Epidemiologi Adalah…

EPIDEMIOLOGI ADALAH…

GROUP 1 01

A.NADIAH NURUL FADILAH IBRAHIM K012172001

02

SURYA CHAHYADI JUFRI K012172002

03

SANREBAYU K012172003

EPIDEMIOLOGI

EPI pada

DEMOS orang-orang

bahasa Yunani

LOGOS/ LOGIA Ilmu/Studi

Secara harfiah, epidemiologi berarti ‘studi tentang (apa yang) pada masyarakat’

Epidemi menggambarkan kejadian penyakit sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang lebih cepat daripada dugaan

EPIDEMIOLOGI ADALAH… Concisen Oxford Dictionary 1964

Ilmu pengetahuan tentang epidemi

Miettinen 1978

Ilmu Pengetahuan tentang Kejadian suatu Penyakit

Mac Mahon dan Pugh 1970

Studi tentang distribusi dan determinan penyakit pada manusia

Porta 2008 'Studi tentang distribusi dan determinan negara yang berhubungan dengan kesehatan atau peristiwa spesifik di populasi, dan aplikasi penelitian ini untuk mengendalikan masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari tentang pengukuran kesehatan, mengidentifikasi penyebab peyakit, dan intervensi untuk meningkatkan kesehatan.

Segitiga Epidemiologi Host

Agent

Enivironment

Pertanyaan Epidemiologi Tugas Epidemiologi Apa penyakit/kondisi yang ada sekarang?

Mengintegrasikan Mensintesis

Data Kesehatan

Siapa yang sakit?

Di mana mereka tinggal? Meenafsirkan Mengapa mereka sakit?

Epidemiologi seperti pekerjaan detektif Mencoba Untuk Mencari Tahu Contoh kasus: mengapa dan bagaimana penyakit terjadi.

wabah keracunan makanan di sebuah kamp pemuda, unit kesehatan umum setempat dipanggil untuk mengidentifikasi penyebab

Sebuah Kasus Keracunan Makanan Makanan Makan malam (Jumat) Ayam Hangat Kacang Polong Kentang Goreng Makan siang (Sabtu) Ayam Dingin Salad Makan Malam (Sabtu) Salad Buah

Org yg makan makanan Org yg tdk makan makanan Jumlah yg Jumlah yg Jumlah yg Jumlah yg sakit makan sakit tdk makan

343 390 422

156 175 184

231 184 152

74 55 46

Tercatat jumlah orang yang makan maupun tidak makan setiap makanan

202 385

155 171

372 189

75 59

Kebanyakan orang akan makan lebih dari satu makanan

324

146

250

84

Tabel 1.1 Sebuah kasus keracunan makanan di kamp pemuda

Menghitung Attack Rate Makanan Makan malam (Jumat) Ayam Hangat Kacang Polong Kentang Goreng Makan siang (Sabtu) Ayam Dingin Salad Makan Malam (Sabtu) Salad Buah

Org yg makan makanan Org yg tdk makan makanan Jumlah yg Jumlah yg Jumlah yg Jumlah yg makan sakit tdk makan sakit

343 390 422

156 175 184

231 184 152

74 55 46

? Hitunglah Attack Rate setiap makanan. Makanan yang mana yang memiliki Attack Rate tertinggi?

Attack Rate 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑑𝑙𝑚 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢

202 385

155 171

372 189

75 59

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑏𝑒𝑟𝑒𝑠𝑖𝑘𝑜 𝑑𝑙𝑚 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑦 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢

xk

k=100 324

146

250

84

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑜𝑟𝑔 𝑦𝑔 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑜𝑟𝑔 𝑦𝑔 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛

x 100

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑜𝑟𝑔 𝑦𝑔 𝑡𝑑𝑘 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑔 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛

x 100

makan

Menghitung Attack Rate Org yg tdk makan makanan Jumlah yg Jumlah yg Jumlah yg Jumlah yg makan sakit tdk makan sakit

tdk makan

Ayam Hangat

𝟏𝟓𝟔 x 100 = 45% 𝟑𝟒𝟑

𝟕𝟒 x 100 = 32% 𝟐𝟑𝟏

Kacang Polong

𝟏𝟕𝟓 x 100 = 44% 𝟑𝟗𝟎

𝟓𝟓 x 100 = 30% 𝟏𝟖𝟒

Kentang goreng

𝟏𝟖𝟒 x 100 = 43% 𝟒𝟐𝟐

𝟒𝟔 x 100 = 30% 𝟏𝟓𝟐

Ayam dingin

𝟏𝟓𝟓 x 100 = 77% 𝟐𝟎𝟏

𝟕𝟓 x 100 = 20% 𝟑𝟕𝟐

Salad

𝟏𝟕𝟏 x 100 =44 % 𝟑𝟖𝟓

𝟓𝟗 x 100 = 31% 𝟏𝟖𝟗

Salad buah

𝟏𝟒𝟔 x 100 = 45% 𝟑𝟐𝟒

𝟖𝟒 x 100 = 34% 𝟐𝟓𝟎

Org yg makan makanan Makanan Makan malam (Jumat) Ayam Hangat Kacang Polong Kentang Goreng Makan siang (Sabtu) Ayam Dingin Salad Makan Malam (Sabtu) Salad Buah

343 390 422

202 385

324

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑔 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑔 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛

156 175 184

155 171

146

x 100

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑔 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑔 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛

x 100

231 184 152

372 189

250

74 55 46

75 59

84

Yg makan Ayam dingin memiliki Attack Rate tertinggi

Menghitung Relative Risk Makanan Makan malam (Jumat) Ayam Hangat Kacang Polong Kentang Goreng Makan siang (Sabtu) Ayam Dingin Salad Makan Malam (Sabtu) Salad Buah

Org yg makan Org yg tdk makan makanan makanan Attack Attack Total Sakit Total Sakit Rate Rate

343 156 390 175 422 184

45% 45% 44%

231 184 152

74 55 46

32% 30% 30%

? Hitunglah Relative Risk setiap makanan Makanan yang mana yang memiliki Relative Risk tertinggi penyakit?

Relative Risk 𝐴𝑡𝑡𝑎𝑐𝑘 𝑟𝑎𝑡𝑒 𝐴𝑛𝑔𝑘𝑎 𝐾𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑜𝑟𝑔 𝑦𝑔 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛

202 155 385 171

77% 44%

372 189

75 59

20% 31%

324 146

45%

250

84

34%

𝐴𝑡𝑡𝑎𝑐𝑘 𝑟𝑎𝑡𝑒 𝐴𝑛𝑔𝑘𝑎 𝐾𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑜𝑟𝑔 𝑦𝑔 𝑡𝑑𝑘 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛

Menghitung Relative Risk Makanan Makan malam (Jumat) Ayam Hangat Kacang Polong Kentang Goreng Makan siang (Sabtu) Ayam Dingin Salad Makan Malam (Sabtu) Salad Buah

Ayam Hangat

Org yg makan makanan Org yg tdk makan makanan Resiko Attack Attack Relatif Total Sakit Total Sakit Rate Rate

32

Kacang Polong 343 390 422

156 175 184

45% 45% 44%

231 184 152

74 55 46

32% 30% 30%

1,4 1,5 1,4

155 171

77% 44%

372 189

75 59

20% 31%

3,8 1,4

45 30 44

Kentang goreng 202 385

45

Ayam dingin

30 77 20

324

146

45%

250

84

34%

= 1,5

= 1,4

= 3,8

1,3

44

Ayam dingin memiliki Relative Risk tertinggi

= 1,4

Salad

31 45

Salad buah

34

= 1,4

= 1,3

Subdisiplin Epidemiologi Kesehatan Lingkungan

Sosial

EPIDEMIOLOGI

Molekuler Gizi

Klinis

Sebuah Peristiwa Bersejarah Anak-anak Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis k elamin) % Kematia % Kematia %Kematia SES Total Total Total n n n Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 Sedang 168 91,7 93 14 24 Renda 462 83,8 165 53,9 79 65,8 h Lainny 885 78,3 23 13 0 a Total 1690 80 425 25,6 109 47,7

Tabel 1.3 data jumlah penduduk berd % Kematia asarkan usia, jenis kelamin dan kelompok n sosial ekonomi 37,5 dan berapa persen dari 58,6 orang-orang ini 74,8 meninggal selama 'epidemi'

Total Populasi Total

325 285 706 908

76,7

2224

68

Apa yang khas tentang populasi terisolasi ini berkaitan dengan a) jumlah laki-laki dan perempuan (distribusi sex), b)jumlah orang dewasa dan anak-anak (distribusi usia), c)jumlah setiap kelompok sosial ekonomi (distribusi sosial ekonomi)

?

a. Distribusi jumlah penduduk pria dan wanita (berdasarkan jenis kelamin) Anak-anak Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis kel amin) % Kematia SES Total % Kematian Total Total %Kematian n Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 Sedang 168 91,7 93 14 24 Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 Lainnya 885 78,3 23 13 0 Total 1690 80 425 25,6 109 47,7

% populasi =

𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑒𝑟 𝑘𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑃𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖

% populasi pria = 1690 ÷ 2224 x 100% = 76% % populasi wanita = 425 ÷ 2224 x 100% = 19%

Total Populasi Total % Kematian

325 285 706 908 2224

37,5 58,6 74,8 76,7 68

x 100%

Distribusi populasi berdasarkan jenis kelamin lebih didominasi laki-laki dewasa (76%) dibanding perempuan dewasa (19%)

b. Distribusi jumlah penduduk dewasa dan anak-anak (berdasarkan usia) Anak-anak Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis kel amin) % Kematia SES Total % Kematian Total Total %Kematian n Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 Sedang 168 91,7 93 14 24 Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 Lainnya 885 78,3 23 13 0 Total 1690 80 425 25,6 109 47,7

% populasi pria = 76%

Total Populasi Total % Kematian

325 285 706 908 2224

37,5 58,6 74,8 76,7 68

% populasi wanita = 19%

% populasi dewasa = 76% + 19% = 95%

% populasi anak-anak = 100% - 95% = 5%

Distribusi populasi berdasarkan usia lebih didominasi oleh dewasa (95%) dibanding Anak-anak(5%)

c. Distribusi jumlah penduduk berdasarkan kelompok status sosial ekonomi

SES Tinggi Sedang Rendah Lainnya Total

Anak-anak Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis ke lamin) % Kematia %Kematia Total % Kematian Total Total n n 175 67,4 144 2,8 6 168 91,7 93 14 24 462 83,8 165 53,9 79 65,8 885 78,3 23 13 0 1690 80 425 25,6 109 47,7

Total Populasi Total % Kematian 325 285 706 908 2224

37,5 58,6 74,8 76,7 68

% populasi 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑒𝑟 𝑘𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑃𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖

% SES Tinggi = 325 ÷ 2224 x 100% = 14,6 % % SES Sedang = 285 ÷ 2224 x 100% = 12,8 % % SES Rendah = 706 ÷ 2224 x 100% = 31,7%

% SES Lainnya = 100% - 59,1% = 40,9 %

x 100%

Pria dewasa SES

Wanita dewasa

Anak-anak (semua jenis ke lamin)

Total Populasi

Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian

Tinggi 175 Sedang 168 Rendah 462 Lainnya 885 Total 1690

67,4 91,7 83,8 78,3 80

144 93 165 23 425

2,8 14 53,9 13 25,6

6 24 79 0 109

65,8 47,7

325 285 706 908 2224

37,5 58,6 74,8 76,7 68

? Apa yang menjadi perhatian Anda tentang persentase yang jumlahnya berbeda dari orang yang meninggal (angka kematian) untuk : (a) orang dewasa dan anak-anak, (b) laki-laki dan perempuan, (c) tinggi dan rendah status sosial ekonomi (SES) dan (d) setiap kombinasi tertentu di atas?

a. Perbedaan persentase orang yang meninggal (angka kematian) untuk orang dewasa dan anak-anak,

Pria dewasa

SES

Wanita dewasa

Anak-anak (semua jenis ke lamin)

Total Populasi

Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian

Tinggi 175 Sedang 168 Rendah 462 Lainnya 885 Total 1690

67,4 91,7 83,8 78,3 80

144 93 165 23 425

2,8 14 53,9 13 25,6

6 24 79 0 109

65,8 47,7

325 285 706 908 2224

37,5 58,6 74,8 76,7 68

Tingkat kematian pada pria (80,0%) jauh lebih tinggi dari itu pada wanita (25,6%) angka kematian pada anak-anak berada di antara keduanya (47,7%).

b. Perbedaan persentase orang yang meninggal (angka kematian) untuk Pria dan wanita Pria dewasa SES

Wanita dewasa

Anak-anak (semua jenis ke lamin)

Total Populasi

Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian

Tinggi 175 Sedang 168 Rendah 462 Lainnya 885 Total 1690

67,4 91,7 83,8 78,3 80

144 93 165 23 425

2,8 14 53,9 13 25,6

6 24 79 0 109

65,8 47,7

325 285 706 908 2224

37,5 58,6 74,8 76,7 68

Tingkat kematian pada pria (80,0%) jauh lebih tinggi dari itu pada wanita (25,6%) Pada pria, tingkat kematian di semua status sosial ekonomi lebih tinggi, daripada tingkat kematian pada perempuan di semua status sosial ekonomi

c. Perbedaan persentase orang yang meninggal (angka kematian) untuk tinggi dan rendah status sosial ekonomi (SES) Pria dewasa SES

Wanita dewasa

Anak-anak (semua jenis ke lamin)

Total Populasi

Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian

Tinggi 175 Sedang 168 Rendah 462 Lainnya 885 Total 1690

67,4 91,7 83,8 78,3 80

144 93 165 23 425

2,8 14 53,9 13 25,6

6 24 79 0 109

65,8 47,7

325 285 706 908 2224

37,5 58,6 74,8 76,7 68

Secara keseluruhan, tingkat kematian meningkat dengan menurunnya Status Sosial Ekonomi.

d. Perbedaan persentase orang yang meninggal (angka kematian) untuk setiap kombinasi tertentu

Pria dewasa SES

Wanita dewasa

Anak-anak (semua jenis ke lamin)

Total Populasi

Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian

Tinggi 175 Sedang 168 Rendah 462 Lainnya 885 Total 1690

67,4 91,7 83,8 78,3 80

144 93 165 23 425

2,8 14 53,9 13 25,6

6 24 79 0 109

65,8 47,7

325 285 706 908 2224

37,5 58,6 74,8 76,7 68

Angka kematian pria dengan status sosial ekonomi rendah (83,8%) lebih tinggi daripada angka kematian pada wanita (53,9%) Angka kematian anak-anak berada di antara keduanya (65,8%)

Pria dewasa SES

Wanita dewasa

Anak-anak (semua jenis ke lamin)

Total Populasi

Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian

Tinggi 175 Sedang 168 Rendah 462 Lainnya 885 Total 1690

67,4 91,7 83,8 78,3 80

144 93 165 23 425

2,8 14 53,9 13 25,6

6 24 79 0 109

65,8 47,7

325 285 706 908 2224

37,5 58,6 74,8 76,7 68

? Berapa besar persentasi kemungkinan pria mati dari wanita dan orang-orang dari SES rendah mati dari orang SES tinggi?

Pria dewasa SES

Wanita dewasa

Anak-anak (semua jenis ke lamin)

Total Populasi

Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian

Tinggi 175 Sedang 168 Rendah 462 Lainnya 885 Total 1690

67,4 91,7 83,8 78,3 80

144 93 165 23 425

2,8 14 53,9 13 25,6

6 24 79 0 109

65,8 47,7

325 285 706 908 2224

37,5 58,6 74,8 76,7 68

risiko relatif (RR) untuk pria dibandingkan wanita adalah 80,0 ÷ 25,6 = 3,1 RR SES rendah dibanding SES tinggi 74,8 ÷ 37,5 = 2,0 RR bagi wanita dari SES rendah dibandingkan dari SES tinggi 53,9 ÷ 2,8 = 19,25 RR untuk pria dari SES rendah dibandingkan dari SES tinggi 83,8 ÷ 67,4 = 1,2

Pria dewasa SES

Wanita dewasa

Anak-anak (semua jenis ke lamin)

Total Populasi

Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian

Tinggi 175 Sedang 168 Rendah 462 Lainnya 885 Total 1690

67,4 91,7 83,8 78,3 80

144 93 165 23 425

2,8 14 53,9 13 25,6

? Untuk apa data peristiwa dimunculkan ?

6 24 79 0 109

65,8 47,7

325 285 706 908 2224

37,5 58,6 74,8 76,7 68

Awal Mula Epidemiologi 460 – 377 SM

Hipocrates

Lingkungan dan faktor perilaku mempengaruhi Kesehatan. (on airs, waters, and places)

1620-1674 M

John Graunt

Menganalisis data kelahiran dan kematian

1787-1872 M

1807-1883 M

Pierre CharlesAlexandre Louis

Studi efektivitas pengobatan

1813-1858 M

William Farr

Mengembangkan analisis data morbiditas dan mortal itas, mempelajari dampak status perkawinan dan pekerjaan

John Snow

menjelaskan modus penularan kolera

wabah kolera di Broad Street Tahun 1854

? Kapan epidemi mulai? Kapan itu berakhir? Apa peran yang telah dilakukan John Snow untuk menangani itu?

Kurva epidemi menunjukkan bahwa kenaikan di diatas garis mulai pada 30 Agustus, dengan peningkatan dramatis selama dua hari ke depan.

Epidemi telah menurun sebelum intervensi Snow pada 8 September Intervensi Snow: Hasil wawancara dengan Dewan Guardians of St Paroki James, pada malam Kamis, 7 September yang mewakili penduduk di tempat kejadian. Snow menggunakan peta untuk menunjukkan tempat penyebaran kasus dalam kaitannya dengan penggunaan air pompa di Broad street dan pompa lainnya. Sebagai dampak dari apa yang ia katak an, pompa telah ditiadakan (tidak digunakan lagi) pada hari berikutnya.

Apa yang ditawarkan Epidemiologi? 1 memberikan data yang diperlukan untuk membuat penilaian kesehatan masyarakat

2

3 4

Deskripsi Status Kesehatan Populasi Penyebab Penyakit

Evaluasi

Prognosis

Apa yang dilakukan Ahli Epidemiologi? 3 MACAM STUDI Menggambarkan frekuensi dan penyebaran penyakit berdasarkan orang, tempat dan waktu

01

STUDI DESKRIPTIF

02

STUDI ANALITIK

mencari hubungan antara agen kausal potensial dan penyakit

STUDI INTERVENSI/ EKSPERIMENTAL

Mengadakan percobaan pada kelompok subjek kemudian dibandingkan dengan kelompok kontrol

03

01

STUDI DESKRIPTIF (Berdasarkan orang) Rasio kematian umur standar untuk penyakit yang dipilih dalam pribumi dib andingkan dengan populasi non-pribu mi di Australia, tahun 2001 sampai 2005. Berapa kali lebih tinggi kematian dari penyakit peredaran darah pada laki-laki pribumi daripada laki-laki non-pri bumi? Apa fakta yang jelas tentang kematian relatif d alam masyarakat pribumi pada umumnya?

?

STUDI DESKRIPTIF (Berdasarkan orang) Kematian karena penyakit peredaran darah pada pria pribumi hanya tiga kali lipat dibandingkan pada pria non-pribumi.

STUDI DESKRIPTIF (Berdasarkan tempat)

menunjukkan tingkat mortalitas penyakit kardiovaskuler pada laki-laki di negara yang berbeda sekitar tahun 2001

STUDI DESKRIPTIF

(Berdasarkan waktu) Tingkat Mortalitas AS tahun1979 -2006

Serangan jantung Kanker paru pada laki-laki Kanker paru-paru pada wanita Kecelakaan kendaraan motor Diabetes AIDS

tren penurunan konsisten dalam kematian akibat serangan jantung, dengan lebih dari 100 orang lebih sedikit di setiap 100.000 (setengah banyak) mati dari mereka pada akhir periode.

Apa saja yang paling menonjol dari Gambar? ?

THANK YOU