Riesgos Laborales Dr. Jana

Administración Seguro de Riesgos Laborales

Expositor: Dr. William Jana

Estadística OIT 2002

A nivel mundial 270,000,000 ATEP por año 2,000,000 muertes 5,500 muertes por día 2.6 muertes por minuto

12,000 de ninos

Causas mas frecuentes de aumento ATEP  Temporalidad: contratos temporales.  Ausencia de información sobre Riesgos Laborales.  Inducción laboral ausente o inadecuada.  Edad: a mayor edad, mayor accidentalidad.  Actividad: construcción, agricultura y transporte.  Sexo: masculino Vs Femenino: 3:1. En accidentes mortales: 9:1  Condiciones de Trabajo inadecuadas y sin control.  Estrés laboral.  Inseguridad en el empleo.

Consecuencias  Aumento

del sufrimiento humano



Aumento de los costes de atención sanitaria



Aumento de costes en subsidios económicos

 Aumento costes producción.  Aumento costes ocultos.

Esta realidad afecta: ◊ A las personas ◊ A las empresas ◊ A la Sociedad Necesitamos ir mano a mano para implementar soluciones eficientes.

Objetivos y Políticas Riesgos Laborales

FINALIDAD RIESGOS LABORALES

Promover la Prevención y cubrir los daños ocasionados por accidentes de trabajo en el lugar de trabajo o en transito y/o las Enfermedades Profesionales.

A R L S S

Políticas de Prevención La política nacional de prevención es establecida por La SET, considerando:  La seguridad del trabajador.  Las posibilidades económicas de las empresas.  Los factores educativos y culturales predominantes.

A R L S S

IDS

S

Politicas y Normas de Prevencion  Las empresas tendrán la obligación de

poner en práctica las medidas básicas de prevención que establezca la SET.  La SISALRIL está facultada para imponer las sanciones.

Obreros

Beneficios Derivados de la Implementacion de Programas de Prevencion Empresas

Trabajadores

Comunidad

 Aumento de la productividad  Disminución de días de baja laboral.  Aumento de imagen pública y corporativa  Protección a maquinarias y equipos

 Salud laboral  Satisfacción laboral  Disminución ATEP  Integración y pertenencia.  Salud comunitaria  MedioAmbiente estable.  Aceptación de la empresa en su entorno.

Seguro de Riesgos Laborales

BENEFICIARIOS ●

El (la) afiliados (a).

●

En Pensión por Sobrevivencia:

◊ ◊

El cónyuge. Vida marital por tres años anteriores a su inscripción o cuando enten los hijos, sin impedimento legal para el matrimonio.

◊

Los hijos menores de 18 años.

◊

Los hijos discapacitados.

◊

Los hijos estudiantes menores de 21 años.

Riesgos que cubre el Seguro de RL 

Lesión corporal o estado mórbido durante el tiempo y en el lugar del trabajo.



Los AT a consecuencia de tareas encomendadas por el empleador, aún distintas a la profesión del trabajador.



Accidentes en actos de salvamentos cuando tengan conexión con el trabajo.



Accidentes de tránsito dentro de la ruta y de la jornada de trabajo.



Enfermedades por causa directa de la profesión o el trabajo.

Riesgos Laborales Excluidos 

Embriaguez o por acción de psicotrópico, narcótico o droga enervante, salvo prescripción médica.



Daño intencional del propio trabajador o de acuerdo con otra persona o del empleador.

  

Fuerza mayor extraña al trabajo. Accidentes de tránsito fuera de la ruta y de la jornada normal de trabajo. Los daños por imprudencia temeraria del trabajador.

Prestaciones Garantizadas  

Prestaciones en especie: Atención médica y odontológica Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos.



Prestaciones en dinero: Subsidio de 75% por discapacidad temporal.



Indemnización 5 a 10 veces el sueldo base por discapacidad Permanente parcial: 15% a 50%.



Pensión por discapacidad Permanente en sus diferentes grados: > 50%

Monto Pensión por Discapacidad Permanente  Discapacidad Permanente > 50% y < 67% : pensión igual al 50% del salario base.  Discapacidad = o > 67% : pensión igual al 70% del salario base.  Gran discapacidad, requiere asistencia de otros: pensión igual a 100% del salario base.

Cálculo Subsidio Incapacidad Temporal  Se calcula la base de las cotizaciones de los últimos 6 meses o la media de los meses cotizados.  El resultado se multiplica por 75%, que representa el porcentaje del salario.  Luego se divide por el número de días de la cotización: el divisor será 30 si el salario es mensual y 28, 29, 30 o 31 si el salario es diario.

Denegación, anulación o suspensión del derecho a Incapacidad Temporal El afiliado pierde el derecho por:  Fraude para obtener subsidio o servicios.  Prolongación de incapacidad por imprudencia.  Rechazo o abandono de tratamiento.  Trabajar por cuenta propia o ajena.  Reconocimiento de pensión por discapacidad permanente.  Muerte.

Derechos del Trabajador Afectado  El trabajador ATEP no pierde los derechos a indemnización por recurrir a instancia superior.  El trabajador con secuelas de ATEP tiene el derecho de ser trasladado a otras áreas de trabajo y/o actividades en donde esté libre de los factores o agentes causales.

Pensión Sobrevivientes Cincuenta por ciento (50%) de la pensión o salario percibido al momento de la muerte. Derecho a pensión de sobreviviente: Cónyuge deberá ser mayor de 45 años  Discapacitado  No estar casado.  Si es menor de 45 años o vuelve a contraer matrimonio, recibirá una sola vez el equivalente a dos años de pensión.

Prescripción de Discapacidad  Discapacidad temporal: por médico autorizado.  Discapacidad permanente, parcial o total: por dos médicos debidamente autorizados: uno por el afiliado y otro por la ARLSS.  Las declaraciones de discapacidad se revisarán cada dos aňos durante 10 aňos, por agravación, mejoría o error en el diagnóstico.

Recurso por Inconformidad Trabajador inconforme con la calificación de ATEP

Tendrá derecho a interponer un recurso de inconformidad ante la SISALRIL, solicita junta méedica, incluyendo Médico Ocupacional.

J U N T A

Financiamiento Seguro de Riesgos Laborales

Aporte al Seguro de RL

1.2 %

del salario cotizable: por el empleador

Con dos componentes:  Cuota básica fija de 1%

 Una cuota adicional variable desde 0.2% hasta 0.6%

por rama de actividad.

Distribucion del Seguro de Riesgos Del 1.2% 1.15 Prestaciones de afiliados 15 %

75%

Prestaciones por

Prestaciones económicas.

ATEP

0.05% SISALRIL

Calificacion y Aporte de las Empresas IV 1.6

Tipo de Riesgos

III 1.4 II 1.3

I 1.2

Decreto No. 76-99.

Indices que reflejan la implemantación o no de Prevención en las Empresas  Indice de siniestralidad (Isi): índice de frecuencia por

el índice de severidad de lesiones incapacitantes dividido entre 1000.  Indice de frecuencia (IF): cantidad de lesiones incapacitantes por cada 200,000 horas/ hombre trabajadas.  Indice de severidad (Ise): número total de días perdidos por lesiones incapacitantes por cada 200,000 horas/ hombres trabajadas.

↓ de 0.2%

Si en el 1er. aňo

↓ 25% Isi

cuota

↓ 0.1% cuota

Felicidades!

2do. aňo ↑ 25% Isi

↑ 0.1% Mejorar Prevencion

3er. aňo

↑ 0.2% Mejorar Prevencion

Comision Riesgos y Tarifas

AT

Regimen Financiero de Seguro de RL

Tipo: reparto Garantiza una reserva financiera no menor 2.0% ni mayor del 5.0% de las aportaciones destinadas a cubrir contingencias especiales.

Obligaciones y Responsabilidades del Empleador

Obligaciones del empleador  El empleador tiene la obligación de inscribir al afiliado, notificar los salarios efectivos o los cambios de estos y remitir las contribuciones a la Tesorería.  El empleador es el responsable de los programas de prevención.

Responsabilidad del empleador por daños y perjuicios El empleador es responsable de los daños y perjuicios causados al afiliado por incumplimiento de la obligación de inscribirlo, de notificar los salarios efectivos o los cambios de estos o de entregar las cotizaciones. Esto produciría la no otorgación de las prestaciones del Seguro de Riesgos Laborales y la reducción del subsidio de los empleados.

Infracciones y Sanciones  El empleador que retenga indebidamente las cotizaciones obligatorias pagara un recargo del 5% mensual.  El retraso en el pago y/o hacerlo en forma incompleta dará lugar al inicio de una acción penal por parte de la SISALRIL.  El dueño de la obra, empresa o faena es responsable de cualquier obligación que, en materia de afiliación y cotización, afecten a sus contratistas respecto de sus trabajadores.  Igual responsabilidad afectará al contratista en las obligaciones de sus subcontratistas.

La ARLSS ha trabajado arduamente. Estructura organizacional Normas y Procedimientos de: Consejo Ejecutivo ARLSS. Evaluación Salud Contrataciones Prestaciones en Especie Prestaciones en Dinero. Coordinadora Nacional Evaluación de la Discapacidad. Rehabilitación Profesional y Reingreso Laboral.

 Promoción y Evaluación de la

Prevención.  Investigación de Accidentes Laborales.  Laboratorio toxicología.  Evaluación del Desempeňo  Administrativas y Financieras: Separación de cuentas Reaseguro  Controles e Indicadores de las diferentes áreas.

1

37