Serah Terima Barang Motor.docx

PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KAMPUNG MELAYU Jalan Lintas Kampung Melayu Kec. Bermani Ulu

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG Nomor : Pada hari ini Senin tanggal Enam Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Delapan Belas, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama

: Andanu Bima Saputra, AMG

Jabatan

: Bendahara barang Pembantu Puskesmas Kampung Melayu

Alamat

: Desa Babakan Baru Dusun Melati Kec. Bermani Ulu Raya

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA 2. Nama

: Muttakin, Amd.Kep

Jabatan

: Staff Puskesmas Kampung Melayu

Alamat

: Desa Kampung Melayu Kec. Bermani Ulu

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini menerangkan bahwa : 1. Bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang ke PIHAK KEDUA, berupa : “Motor Bebek Merk Honda Revo BD 3034 KY” 2.

Bahwa PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK PERTAMA barang-barang diatas dalam keadaan baik .

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. PIHAK PERTAMA

PIHAK KEDUA

Andanu Bima Saputra, AMG

Muttakin, Amd. Kep

NIP: 19921127 201503 1 001

NIP. 19640306 199203 1 007

Mengetahui Plt. Ka. UPT Puskesmas Kampung Melayu

Ken Asoma, SKM

NIP. 19760512 200604 2 013