7.2.1.3asuhan Keperawatan.docx

ASUHAN KEPERAWATAN No.

:

Dokumen SOP

No. Revisi : 1 Tanggal

: 18 Januari 2018

Terbit Halaman

: 1-3

UPTD PUSKESMAS BOJA I 1. Pengertian

Masqon Abdullah, SKM NIP.1964061019940310311

Asuhan keperawatan adalah prosedur pemberian rencana asuhan keperawatan

2. Tujuan

Sebagai acuan oleh petugas dalam melakukan asuhan keperawatan terhadap pasien

3. Kebijakan

SK Nomor 440/008.3/2018 Tentang Layanan Klinis Dipuskesmas Boja I

4. Referensi

PMK No. HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang Izin dan Penyelenggarakan Praktik Perawat

5. Langkah -

a. Perawat memanggil pasien

langkah

b. Perawat menyapa pasien c. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien d. Perawat melaksanakan pengukuran tekanan darah e. Perawat melaksanakan pengukuran nadi f. Perawat melaksanakan pengukuran suhu g. Perawat melaksanakan pengukuran pernapasan h. Perawat menimbang berat badan pasien i.

Perawat mengukur tinggi badan pasien

j.

Perawat menghitung IMT pasien

k. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter l.

Dokter melakukan pemeriksaan fisik

m. Dokter menuliskan diagnosa pasien ke dalam RM n. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep o. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat p. Perawat mempersilahkan pasien ke apotik q. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan keperawatan

r. Perawat menuliskan rencana tindakan keperawatan s. Perawat

melaksanakan

implementasi

dari

rencana

tindakan

keperawatan t. Perawat melakukan evaluasi , kontrol sesuai advis dokter u. Perawat melakukan evaluasi untuk pasien rawat inap di evaluasi setiap hari selama dalam perawatan v. Petugas membuat rencana tindak lanjut w. Perawat melaksanakan pencatatan 6. Bagan alur

Perawat memanggil pasien

Perawat menyapa pasien

Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien

Perawat melaksanakan pengukuran tekanan darah

Perawat melaksanakan pengukuran pernapasan

Perawat melaksanak an pengukuran suhu

Perawat melaksanakan pengukuran nadi

Perawat menimbang berat badan pasien

Perawat mengukur tinggi badan pasien

Perawat menghitung IMT pasien

Dokter menuliskan diagnosa pasien ke dalam Rekam Medis

Dokter melakukan pemeriksaan fisik

Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep

Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat

Perawat menuliskan rencana tindakan keperawatan

Perawat mempersilahka n pasien ke meja periksa dokter Perawat mempersila hkan pasien ke apotik

Perawat menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan keperawatan

Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan

Perawat melakukan evaluasi , kontrol sesuai advis dokter

Petugas membuat rencana tindak lanjut

Perawat melakukan evaluasi untuk pasien rawat inap di evaluasi setiap hari selama dalam perawatan

Perawat melaksanakan pencatatan

7. Unit



BP Umum,

Terkait



KIA,



Poli Gigi,



IGD,



Rawat Inap

8. Rekaman Histori Perubahan No

Yang Dirubah

Isi Perubahan

Tgl.Mulai Diberlakukan

1.

Nama Kepala Puskesmas

2.

Tata naskah

Masqon Abdullah, S.K.M. NIP. 196406101994031011

Sesuai tata naskah 2018

18 Januari 2018 18 Januari 2018