Admisión Hospitalaria Del Paciente Pediátrico 1.pptx

ADMISIÓN HOSPITALARIA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO

INGRESO DEL PACIENTE • Es la admisión del paciente quien requiere los servicios

del Hospital por diferentes situaciones de salud. Es responsabilidad compartida con la Oficina de Admisión, el personal administrativo y el personal médico. Puede darse a través del Servicio de Urgencias o por Consulta Externa.

OBJETIVOS · Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo información y orientación general dentro del área de hospitalización. · Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente. · Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.

• El área que se dedica al ingreso

de los pacientes, conocido como admisión, tiene como objetivo organizar, regular y monitorear los ingresos de pacientes que están programados, ya sea para intervención quirúrgica o no, a quienes se les realizarán algunas acciones. La admisión, por tanto, es el procedimiento que abarca desde el momento en que un paciente entra al hospital hasta que se le instala en una unidad u hospitalización.

• Una vez que se realizan los

trámites administrativos, se le asigna una cama (o habitación), o bien, se le entregan los documentos para ser atendido en una consulta o unidad de técnicas exploratorias. Dichos trámites los puede hacer el propio paciente o algún familiar, los cuales, si no son atendidos correctamente, ocasionan conflictos con el personal que les atendió.

TIPOS DE INGRESOS HOSPITALARIOS: • Urgente. Donde el paciente ingresa por la unidad de

urgencias, en estado de salud grave, sea por accidente o a causa de una enfermedad, es decir, requiere atención inmediata, por ejemplo, si será enviado a la unidad de observación, a la unidad de cuidados intensivos o a quirófano. • Programado. El paciente ingresa por medio del servicio de admisión, día y hora señalada, para someterse a una intervención quirúrgica, si proviene de consulta externa. • Intrahospitalario. El paciente proviene de otra unidad dentro del mismo hospital, es decir, por traslado de una unidad a otra.

RECEPCIÓN DEL PACIENTE.

ESTANCIA EN EL HOSPITAL.

ALTA O EGRESO • Es la salida del paciente de la sala de hospitalización:

casa, otra institución de salud, otro servicio, defunción, alta voluntaria, permiso o fuga. • Su objetivo es brindar atención de enfermería al paciente cuando egresa del servicio o de la institución por cualquier tipo de causa, explicándole a éste y su familia las condiciones de salud y los cuidados a realizar en su nuevo destino. Así como la realización de los pasos necesarios para su traslado o remisión a otro servicio o institución, o bien, en caso extremo, al anfiteatro.

El alta o egreso puede ser: • a) •

• • •

Egreso por alta médica, cuando las condiciones se lo permitan. b) Egreso por traslado a otra institución, de un centro de mayor o menor complejidad, de acuerdo al estado y requerimientos del paciente. c) Egreso por defunción u óbito, es el fallecimiento del enfermo. d) Egreso por voluntad manifiesta, cuando el paciente egresa contra el concepto del médico tratante. e) Egreso voluntario no manifiesta o fuga, cuando el paciente sin aprobación ni conocimiento del personal egresa por sí solo.

• Para realizar dicha alta o egreso, el personal de •

• •

•

enfermería debe: Verificar que el médico realiza los órdenes de alta por escrito. Notificar a todos los departamentos del hospital: admisión, dietista y otros. Asegurarse que se completó el trabajo de laboratorios, rayos X y tratamiento con anterioridad al alta. Completar la enseñanza del paciente en caso necesario.

SALAS DE ATENCIÓN HOSPITALARIA

VALORACIÓN PEDIÁTRICA: • La aplicación del Triage, además, de considerar la

urgencia potencial del cuadro, toma en cuenta los recursos disponibles y el número de pacientes que demanda la atención. Su buen desarrollo disminuye la mortalidad y/o secuelas y optimiza el tiempo y los recursos. • Otro punto de impacto ha sido la introducción del triángulo de evaluación pediátrica (TEP) como enfoque para la evaluación inicial especialmente adaptado para los niños. • La evaluación pediátrica en estos servicios la debemos dividir en dos momentos, una evaluación inicial y una adicional.

• No requiere un estetos, esfigmomanómetro, monitor

cardiaco ni oxímetro de pulso. Se completa en un período de 30 a 60 segundos. Es el paradigma de la evaluación a primera vista, un proceso intuitivo propio del personal médico con experiencia en pediatría. • Los tres componentes del TEP, en su conjunto, reflejan el estado fisiológico global del niño; es decir, su estado general de oxigenación, ventilación, perfusión y función cerebral. Los componentes del mismo son el aspecto general, el trabajo respiratorio y la circulación cutánea.

Patrones del TEP y etiología de los trastornos de emergencia. Aspecto Trabajo Circulación Impresión generalEjemplos de etiologías respiratorio de la piel del estado funcional Anormal Normal Normal Disfunción cerebralNiño maltratado, trauma primaria craneal, AVE. Trastorno general Sepsis, hipoglucemia, intoxicación. Normal Anormal Normal Dificultad respiratoria Asma leve, bronquiolitis, laringotraqueobronquitis, neumonía comunitaria, aspiración de cuerpo extraño. Anormal Anormal Normal Insuficiencia Asma grave, respiratoria traumatismo pulmonar, herida penetrante de torax. Normal Normal Anormal Shock compensado Diarrea, hemorragia externa. Anormal Normal Anormal Shock Gastroenteritis grave, descompensado quemadura importante, traumatismos graves penetrantes o no. Anormal Anormal Anormal Insuficiencia Paro cardiorrespiratorio. cardiorrespiratoria