Pembedahan Abses.docx

PEMBEDAHAN ABSES No. Dokumen :

SOP

No. Revisi

:

Tanggal terbit : 10 januari 2018 Halaman

: 1/2 hal Masqon Abdullah, S.K.M. NIP. 196406101994031011

UPTD Puskesmas Boja I 1. Pengertian

Abses adalah suatu pengumpulan nanah atau pus dengan fluktuasi atau infiltrat radang yang meluas

2. Tujuan

Agar petugas dapat memahami dan memberikan pengobatan yang tepat pada abses

3. Kebijakan

SK

Kepala

Puskesmas

/

/Pusk

Boja

1

/2018 tentang pelayanan klinis 4. Referensi

Permenkes No.5 tahun 2014 tentang Panduan praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer

5. Prosedur

1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut 2. Petugas melakukan anamnesa pada pasien 3. Petugas menanyakan keluhan utama pasien, meliputi abses tadi berupa lokasi, jumlah, ukuran, nyeri atau tidak, konsistensi. 4. Petugas menanyakan perjalanan penyakit, faktor – faktor yang mencetuskan keluhan, riwayat penyakit keluarga dan riwayat sakit yang sama. 5. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah 6. Petugas mengukur suhu tubuh pasien 7. Petugas mengukur nadi pasien 8. Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien, menentukan lokasi benjolan, nyeri atau tidak, menentukan ukuran, mobile atau imobile, menentukan konsistensi. 9. Petugas

menegakan

diagnose

berdasarkan

hasil

pemeriksaan. 10. Petugas menentukan diperlukan tindakan operatif atau tidak

11. Petugas melakukan informed concern tindakan pada pasien atau keluarga yang bertanggung jawab pada pasien. 12. Petugas

menginstruksikan

pasien

yang

memerlukan

tindakan operatif ke ruang Tindakan untuk dilakukan tindakan. 13. Petugas mempersiapkan pasien untuk dilakukan tindakan operatif. 14. Petugas mempersiapkan alat dan bahan, mengenakan alat pengaman diri. 15. Petugas melakukan cuci tangan, mengenakan sarung tangan. 16. Petugas melakukan tindakan septic anti septic. 17. Petugas menutup lokasi tindakan dengan duk steril. 18. Petugas melakukan anestesi lokal dengan teknik blokade areal dengan hati – hati. 19. Petugas melakukan insisi tusuk dengan ujung skalpel tepat di puncak abses, jika besar dapat dilakukan eksisi oval atau insisi silang. 20. Petugas melakukan pembersihan rongga abses dari nanah dan jaringan nekrotik dengan memakai spuit injeksi dengan larutan garam fisiologis. 21. Petugas melakukan kuretase terhadap kapsul abses. 22. Petugas mempertimbangkan untuk dilakukan drainase dengan kasa bersalep. 23. Petugas mengoleskan cairan antiseptik (povidon iodine). 24. Petugas menutup luka operasi dengan kasa dan operasi selesai. 25. Petugas memberikan obat analgetik untuk pasien. 26. Petugas menganjurkan pasien untuk kontrol luka. 27. Petugas menulis hasil pemeriksaan, diagnose dan terapi pada RM 28. Petugas menulis diagnose pada buku register 6. Unit terkait

Petugas Ruang Tindakan

7.Rekaman Historis Perubahan

No

Yang Dirubah

Isi Perubahan

Tgl.Mulai Diberlakukan

PENDAFTARAN PASIEN DI UGD No. Dokumen : No. Revisi

:

DAFTAR TILIK Tanggal terbit :10 Januari 2018 Halaman

: 3 hal Masqon Abdullah, S.K.M. NIP. 196406101994031011

UPTD Puskesmas Boja I Unit

:………………………………………………

Nama Petugas

:………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan

: ………………………………………………

No

Kegiatan

1.

Apakah Petugas memberi salam kepada pasien atau keluarga?

2.

Apakah Petugas mempersilahkan pasien duduk atau berbaring di tempat tidur?

3.

Apakah Petugas menanyakan kepada pasien atau keluarga apakah pasien membawa surat rujukan, surat kontrol atau surat pengantar dari tempat layanan kesehatan lain?

4.

Apakah Petugas menanyakan apakah pernah berobat di puskesmas atau belum?

5.

Apakah jika belum, petugas menanyakan nama, alamat dan umur sesuai dengan identitas?

6..

Apakah Petugas meminta kartu berobat, menanyakan KK, atau meminta kartu identitas pasien untuk pasien yang pernah berobat di Puskesmas?

7..

Apakah Petugas menuliskan No.RM sesuai Kartu berobat pada lembar rekam medis untuk pasien yang pernah datang ke Puskesmas dan membawa Kartu berobat, rekam medis disatukan pada esok harinya?

8.

Apakah Petugas menulis di form sementara apabila pasien tidak membawa kartu berobat?

9.

Apakah Petugas mencatat identitas pasien pada buku bantu register UGD?

Ya

Tidak

TB

10

Apakah Petugas Mengisi data pasien pada Lembar Registrasi?

11. Apakah Petugas mencatat tanggal kunjungan pada status rekam medik pasien kemudian menyatukan Lembar Registrasi pada status rekam medik? 12. Apakah Petugas mengembalikan kartu berobat atau kartu identitas pasien? 13. Apakah Petugas menyerahkan berkas rekam medis ke petugas pemeriksa? JUMLAH