan dengan melibatkan

pasien

atau

pemberi

asuhan

keperawatan 

Membuat prioritas asuhan keperawatan asuhan dengan melibatkan pasien dan atau pemberi asuhan



Mendokumentasikan rencana asuhan



Berpartisipasi

dalam

peningkatan

mutu

dan

prosedur penjamin mutu 

Mengukur tanda vital



Mengevaluasi efektifitas

tindakan

/

langkah-

langkah pencegahan terhadap pasiem 

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan O2



Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit



Melakukan perawatan luka



Memberikan

obat

secara

aman

dan

tepat

mengelola pemberian darah 

Mempersiapkan kepulangan pasien



Melakukan pengkajian sistematis



Mempersiapkan pre Operasi



Adminision Care

2.8 KEWENANGAN KLINIS Kriteria yang harus dipertimbangkan dalam memberikan rekomendasi kewenangan klinis 

Pendidkan : lulus dari sekolah keperawatan yang terakreditasi 11



Perizinan, syarat : -

Memiliki surat tanda registrasi yang sesuai dengan bidang profesi

-

Memiliki izin praktek dari dinas kesehatan setempat yang masih berlaku

-

Kegiatan penjagaan mutu profesi : a. Menjadi anggota organisasi yang melakukan penilaian kopetensi bagi anggotanya b. Berpartisifasi aktif dalam proses kegaiatan mutu klinis keperawatan

-

Kualifikasi personal : a. Riwayat disiplin dan etik profesi b. Keanggotaan dalam perhimpunan profesi yang diakui c. Keadaan

sehat

jasmani

dan

mental,

termasuk tidak terlibat penggunaan obat terlarang

dan

alkohol,

yang

dapat

mempengaruhi kualitas pelayanan terhadap pasien. d. Pengalaman di bidang keprofesian e. Riwayat tuntutan keperawatab=n atau klaim oleh pasien selama menjalankan profesi. 2.9 PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS Direktur Rumah Sakit menetapkan berbagai kebijakan dan prosedur

bagi

staf

perawat

untuk

memperoleh

kewenangan klinis dengan berpedoman pada peraturan internal rumah sakit, selain direktur rumah sakit bertanggung jawab atas tersedianya berbagai sumber daya yang dibutuhkan agar kegiatan ini dapat terselengara. Untuk melaksanakan kredential dibutuhkan beberapa instrumen, antara lain daftar rincian kewenangan klinis untuk tiap perawat. 12

Kewenangan klinis akan berakhir apabila surat penugasan klinis habis masa berlakuknya atau dicabut oleh direktur rumah sakit. Pada akhir masa berlakukanya surat penugasan tersebut rumah sakit harus melakukan rekredensial terhadap staff perawat yang bersangkutan. Pencabutan, perubahan / modifikasi dan pemberian kembali kewenangan klinis. Pertimbangan pencabutan kewenangan klinis tertentu dilakukan oleh direktur rumah sakit didasarkan pada kinerja individu, misal staff perawat yang bersangkutan terganggu kesehatanya, baik fisik maupun mental. Pencabutan kewenangan klinis juga dapat dilaksanakan

bila

terjadi

kecelakaan

kerja

yang

mengakibatkan kerugian fatal bagi pasien dan atau rumah sakit yang diduga karena kelalaian kopetensi atau karena tindakan disiplin dari perawat

yang bersangkutan.

Kewenangan klinis yang telah dicabut tersebut dapat diberikan kembali bagi staf perawat tersebut dianggap telah

pulih

kopetensi.

Didalam

hal

pencabutan

kewenangan klinik perawat komite keperawatan akan meminta sub kredensial, sub mutu, sub etik untuk melakukan berbagai upaya pembinaan agar kopetensi yang bersangkutan

dapat

naik

kembali.

Pengambilan

kewenangan klinik keperawatan yang telah dicabut, dilakukan

komite

keperawatan

setelah

melakukan

pembinaan dan menyatakan perawat yang bersangkutan telah melakukan perbaikan dengan merekomendasikan kepada direktur rumah sakit untuk pemberian kewenangan klinis. 2.10

PENCABUTAN

/

PERUBAHAN

DAN

PEMBERIAN

KEMBALI KEWENANGAN KLINIS Pertimbangan pencabutan kewenagan klinis tertentu oleh direktur rumah sakit didasarkan pada kinerja individu 13

dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien, misal staf keperawatan yang bersangkutan terganggu kesehatanya, baik fisik maupun mental, pencabutan kewenangan klinis juga dapat dilakukan bila terjadi kecelakaan pada saat staf keperawatan memberikan asuhan keperawatan diiduga karena inkopetensi atau karena ketidak disiplinan dari yang bersangkutan sehingga membahayakan pasien. Kewenangan klinis yang dicabut tersebut dapat diberikan kembali bila staf keperawatan tersebut dianggap telah pulih kopetensi. Pada staf keperawatan yang kewenangan klinis tertentu diakhiri, komite keperawatan akan meminta subkomite mutu profesi untuk melakukan berbagai upaya pembinaan agar kopetensi yang bersangkutan pulih kembali. Komite keperawatan dapat merekomendasikan kepada direktur rumah sakit untuk pemberian kembali kewenangan klinis tertentu setelah staf keperawatan tersebut melalui proses pembinaan Komite keperawatan melalui sub komite kredensial sesuai peran dan fungsinya dalam mempertahankan kopetensi staf keperawatan akan melaksanakan kopetensi. 2.11

PENGORGANISASIAN 1. Direktur RS. KMC Luragung menetapkan kebijkan Kredensial Keperawatan di RS. KMC Luragung 2. Pimpinan rumah sakit mengesahkan pedoman kredensial keperawatan dan meminta laporan pelaksanaan kredensial 3. Komite

keperawatan

membuat

sistem

dan

prosedur kredensial keperawatan dan melakukan kredensial kopetensi 4. Bidang pelayanan keperawatan merekomendasikan perawat untuk mengikuti assesmen kopetensi 14

5. Supervisor keperawatan melakukan supervisi dan pembinaan

terhadap

pelaksanaan

pemberian

asuhan keperawatan oleh perawat klinik. 6. Perawat klinik memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan kewenangan

15

BAB III TATA LAKSANA KREDENSIAL

3.1 PENGERTIAN KREDENSIAL Pemberian kewenangan klinis (clinical privelege) kepada seorang perawat dilakukan dengan melakukan suatu proses yang disebut kredensial. Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga keperawatan untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis. Proses kredensial mencakup tahapan review, verifikasi dan

evaluasi

terhadap

dokumen-dokumen

yang

berhubungan dengan kinerja tenaga keperawatan. Proses kredensial dilakukan oleh sub komite kredensial di komite keperawatan rumah sakit. Komite keperawatan adalah

wadah

mempunyai meningkatkan

non-struktural

fungsi

utama

profesionalisme

rumah

sakit

mempertahankan tenaga

yang dan

keperawatan

melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi sehingga pelayanan asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan kepada pasien yang diberikan secara benar (ilmiah) sesuai standar yang baik (etis) sesuai kode etik profesi serta hanya diberikan oleh tenaga keperawatan yang kompeten dengan kewenangan yang jelas (PerMenKes, 2011). 3.2 TAHAPAN KREDENSIAL Tahapan kredensial secara umum terbagi sebagai berikut : Direktur Rumah Sakit KMC. Luragung menetapkan berbagai kebijakan dan prosedur bagi staf keperawatan untuk memperoleh kewenangan klinis. Direktur Rumah sakit bertanggung jawab atas tersedianya berbagai sumber daya yang dibutuhkan agar kegiatan ini dapat terselenggara. Pelaksanaan kredential dan rekredensial 16

dibutuhkan beberapa instrumen antara lain daftar rindian kewenangan klinis untuk setiap kopetensi keperawatan. A. Sertifikasi Sertifikasi kompetensi adalah surat tanda pengakuan terhadap kompetensi seorang tenaga kesehatan untuk dapat menjalankan praktik dan atau pekerjaan profesinya diseluruh Indonesia setelah lulus uji kompetensi (PMK 1796, pasal 1). Untuk

memperoleh

sertifikat

kompetensi,

sebelumnya dilakukan uji komptensi. Uji kompetensi adalah suatu proses untuk mengukur pengetahuan, keterampilandan sikap tenaga kesehatan sesuai dengan standar profesi (PMK 1796, pasal 1). Pelaksanaan uji kompetensi dilakukan oleh MTKP (Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi). Setelah dinyatakan

lulus,

yang

bersangkutan

akan

memperoleh Sertifikat Kompetensi yang ditetapkan oleh MTKP B. Registrasi Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap tenaga kesehatan yang telah memiliki sertifikat kompetensi dan telah memenuhi kualifikasi tertentu serta diakui secara hukum untuk menjalankan praktik dan atau pekerjaan profesinya (PMK 1796, pasal 1). Surat Tanda Registrasi (STR) adalah bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah kepada tenaga kesehatan yang diregistrasi setelah memiliki sertifikat kompetensi. Penjelasan tersebut tertuang dalam PerMenKes RI No. 1796 tahun 2011, pasal 9. C. Akreditasi Aspek kredensial yang terkait dengan akreditasi meliputi ijazah

yang dikeluarkan 17

oleh institusi

pendidikan. Hal ini berhubungan dengan persyaratan untuk memperoleh STR dimana salah satu syaratnya memiliki ijazah. Ijazah tersebut akan diberikan atau dikeuarkan oleh institusi pendidikan yang telah terakreditasi

oleh

Badan

Akreditasi

Nasional

dilakukan

assesmen

Perguruan Tinggi (BAN-PT). 3.3 KEGIATAN ASESMEN KOPETENSI 1. Pengisian

formulir

untuk

kopetensi kepada kepala bidang keperawatan oleh peserta assesmen kopetensi 2. Persetujuan kepala ruangan untuk permohonan pelaksanaan assesmen kopetensi 3. Penyampaian kepada

permohonan

kepala

bidang

assesmen

kopetensi

keperawatan

dengan

melampirkan foto copi berkas : -

Ijazah sesuai dengan data base

-

Daftar riwayat hidup

-

Surat Keputusan terakhir ( SK terakhir )

-

Sertifikat penetapan perawat klinik jika ada

-

Sertifikat pelatihan

4. Penyelesaian dan validasi berkas permohonan untuk assesmen kopetensi oleh Kepala Bidang Keperawatan 5. Penetapan sesertifikasi atau peningkatan jenjang karier oleh bidang keperawatan 6. Pengusulan assesmen kopetensi oleh kepala bidang keperawatan kepada komite keperawatan 7. Penilaian usulan dan berkas peserta assesmen kopetensi oleh tim assesmen kopetensi. 8. Penetapan metode assesmen kopetensi 8.1 Uji tulis, porto folio, uji keterampilan dilaksanakan pada perawat klinik ( PK ) Level 1 dan 2

18

8.2 Uji keterampilan terdiri dari 10 jenis tindakan ( jenis tindakan di tentukan oleh tim assesmen ) 8.2.1 masing-masing

tindakan

dilakukan

sebanyak 5 kali, 2 kali disupervisi oleh PK ( Kepala Shift ) diatasnya ( yang dianggap cakap dan ditunjuk oleh tim assesmen ), 2 kali oleh kepala ruangan dan 1 kali oleh komite sub kredensial 8.2.2 mengukur TTV dilakukan sebanyak 10 kali, 4 kali disupervisi oleh kepala shift , 4 kali disupervisi oleh kepala ruangan dam 2 kali oleh komite keperawatan 8.2.3 supervisi

oleh

assesor

dengan

menyelesaikan 1 jenis tindakan dan 10 tindakan yang ditetapkan. 8.3 uji tulis dan uji kasus dilaksanakan pada perawat klinik 9. Penjadwalan

dan

penunjukan

melaksanakan assesmen

asesor

untuk

kopetensi oleh komite

keperawatan. 10. Pelaksanaan kopetensi assesmen kopetensi oleh tim assesmen kopetensi 10.1 membahas hasil oleh tim assesmen kopetensi 10.2 pernyataan kopeten 10.3 pernyataan belum kompeten 10.3.1 pemberian informasi untuk assesmen ulang oleh tim assesmen paling lambat 2 minggu 10.3.2 menandatangani pernyataan bersedia / tidak untuk assesmen ulang 11. pelaporan hasil assesmen kopetensi oleh assesor 12. pelaporan hasil assesmen kopetensi oleh asesor kepada ka. Komite keperawatan 19

13. pengusulan penetapan level perawat klinik sesuai dengan hasil assesmen kopetensi oleh direktur 14. pemberian sertifikat jenjang karier sesuai dengan SK Direktur 15. pelaporan hasil penetapan level perawat klinik oleh ka. Komite keperawatan kepada kepala bidang keperawatan 16. pengusulan penyesuaian jasa keperawatan 17. pembinaan , monitoring dan evaluasi terhadap kompetensi

SDM

Keperawatan

oleh

supervisor

keperawatan 18. pengusulan kembali untuk pelaksanaan assesmen kopetensi sesuai dengan masa berlaku sertifikat. 3.4 TAHAPAN PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS Secara gari besar tahapan pemberian kewenangan klinis yang harus diatur lebih lanjut oleh rumah sakit adalah sebagai berikut : A. Tenaga

keperawatan

mengajukan

permohonan

kewenangan klinis kepada kepala atau direktur rumah sakit

dengan

mengisi

formulir

dfatrat

rincian

kewenangan klinis yang telah disediakan rumah sakit dengan dilengkapi bahan-bahan pendukung. B. Berkas permohonan tenaga perawat yang telah lengkap disampaikan oleh kepala atau direktur rumah sakit kepada komite keperawatan. C. Kajian terhadap formulir daftar rincian kewenangan klinis yang telah diisi oleh pemohon.. D. Dalam melakukan kajian sub komite kredensial dapat membentuk panel atau panitia ad-hoc dengan melibatkan mitra bestari dari disiplin yang sesuai dengan kewenangan klinis yang diminta berdasarkan buku putih (white paper). 20

E. Subkomite kredensial melakukan seleksi terhadap anggota

panel

atau

mempertimbangkan

panitia reputasi,

ad-hoc

dengan

adanya

konflik

kepentingan, bidang disiplin dan kompetensi yang bersangkutan. F. Pengkaji oleh subkomite kredensial meliputi elemen : a) Kompetensi i. Berbagai area kompetensi sesuai standar kompetensi yang disahkan oleh lembaga pemerintah yang berwenang untuk itu. ii. Kognitif iii. Afektif iv. Psikomotor b) Kompetensi fisik c) Kompetensi mental atau perilaku d) Perilaku etis (etichal standing) G. Kewenangan klinis yang diberikan mencakup derajat kompetensi dan cakupan praktik. H. Daftar rincian kewenangan klinis (delineation og clinical privilege) diperoleh dengan cara : a) Menyusun daftar kewenangan klinis dilakukan dengan meminta masukan dari setiap Kelompok Staf Medis. b) Mengkaji kewenangan klinis bagi pemohon dengan menggunakan daftar rincian kewenangan klinis (delineation of clinical privilege). c) Mengkaji ulang daftar rincian kewenangan klinis bagi tenaga perawat dilakukan secara periodik. I.

Rekomendasi pemberian kewenangan klinis dilakukan oleh komite keperawatan berdasarkan masukan dari subkomite kredensial.

21

J. Subkomite kredensial melakukan rekredensial bagi setiap perawat yang mengajukan permohonan pada saat berakhirnya masa berlaku surat penugasan klinis (clinical appointment), dengan rekomendasi berupa : a) Kewenangan klinis yang bersangkutan dilanjutkan. b) Kewenangan klinis yang bersangkutan ditambah. c) Kewenangan klinis yang bersangkutan dikurangi. d) Kewenangan klinis yang bersangkutan dibekukan untuk waktu tertentu. e) Kewenangan klinis yang bersangkutan diubah atau dimodifikasi. f) Kewenangan klinis yang bersangkutan diakhiri. K. Bagi perawat yang ingin memulihkan kewenangan klinis yang dikurangi atau menambah kewenangan klinis yang dimiliki dapat mengajukan permohonan kepada komite keperawatan melalui kepala atau direktur

rumah

sakit.

Selanjutnya,

komite

keperawatan menyelenggarakan pembinaan profesi antara

lain

melalui

mekanisme

pendampingan

(proctoring). L. Berakhirnya kewenangan klinis Kewenangan klinis akan berakhir bila surat penugasan klinis (clinical appoinment) habis masa berlakunya atau dicabut oleh kepala atau direktur rumah sakit. Surat penugasan klinis untuk setiap tenaga perawat memiliki masa berlaku untuk periode tertentu, misalnya dua tahun. Pada akhir masa berlakunya surat penugasan tersebut rumah sakit harus melakukan rekredensial terhadap tenaga perawat yang bersangkutan. Proses rekredensial ini lebih

sederhana

dibandingkan

dengan

proses

kredensial awal sebagaimana diuraikan diatas karena 22

rumah sakit telah memiliki informasi setiap staf medis yang melakukan pelayanan medis di rumah sakit tersebut. M. Pencabutan,

perubahan

atau

modifikasi

dan

pemberian kembali kewenangan klinis Pertimbangan pencabutan kewenangan klinis tertentu oleh kepala atau direktur rumah sakit didasrkan pada kinerja profesi di lapangan, misalnya perawat yang bersangkutan terganggu kesehatannya, baik fisik maupun mental. Selain itu, pencabutan kewenangan klinis juga dapat dilakukan bila terjadi kecelakaan kerja yang diduga karena inkomptensi atau

karena

tindakan

disiplin

dari

komite

keperawatan. Namun demikian, kewenangan klinis yang dicabut tersebut dapat diberikan kembali bila tenaga perawat tersebut dianggap telah pulih kompetensinya.

Dalam

hal

kewenangan

klinis

tertentu seorang perawat diakhiri, komite medik akan meminta subkomite mutu profesi untuk melakukan berbagai upaya pembinaan agar kompetensi yang bersangkutan pulih kembali. Komite keperawatan dapat

merekomendasikan

kepada

kepala

atau

direktur rumah sakit pemberian kembali kewenangan klinis tertentu setelah melalui proses pembinaan. 3.5 KRITERIA PEMBERIAN REKOMENDASI Kriteria yang harus dipertimbangkan dalam memberikan rekomendasi kewengan klinis adalah : A. Pendidikan a) Lulus dari sekolah keperawatan yang terakreditasi atau dari sekolah keperawatan luar negeri dan sudah terintegrasi. b) Menyelesaikan program pndidikan konsultasi. 23

B. Perijinan (lisensi), syarat : a) Memiliki surat tanda registrasi yang sesuai dengan bidang profesi. b) Memiliki izin praktek dari dinas kesehatan setempat yang masih berlaku. C. Kegiatan penjagaan mutu profesi a) Menjadi anggota organisasi yang melakukan penilaian kompetensi bagi anggotanya. b) Berpartisipasi aktif dalam proses evaluasi mutu klinis. D. Kualifikasi personal a) Riwayat disiplin dan etik profesi. b) Keanggotaan dalam perhimpunan profesi yang diakui. c) Keadaan sehat jasmani dan mental, termasuk tidak terlibat penggunaan obat terlarang dan alkohol, yang dapat mempengaruhi pelayanan terhadap pasien. d) Riwayat keterlibatan dalam tindakan kekerasan. e) Memilki asuransi proteksi profesi (professional indemnity insurance). E. Pengalaman dibidang keprofesian a) Riwayat tempat pelaksanaan praktik profesi b) Riwayat tuntutan medis atau klaim oleh pasien selama menjalankan profesi.

24

BAB IV STANDAR KOMPETENSI

4.1 STANDAR KOMPETENSI Standar diartikan sebagai ukuran atau patokan yang disepakati, sedangkan kompetensi dapat diartikan sebagai kemampuan

seseorang

yang

dapat

terobservasi

mencakup atas pengetahuan, keterampilan dan sikap dalam menyelesaikan suatu pekerjaan atau tugas dengan standar kinerja (performance) yang ditetapkan. Standar kompetensi perawat merefleksikan atas kompetensi yang diharapkan dimiliki oleh individu yang akan

bekreja

dibidang

pelayanan

keperawatan.

Menghadapi era globalisasi, standar tersebut harus ekuivalen dengan standar-standar yang berlaku pada sektor industri kesehatan di negara lain serta dapat berlaku secara internasional. Standar kompetensi disusun dengan tujuan : A. Bagi lembaga pendidikan dan pelatihan keperawatan a) Memberikan informasi dan acuan pengembangan program dan kurikulum pendidikan keperawatan. b) Memberikan informasi dan acuan pengembangan program

dan

kurikulumpelatihan

dan

keperawatan. B. Bagi dunia usaha atau industri kesehatan dan pengguna, sebagai acuan dalam : a) Penetapan uraian tugas bagi tenaga keperawatan. b) Rekruitmen tenaga perawat. c) Penilaian untuk kerja. d) Pengembangan program pelatihan yang spesifik. C. Bagi institusi penyelenggara pengujian dan sertifikasi perawat 25

a) Sebagai acuan dalam merumuskan paket-paket program sertifikasi sesuai dengan kualifikasi dan jenis. 4.1.1 STANDAR KOMPETENSI PERAWAT Standar profesi perawat Indonesia ditetapkan untuk memastikan masyarakat menerima pelayanan dan asuhan keperawatan yang kompeten dan aman. Dalam UndangUndang No. 38 tahun 2014 tentang keperawatan dijelaskan bahwa salah satu tugas perawat adalah pemberi asuhan keperawatan. Asuhan keperawatan adalah rangkaian interaksi perawat dengan klien dan lingkungan untk mencapai tujuan pemenuhan kebutuhan dan kemandirian klien dalam merawat dirinya. Dalam pemberian asuhan keperawatn perawat berwenang : A. Melakukan pengkajian keperawatan secara holistik. B. Menetapkan diagnosa keperawatan. C. Merencanakan tindakan keperawatan. D. Melaksanakan tindakan keperawatan. E. Mengevaluasi tindakan keperawatan. F. Melakukan rujukan. G. Memberi tindakan pada keadaan gawat darurat sesuai dengan kompetensi. H. Memberikan

konsultasi

keperawatan

dan

berkolaborasi dengan dokter. I. Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling. J. Melakukan penatalaksanaan pemberian obat kepada klien sesuai dengan resep tenaga medis atau obat bebas dan obat bebas terbatas. Sebagai

seorang

perawat

harus

mengetahui

kompetensi inti perawat sesuai Standar Kompetensi Kerja 26

Nasional Indonesia (SKKNI). Berikut 12 kompetensi Inti Perawat (Data didapatkan dari Pelatihan Asessor Klinik oleh Himpunan Perawat Manajer Indonesia. 4.1.2 STANDAR KOMPETENSI PERAWAT GIGI Berdasarkan Permenkes No 58 tahun 2012, perawat gigi dapat menjalankan pekerjaan keperawatan gigi secara mandiri dan atau bekerja di fasilitas pelayanan kesehatan. Perawat gigi yang menjalankan pekerjaan keperawatan gigi secara mandiri harus berpendidikan minimal D3 Kesehatan Gigi atau Keperawatan Gigi. Perawat Gigi memiliki kewenangan untuk melakukan pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut meliputi: A. Upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut B. Upaya pencegahan penyakit gigi C. Tindakan medik dasar pada kasus penyakit gigi terbatas; da D. Pelayanan higiene kesehatan gigi Permenkes No 58 tahun 2012 merupakan perubahan dari ketentuan sebelumnya. Dengan diberlakukannya Permenkes No 58 tahun 2012, dinyatakan tidak belaku lagi ketentuan mengenai perawat gigi sebelumnya yaitu Keputusan

Menteri

Kesehatan

No.

378/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar profesi Perawat Gigi. Pada Kepmenkes No. 378/Menkes/SK/III/2007 yang sudah dinyatakan tidak berlaku, kompetensi perawat gigi terdiri atas : A. Manajemen B. Pengawasan Penularan Penyakit (Cross Infection Control) C. Pemeliharaan dan Penggunaan Peralatan

27

D. Peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit gigi dan mulut E. Perlindungan Khusus F. Tindakan Asuhan Keperawatan di Klinik G. Rujukan H. Peneliti I. Hukum dan perundang – undangan J. Asisten dokter gigi K. Asisten Dokter Gigi Spesialis L. Sikap 4.1.3 STANDAR KOMPETENSI PERAWAT ANESTESI KOMPETENSI PENATA ANESTESI (Sesuai Permenkes No. 31 Tahun 2013) ASUHAN KEPERAWATAN PRE ANESTESI A. Pengkajian keperawatan pra-anestesia B. Pemeriksaan dan penilaian status fisik pasien C. Pemeriksaan tanda-tanda vital D. Persiapan administrasi pasien E. Analisis hasil pengkajian dan merumuskan masalah pasien F. Evaluasi

tindakan

keperawatan

pra-anestesia,

mengevaluasi secara mandiri maupun kolaboratif G. Mendokumentasikan hasil anamnesis/pengkajian. H. Persiapan mesin anestesia secara menyeluruh setiap kali akan digunakan dan memastikan bahwa mesin dan monitor alam keadaan baik dan siap pakai. A. Pengontrolan persediaan obat-obatan dan cairan setiap hari untuk memastikan bahwa semua obatobatan baik obat anestesia maupun obat emergensi tersedia sesuai standar rumah sakit.

28

B. Memastikan tersedianya sarana prasarana anestesia berdasarkan jadwal, waktu dan jenis operasi tersebut. 4.1.4 STANDAR KOMPETENSI BIDAN Berdasarkan KepMenkes 900 tahun 2002 tentang registrasi dan praktik bidan dan memperhatikan draft ke VI kompetensi inti bidan yang disusun oleh ICM Februari 1999, komptensi bidan sbb : A. Bidan

memiliki

keterampilan

persyaratan

dari

ilmu-ilmu

pengetahuan sosial,

dan

kesehatan

masyarakat dan etik yang membentuk dasar asuhan yang bermutu tinggi sesuai dengan budaya, untuk wanita, bayi baru lahir dan keluarganya. B. Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, pendidikan kesehatan yang tanggap terhadap budaya dan pelayanan menyeluruh di masyarakat untuk meningkatkan

kehidupan

keluarga

yang

sehat,

perencanaan kehamilan dan kesiapan menjadi orang tua. C. Bidan memberikan asuhan antenatal bermutu tinggi untuk mengoptimalkan kesehatan selama kehamilan yang meliputi deteksi dini, pengobatan atau rujukan komplikasi tertentu. D. Bidan memberikan asuhan bermutu tinggi serta tanggap terhadap budaya setempat selama persalinan, memimpin suatu persalinan yang bersih, aman, menangani situasi kegawat daruratan tertentu untuk mengoptimalkan kesehatan wanita dan BBL. E. Bidan memberikan asuhan kepada ibu nifas dan menyusui yang bermutu tinggi terhadap budaya setempat.

29

F. Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi komprehensif pada BBL sampai dengan 1 bulan. G. Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi komprehensif pada bayi dan balita sehat (1 bulan sampai dengan 5 tahun). H. Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi komprehensif

pada

keluarga,

kelompok

dan

masyarakat sesuai dengan budaya setempat. I. Melaksanakan asuhan kebidanan pada perempuan atau ibu dengan gangguan sistem reproduksi. Standar Kompetensi I Kompetensi Dasar Unit Kompetensi : A. Memberikan informed concent kepada pasien B. Melakukan

pengambilan

sediaan

darah

untuk

pemeriksaan lab sederhana C. Melakukan pemeriksaan protein urine D. Melakukan pemeriksaan reduksi urine E. Melakukan pemeriksaan HB F. Dll Standar Kompetensi II Pra Kehamilan Unit Kompetensi : A. Melakukan pemeriksaan fisik ibu pra hamil B. Memberikan KIE bagi ibu pra hamil termasuk persiapan menjadi orang tua C. Memberikan pelayanan KB pada masa interval D. Memasang AKDR E. Mencabut AKDR 30

F. Dll Standar kompetensi III Ibu Hamil Unit Kompetensi : A. Melakukan pemeriksaan ibu hamil kunjungan awal B. Melakukan pemeriksaan ibu hamil kunjungan ulang C. Mengajarkan senam hamil D. Melakukan rujukan ibu hamil tidak normal E. Dll Standar Kompetensi IV Ibu Bersalin Unit Kompetensi : A. Melakukan pertolongan persalinan normal pervaginam B. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum pada persalinan normal C. Melakukan amniotomi pada persalinan Kala I D. Melakukan pemeriksaan pervaginam pada persalinan Kala I E. Melakukan pertolongan pada atonia uteri F. Dll Standar Kompetensi V Ibu Nifas dan Menyusui Unit kompetensi : A. Melakukan pemeriksaan ibu nifas B. Melakukan perawatan payudara pada ibu nifas normal C. Melatih senam nifas pada ibu nifas normal D. Mengatasi mastitis pada ibu nifas E. Memberikan KIE pada ibu nifas normal 31

F. Mengajarkan tekhik menyusui yang baik Standar Kompetensi VI Bayi Baru Lahir Sehat sampai 1 bulan Unit Kompetensi : A. Melakukan pemeriksaan fisik pada BBL B. Melakukan resusitasi pada bayi asfiksia C. Melakukan perawatan tali pusat D. Mencegah Hipotermi pada BBL E. Melakukan rujukan bayi baru lahir tidak normal Standar Kompetensi VII Bayi, Balita Sehat (1-5 bulan) Unit Kompetensi : A. Melakukan pemantauan tumbuh kembang B. Memberikan KIE pada balita C. Melakukan rujukan balita sakit D. Dl E. Standar Kompetensi VIII Asuhan Kebidanan Komunitas Unit Kompetensi : A. Melakukan pengkajian kebutuhan masyarakat (individu, keluarga dan masyarakat) B. Melakukan analisis sosial dan analisis situasi di masyarakat dengan menggunakan pendekatan PRA (kemasyarakatan) C. Melakukan advokasi kepada pihak terkait D. Melaksanakan musyawarah masyarakat desa E. Menyusun tahunan pelayanan kesehatan masyarakat 32

F. Melakukan pemantauan KIA dengan PWS-KIA G. Dll Standar Kompetensi IX Gangguan Sistem Reproduksi dan Menopause Unit Kompetensi : A. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien dengan PMS B. Melaksanakan rujukan dengan pasien PMS C. Memberikan pelayanan pengobatan sesuai dengan kewenangan pada gangguan sistem reproduksi meliputi : keputihan, perdarahan tidak teratur dengan penundaan haid D. Melakukan digital pada abortus incomplete 4.2 Melaksanakan asuhan kebidanan pasca abortus.

33

BAB V MONITORING DAN EVALUASI

Pelaksanaan hasil kredensial keperawatan dilkukan monitoring terhadap konsistensi pelaksanaan serta dilakukan evaluasi terhadap keberhasilam pelayanan keperawatan. Monitoring dan evaluasi staff perawat paska kredensial dilakukan oleh supervisor, baik secara langsung maupun tidak langsung. Dupervisi langsung dapat dilakukan dengan cara mengamati perawat paska mengikuti assesmen kopetensi saat melakukan berbagai tindakan keperawatan dalam pemberian asuhan keperawatan, sedangkan supervisi tidak langsung dilakukan dengan melihat pendokumentasian rekam medis pasien. A. Metoda Metoda yang digunakan adalah metode observasi, wawancara, diskusi. Model yang dipergunakan adalah : 1. Model ilmiah dimana dalam mensupervisi mengacu kepoada prosedur yang ada , data yang di dapat real dan ada upaya perbaikan dan umpan

balik

supervisor

hasil

model

mensuport

klinis

dimana

perawat

untuk

mempertahankan kopetensi sebagai perawat B. Alat Monev Alat dalam melakukan monitor evaluasi menggunakan instrumen pelaksanaan protap tindakan keperawatan.

34

BAB VI PENUTUP

Standarisasi kopetensi perawat merupakan peran dari Komite Keperawatan agar perawat dapat memberikan pelayanan asuhan keperawatan dengan aman dan efektif pada pelanggaran pasien dan keluarga serta masyarakat sekitar, sehingga tercapainya peningkatan mutu pelayanan kesehatan di RS. KMC Luragung. Kegiatan peningkatan mutu pelayanan keperawatan di rumah sakit salah satunya adalah dengan melakukan mekanisme penamisan dengan melakukan kredensial sebagai salah satu control kualitas kopetensi perawat di RS. KMC. Luragung Penetapan sistem ini akan optimal, bila pimpinan memfasilitasi dan mendukung pengmbangan SDM Keperawatan

dalam

melaksanakan

kredensial,

pelaksanaan pedoman dan protap kegiatan dengan sebaik-baiknya. Buku pedoman ini diharapkan dapat sebagai pegangan dalam melaksanakan kredensial keperawatan di RS. KMC Luragung

35