Presentación Investigación Y Análisis De Incidentes (soraya

1er. Congreso COPARDOM ADMINISTRACION DE RIESGOS LABORALES:   EL RETO DE LA EMPRESA NACIONAL

INVESTIGACION DE  ACCIDENTES Lic. Soraya Reynoso Lockward

Accidentes Naturales

Accidentes Tecnológicos

 INVESTIGACION 

ACCIDENTES/INCIDENTES CONCPETOS DE INVESTIGACIÓN     HACER DILIGENCIAS PARA DESCUBRIR ALGO:  REGISTRAR, INDAGAR, ESTUDIO, TANTEO  EXPLORACIÓN.   INTENTAR DESCUBRIR O ESCLARECER ALGO  PONIENDO LOS MEDIOS NECESARIOS PARA  ELLO  ESTUDIAR A FONDO UN SABER O CIENCIA PARA  AMPLIAR LOS CONOCIMIENTOS SOBRE ELLA. 

QUE ES INVESTIGACIÓN DE  ACCIDENTE /INCIDENTES?    ES  REALIZAR TODAS LAS DILIGENCIAS  (ANALISIS, EVALUACIÓN, TANTEO,  ESTUDIOS,EXPLORACIÓN, REGISTRO) PARA  DESCUBRIR QUE ORIGINÓ  UN SUCESO  EVENTUAL E INESPERADO QUE HA  ALTERADO NUESTRA NORMALIDAD.

INVESTIGACION  ACCIDENTES/INCIDENTES OBJETIVOS BASICOS   DETECTAR LAS VERDADERAS CAUSAS QUE  LE DIERON ORIGEN, PARA HACER LAS  CORRECCIONES NECESARIAS  TENDIENTES    A  PREVENIR  SITUACIONES SIMILARES EN EL  FUTURO.   ES DESCUBRIR CAUSAS PARA PREVENIR  ACCIDENTES Y SUS REPETICIONES

INVESTIGACION  ACCIDENTES/INCIDENTES Los objetivos se logran:

 MEDIANTE UNA INVESTIGACIÓN MINUCIOSA  DE CADA ACCIDENTE O INCIDENTE  POTENCIALMENTE GRAVE, HAYA ESTE O NO  PRODUCIDO DAÑO  MEDIANTE EL ANALISIS DE LOS HECHOS Y  LA DETECCION DE LAS CAUSAS  MEDIANTE LA RECOMENDACIÓN  Y  SEGUIMIENTO DE LAS ACCIONES  CORRECTIVAS

LAS CAUSAS, LAS 

CONSECUENCIAS DE LAS  PÉRDIDAS Y SU CONTROL

CAUSAS DE LOS ACCIDENTES •FALTA DE PROCEDIMIENTO

USO INADECUADO DE EQ. Y HTAS

•INCUPLIMIENTO DE PROC.

FALTA SENALIZACION

•FALTA DE CAPACITACION

FALTA EPP; NO USO; USO INAPROP.

•COMUNICACION INADECUADA

FATIGA

•MANTTO. INADECUADO

FALTA ILUMINACION O DEF.

•MOTIVACION INADECUADA

FALTA DE SUPERVISION

•ORDEN Y LIMPIEZA

INABILITAR EQ. DE SEGURIDAD

•FALTA ID. DE RIESGOS

FALTA CONCIENTIZACION

ACCIDENTE Un evento que resulta en lesión  o daño no intencional

ASPECTOS CLAVES DE UN  ACCIDENTE  Incluye el daño no intencional a cualquier  cosa en el ambiente de trabajo

ASPECTOS CLAVES DE UN  ACCIDENTE  Incluye el daño no intencional a cualquier  cosa en el ambiente de trabajo  Usualmente involucra el contacto con una  sustancia o fuente de energía por encima de  la capacidad límite del cuerpo o estructura

INCIDENTE Un evento que puede resultar o  resulta en lesión o daño no  intencional

SEGURIDAD Control de pérdidas accidentales Control de los riesgos

CONTROL DE PÉRDIDAS Cualquier actividad que se haga para reducir  pérdidas provenientes del negocio, como:  Prevención de exposiciones a pérdidas  Reducción de pérdidas después de ocurrir  un evento productor de pérdidas  Eliminación o prevención de riesgos

 INVESTIGACION 

ACCIDENTES/INCIDENTES  LA INVESTIGACION  DEBE INCLUIR LA  EVALUACIÓN OBJETIVA DE TODOS LOS  HECHOS, OPINIONES, RELATOS E  INFORMACIÓN RELACIONADOS CON EL  ACCIDENTE  TAMBIEN DEBE DE INCLUIR UN PLAN DE  ACCION O LOS PASOS NECESARIOS PARA  EVITAR ACTOS SUCESOS SIMILARES

 INVESTIGACION 

ACCIDENTES/INCIDENTES CAUSAS QUE PUEDEN ENTORPECER  UNA INVESTIGACION MINUCIOSA         

TEMOR A MEDIDAS DISCIPLINARIAS PREOCUPACION POR LA REPUTACIÓN TEMOR AL TRATAMIENTO MEDICO EVITAR INTERRUPCIONES EN EL TRABAJO DESEO DE MANTENER UN RECORD LIMPIO POCA COMPRESION DE LA IMPORTANCIA EVITAR EXPEDIENTES PREOCUPACION POR LO QUE PENSARAN LOS DEMAS

 INVESTIGACION 

ACCIDENTES/INCIDENTES CUANDO Y COMO REALIZAR LAS  INVESTIGACIONES    LAS INVESTIGACIONES DEBEN DE SER REALIZADAS TAN  PRONTO SEA POSIBLE O DENTRO DEL MENOR TIEMPO  POSIBLE DESPUES DE OCURRIDO PASOS A SEGUIR DURANTE LA INVESTIGACIÓN :  LOGRAR UNA IMAGEN GENERAL DEL SUCESO Y DEL LUGAR  DEL HECHO  ENTREVISTAR A LAS PERSONAS QUE TENGAN MAYOR  CONOCIMIENTO DEL HECHO  REPRESENTACION DE LOS ACCIDENTES  PREPARACION DEL INFORME DEL ACCIDENTE

PASOS A SEGUIR EN LA REACCION  INICIAL DE UN ACCIDENTE  Tomar el Control en el lugar de los hechos.  Procurar atención de primeros auxilios y  solicitar ayuda de emergencia.  Identificar las fuentes de  evidencia en el lugar  de los hechos.  Controlar los accidentes potenciales  secundarios.  Evitar que las evidencias se alteren o sean  retiradas.  Investigar para determinar el potencial de  pérdida.  Notificar a los ejecutivos que correspondan.

SISTEMA DE LAS CUATRO “P’s”  La evidencia de POSICION  incluye la  ubicacion de personas, equipos, materiales y  ambiente.  La evidencia de PERSONAS incluye las  declaraciones de testigos y otras personas  implicadas.  La evidencia de PARTES incluye la  maquinaria y cualquier otro equipo que pudo  haber contribuido al accidente.  La evidencia de PAPEL inlcuye todos los  registros relacionados con el accidente.

ELEMENTOS NECESARIOS  PARA EL INFORME  Fecha y hora del accidente.  Personas, Equipo, Material, Ambiente.  Lugar del Accidente.  Tipo de Lesión o daño.  Costo de las pérdidas.  Descripción breve de lo sucedido..

Causas Inmediatas Causas Básicas. Falta de Control. Acciones Correctivas Temporales.  Acciones Correctivas Permanentes.  Revisión de la Administración.  Otros.    

 INVESTIGACION 

ACCIDENTES/INCIDENTES PREPARACION DEL INFORME TODO FORMULARIO DEBE CONSTAR DE LAS SIGUIENTES  PARTES:       

INFORMACIÓN PERSONAL Y BASICA DESCRIPCION DEL ACCIDENTE ANALISIS DE LAS CAUSAS EVALUACION DEL PROBLEMA RECOMENDACION PARA EVITAR REPETICION FIRMAS DEL INVESTIGADOR Y DEL REVISOR FECHAS DE LA INVESTIGACION Y DE LA REVISION 

 INVESTIGACION 

ACCIDENTES/INCIDENTES QUE SE LOGRA CON UNA INVESTIGACIÓN EFECTIVA        

DESCRIPCION DEL ACONTECIMIENTO IDENTIFICACION DE LAS CAUSAS REALES DETERMINACIÓN DE LOS RIESGOS (RECURRENCIA) DESARROLLO DE LOS CONTROLES IDENTIFICACION DE LAS TENDENCIAS DEMOSTRACIÓN DE INTERES-PREOCUPACIÓN AUMENTO DE LA PRODUCTIVIDAD REDUCE LOS COSTOS OPERATIVOS

nt es

Ac cid Inc en ide t

es

ESTUDIO DE LA PROPORCIÓN  DE ACCIDENTES 1 Lesión grave o mayor

10 Lesiones menores

30 Accidentes con daño a la propiedad

600 Incidentes sin lesión o daño

MODELO DE CAUSALIDAD DE  PÉRDIDAS DE DNV F a lta d e C o n tr o l

C ausas B á s ic a s

C ausas In m e d ia ta s

S is te m a s E s tá n d a re s C u m p lim ie n to

F a c to re s p e rs o n a le s

A c to s /p r á c tic a s s u b e s tá n d a r e s

F a c to re s d e tra b a jo /s is te m a

C o n d ic io n e s s u b e s tá n d a r e s

In a d e c u a d o s

In c i d e n te E v e n to

C A P A C I D A D L Í M I T E

P é rd id a D año o le s ió n n o i n t e n c io n a l

Falta de Control

Causas Básicas

Causas Inmediatas

 Personas  Propiedad  Procesos  Ambiente

Incidente

CAPACIDAD LÍMITE

PÉRDIDA Pérdida

Daño o lesión no intencional

El COSTO DE ACCIDENTES $1

$5 a $50 $1 a $3

C o s to d e le s ió n y e n fe r m e d a d

G a s to s c o n ta b il i z a d o s p o r d a ñ o a la p ro p ied ad (c o s to s s i n a s e g u r a r ) C o s to s m is c e lá n e o s sin a seg u rar

Falta de Control

Causas Básicas

Causas  Inmediatas

Incidente Incidents

Evento

Tipos Comunes de Contactos

CAPACIDAD LÍMITE

INCIDENTE

 Golpeado contra

 Atrapado por

 Golpeado por

 Atrapado entre

 Caída a distinto nivel

 Contacto con

 Caída al mismo nivel

 Sobretensión

Pérdida

CAUSAS INMEDIATAS

Actos o Prácticas Subestándares  No señalar o advertir  No obedecer las reglas

 No seguir los procedimientos  Eliminar los dispositivos de  seguridad  Levantar objetos incorrectamente  No usar el EPP  Mantener equipos en operación  Hacer bromas pesadas

Condiciones Subestándares

CAUSAS INMEDIATAS

Actos o Prácticas Subestándares

Condiciones Subestándares

 No señalar o advertir  No obedecer las reglas

 Resguardos/barreras inadecuadas  EPP inadecuado

 No seguir los procedimientos  Eliminar los dispositivos de  seguridad  Levantar objetos incorrectamente

 Herramientas/equipos defectuosos  Falta de espacio

 No usar el EPP  Mantener equipos en operación

 Exposiciones excesivas  Ventilación inadecuada

 Hacer bromas pesadas

 Sistema de advertencia inadecuado  Desorden

 Iluminación inadecuada

CAUSAS BÁSICAS Factores Personales     

Capacidad inadecuada Tensión Falta de conocimiento Falta de habilidad Motivación inadecuada

Factores de Trabajo

CAUSAS BÁSICAS Factores Personales     

Capacidad inadecuada Tensión Falta de conocimiento Falta de habilidad Motivación inadecuada

Factores de Trabajo        

Liderazgo inadecuado Ingeniería inadecuada  Adquisiciones inadecuadas  Mantenimiento inadecuado Herramientas y equipos inadecuados  Estándares de trabajo inadecuados Uso y desgaste Abuso y maltrato

Falta de Control

Causas  Básicas

Causas Inmediatas

• Sistema • Estándares • Cumplimiento Inadecuados   

Incidente

CAPACIDAD LíMITE

FALTA DE CONTROL Pérdida

 Sistema inadecuado  Estándares del sistema inadecuados   Cumplimiento inadecuado con los estándares

ACTIVIDADES DEL CONTROL  ADMINISTRATIVO I S M E C

ACTIVIDADES DEL CONTROL  ADMINISTRATIVO I Identificación del trabajo) S M E C

ACTIVIDADES DEL CONTROL  ADMINISTRATIVO I Identificación del trabajo (Elem.Sistema) S M E C

ACTIVIDADES DEL CONTROL  ADMINISTRATIVO I Identificación del trabajo S eStándares de desempeño M E C

ESTABLECER ESTÁNDARES  ¿Qué se necesita hacer?  ¿Quién lo va a hacer?  ¿Cuándo o con qué frecuencia  se va a hacer?

ACTIVIDADES DEL CONTROL  ADMINISTRATIVO I Identificación del trabajo S eStándares de desempeño Medición M E C

ACTIVIDADES DEL CONTROL  ADMINISTRATIVO I Identificación del trabajo S eStándares de desempeño Medición M Evaluación E C

EVALUAR EL RENDIMIENTO Meta

A

B

C

D

E

F G H Actividades

I

J

K

 ¿Cómo lo estamos haciendo?  ¿Por qué? ¿Cuáles son las Causas Básicas?

ACTIVIDADES DEL CONTROL  ADMINISTRATIVO I Identificación del trabajo S eStándares de desempeño Medición M Evaluación E Corrección y/o Reconocimiento C

Pasar de... Falta de  Control

Al... Control Administrativo

 Sistema

 Identificar el trabajo

 Estándares

 Establecer 

 Cumplimiento

 Medir el desempeño  Evaluar el 

Inadecuados

estándares

desempeño  Corregir o reconocer      el desempeño

Falta de Control • • •

Sistema Estándares Cumplimiento Inadecuados

Causas Básicas

Causas Inmediatas

Factores Personales

Actos/Prácticas Subestándares

Factores de Trabajo/Sistema

Condiciones Subestándares

Pre­Contacto

Incidente

Evento

Contacto

CAPACIDAD LÍMITE

ETAPAS DEL CONTROL Pérdida Lesión y/o Daño No Intencional

Pos­ Contacto

Falta de Control

Causas   Básicas

Causas Inmediatas

Incidente

CAPACIDAD LÍMITE

CONTROL EN LA ETAPA DE PRE-CONTACTO Pérdida

 Liderazgo y Administración

 Observación de Tareas

 Entrenamiento

 Evaluación de Programa

 Inspecciones Planeadas

 Reuniones de Grupos

 Análisis de Tareas y  Procedimientos

 Otros Elementos

Falta de Control

Causas Básicas

Causas Inmediatas

Sustitución de  Equipos y Materiales

Incidente

CAPACIDAD LÍMITE

CONTROL EN LA ETAPA DE CONTACTO Pérdida

Equipo de Protección Personal

Reducción en la Liberación de  Barricadas y Barreras Energía Reforzar Estructuras Modificaciones de Superficies

Falta de Control

Causas Básicas

Causas Inmediatas

Incidente

CAPACIDAD LIMITE

CONTROL EN LA ETAPA DE POS-CONTACTO Pérdida

 Respuesta a Emergencias

 Salvamento

 Investigaciones

 Limpieza Efectiva

 Control de Incendios y Explosiones

 Reparación de Equipos e Instalaciones

 Control de Reclamos

 Control del Desperdicio

MEDICIONES INDICES DE SEGURIDAD ESTABLECIDOS EN EL REGLAMENTO 548­03 DE RIESGOS LABORALES INDICE DE SEVERIDAD: Horas hombres perdidas x 200,000 dividido entre horas  hombres trabajadas INDICE DE FRECUENCIA: No. De accidentes incapacitantes x 200,000 dividido entre las  horas hombres trabajadas INDICE DE SINIESTRALIDAD Indice de severidad x el indice de frecuencia dividido entre  1,000

Empres a

 

 

Clasif icació n

 

 

M uert es

Horas Homb res

Acciden tes/

H oras Ho mbr es

 

Traba jadas

Incident es

Perd idas

Nume ro de accide nte incapa citant e

 

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RIES GO:

RNC:

 

 

 

Area donde ocurrió el Accidente:

 

 

 

 

 

ESTADISTICAS DE SEGURIDAD

Accidente /Incidente

S ever idad

Indice

Indi ce

 

 

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Indic e de Frec uenci a

Sinie strali dad Indic e

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