Higiene Del Paciente

LA CAMA  HOSPITALARIA  EMPLAZAMIENTO ·  Accesible desde los 3 lados ·  No colocarla debajo de una ventana ni cerca  de las puertas para evitar corrientes  de aire ·  Que la fuente de luz no se encuentre frente a la cama 

TIPOS  RÍGIDA: sin articulaciones  ARTICULADA: somier de 2 o 3 segmentos móviles. Facilita la acomodación del  paciente  TRAUMATOLÓGICA: tiene marco que sujeta varillas situadas por encima de la  cama. Las varillas llevan poleas con contrapesos y barras de tracción para que se  agarren y ayudar al movimiento. Se usa con pacientes con fracturas o luxaciones.  CIRCOELÉCTRICA o ELECTROCIRCULAR: para pacientes que no se pueden  mover.  ROTO­REST: para quemados.  DE ELEVACIÓN o ARMAZÓN DE VOLTEO 

ACCESORIOS ·  Barandilla o Reja de Seguridad: se coloca a los lados de la cama y puede  ocupar todo o parte del lateral. ·  Protector de Barandilla: proteje al paciente de posibles golpes con la  barandilla. ·  Soporte para los pies: piezas para mantener la estabilidad del paciente. ·  Arco de Lama o Férula de Arco: se coloca sobre el paciente para aliviar el  peso de la ropa. ·  Tabla de Cama: para pacientes con lesiones de espalda (se coloca debajo del  colchón) ·  Soporte de Suero ·  Soporte de Bolsa de Orina: 2 ganchos en los que se ajusta el conector de  orina  de los enfermos con sondaje vesical.

TIPOS DE COLCHONES ·  ·  ·  · 

DE MUELLES DE AGUA: para prevención de escaras. Han de estar a una temperatura de 30ºC DE ESPUMA: 3 bloques cortados en 48 bloques cada uno ANTIESCARAS O DE AIRE: previenen la formación de escaras. Tiene 2  motores silenciosos que accionan alternativamente los 18 tubos neumáticos (los  pares se inflan y los impares se desinflan alternativamente). 

ROPA DE CAMA O LENCERÍA  Consta de:  1.  Colchón (con funda o no). Si la lleva la abertura ha de encontrarse a los pies  de la cama.  2.  Lencería inferior:  a.  Funda del colchón impermeable  b.  Sábana inferior o bajera de algodón  c.  Empapador  d.  Entremetida: para que no esté en contacto con el empapador.  3.  Lencería superior:  a.  Sábana superior  b.  Manta  c.  Colcha o cobertor  4.  Almohada: Blanda y baja. Además de su funda  Todo esto va en el carro de la lencería.  Al ir a la habitación para hacer la cama hay que llevarse también el carro de ropa sucia. 

FORMAS DE HACER LA CAMA  CAMA ABIERTA ·  Asignada a un enfermo ·  Puede ser desocupada si el enfermo está fuera de la cama y ocupada si el  enfermo está dentro de la cama (se hace con él dentro).  CERRADA ·  Cuando el paciente abandona la unidad y la cama no esta asignada a otro  enfermo.  POSTOPERATORIA o QUIRÚRGICA

CÓMO HACER LA CAMA  1.  Preparación del material:  a.  Carro de lencería limpia  b.  Carro de lencería sucia  c.  Guantes desechables  2.  El carro se deja  en la puerta y se coge lo necesario.  3.  La lencería se pone en una silla en sentido inverso al que se va a colocar.  4.  Comentar al paciente lo que se va a hacer. Si es posible hacer la cama en  horizontal.  5.  Frenado de las ruedas de la cama.  6.  La funda del colchón, bajera, empapador y entremetida deben estar bien  estiradas y sin arrugas.  7.  La encimera, manta y colcha debe cubrir al paciente hasta la altura de los  hombros.  8.  La ropa sucia no debe tocar la limpia.  9.  La lencería no debe tocar el uniforme.  10. No dejar la ropa sucia en el suelo. Dejarla en una bolsa o en el carro de la ropa  sucia.  11. No pasar la mano por la lencería.  12. No sacudir la lencería al aire. 

HACER LA CAMA ABIERTA  1.  2.  3.  4.  5.  6.  7.  8. 

Lavar Las manos y colocarnos los guantes  Poner la cama horizontal y frenar las ruedas.  Colocación del material a utilizar en una silla a los pies de la cama.  Retirada de colcha y manta.  Retirada de encimera y entremetida.  Retirada de empapador y bajera.  Si la funda del colchón está sucia, se cambia.  Extender la sábana bajera sobre la cama, remeter la cabecera, luego los pies,  hacer esquina de mitra en pies y cabeza y finalmente remeter laterales.  9.  Colocacción del empapador a la altura de la pelvis.  10. Hacer lo mismo  con la entremetida.  11. Colocar encimera de forma que el dobladillo ancho quede en el borde superior  del colchón y se remeten los pies.  12. La manta que quede a la altura delos hombros.  13. La colcha igual que la manta pero más arriba.  14. Hacer encimera  15.  16.  17.  18.  19.  20.  21.

DESHACER  1.  2.  3.  4.  5. 

Embozo o manguito  Los pies  Se dobla la colcha y manta  La encimera, entremetida y bajera se cambian siempre.  Empapador 

LENCERÍA ·  ·  ·  ·  ·  ·  · 

Colocada BAJERA: longitudinalmente y con el doblez del dobladillo hacia dentro. ENCIMERA: longitudinalmente y con el doblez hacia fuera. EMPAPADOR ENTREMETIDA: transversalmente y con bordes del dobladillo hacia abajo. MANTA COLCHA 

CAMBIO DE CAMA ·  Por la mañana tras el aseo y si se mancha o se moja ·  Lavarse las manos antes y después de hacer la cama ·  Ponerse los guantes desechables  HACER LA CAMA ABIERTA DESOCUPADA  Cuando el paciente puede deambular  Material: ·  Sábanas ·  Entremetida

·  Empapador ·  Carro de ropa sucia 

CAMA ABIERTA OCUPADA 

Cuando está dentro de la cama.  Material: ·  Sábanas ·  Entremetida

·  Empapador ·  Carro de ropa sucia

Técnica:  1.  Lavado de manos y colocación de guantes  2.  Comunicar al paciente las técnicas y aislarle si se encuentra en una habitación  compartida.  3.  Retirada de almohada, colcha y manta... (deshacer la cama pero dejar al paciente  siempre tapado).  4.  Colocarle decúbito lateral. Si no puede él solo, será el personal el que ayude a  adoptar la posición.  5.  Se enrolla un lado de la cama y se coloca la lencería limpia. 

CAMA OCUPADA TRANSVERSAL  El enfermo no puede levantarse de la cama y no se puede poner de decúbito lateral.  Paciente con tracción o inmovilización de decúbito prono o supino.  CAMA CERRADA  Igual que la cama abierta. Se cambia toda la lencería, se hace esquina de mitra con la  lencería superior.  No se abre la cama.  CAMA QUIRÚRGICA  Para pacientes anestesiados.  Material:  Como cama abierta, excepto la almohada y llevar un empapador y entremetida más en  la cabecera para posibles vómitos.  Técnica:  1.  2.  3.  4.  5.  6.  7. 

Lavar manos y colocar guantes  Lencería inferior.  ...  ...  ...  ...  ... 

Para abrir la cama quirúrgica dejar un lateral libre.  TRIANGULO o PICO  ABANICO LATERAL

HIGIENE DEL PACIENTE  ¿Qué conseguimos? ·  Eliminar células muertas ·  Limpiar la piel de grasa,  suciedad y polvo. ·  Evitar proliferaciones  bacterianas

·  Facilitar el normal  funcionamiento de la piel 

La higiene facilita la circulación sanguínea, es relajante, etc.  Objetivos: ·  Bienestar ·  Piel en buen estado ·  Evaluar el grado de movilidad

·  Evaluar el estado físico y  psíquico ·  Estimular la conversación  enfermero / paciente 

NO ENCAMADO  ASEO EN EL BAÑO ·  ·  ·  · 

Jabón líquido neutro Esponja o manopla Cepillo y pasta de dientes Peine

Técnica:  1.  2.  3.  4.  5.  6.  7.  8.  9. 

Comunicar la necesidad del baño  Lavarse las manos  El agua a una temperatura de 35 a 36ºC  Ayudar a desvestirse y a entrar en el baño  Ayudar a lavarse  El baño debe durar entre 10 y 15 minuto  Ayudar a vestirse  Llevarle a la habitación  Guardar la ropa sucia

·  ·  ·  · 

Colonia Tijeras Toallas Pijama, bata y zapatillas 

ASEO EN LA DUCHA  Material:  El mismo que para el baño.  Procedimiento:  1.  2.  3.  4. 

Comunicar la necesidad de la ducha  Lavarse las manos  Colocar el equipo al lado  Recoger la ropa y el material 

Observaciones: ·  ·  ·  ·  · 

Temperatura adecuada Debe existir un timbre de emergencia en el baño Baño y ducha  con barandillas o asas para facilitar la sujeción La puerta no debe estar cerrada del todo Colocar alfombrilla dentro de la bañera y otra fuera para evitar resbalones 

ENCAMADO  Material: ·  ·  ·  ·  ·  ·  ·  ·  ·  ·  · 

2 palanganas con agua (jabonada y limpia) Jabón líquido neutro Esponja personal de un solo uso Toallas Material para limpieza bucal Peine Tijeras Crema hidratante Ropa limpia Guantes Bolsa para ropa sucia 

Técnicas: ·  ·  ·  · 

Comentar con el paciente las técnicas Preparar el material y ponerlo al alcance Lavar manos y colocarse los guantes Retirar ropa de cama y desnudar al paciente, dejándolo cubierto con la sábana  superior (sólo dejar al descubierto la zona a lavar)

Orden:  1.  2.  3.  4.  5.  6.  7. 

Cara, orejas y cuello (sin jabón)  Extremidades superiores  Tórax  Abdomen  Extremidades inferiores  Región perineal (cambiar el agua)  Espalda y glúteos (Cambiar agua) 

Observaciones: ·  ·  ·  ·  ·  ·  · 

Temperatura adecuada de la habitación. 25ºC .  Evitar corrientes de aire. Pedir a los acompañantes que salgan de la habitación Aislar al paciente si la habitación es compartida Bañarlo por la mañana antes del desayuno No debe de durar más de 15min. Para que no se enfríe Mirar el estado de las uñas Solicitar la ayuda del paciente 

CUIDADO DE BOCA  Se valorará: ·  Paciente consciente ·  Paciente con prótesis dental ·  Paciente inconsciente  1.  CONSCIENTE: realiza su propia higiene  2.  PRÓTESIS DENTAL:  Material: ·  Riñonera ·  Toallas ·  Gasas

·  Cepillo y pasta de dientes ·  Guantes desechables 

Técnica:  1.  2.  3.  4.  5.  6.  7. 

Lavar manos y colocarse los guantes  Colocar una toalla en el pecho  Quitar la dentadura (el paciente siempre que pueda)  Depositarla en la riñonera protegiéndola con agua  Cepillar la prótesis  Aclararla  Facilitar un vaso de agua

3.  INCONSCIENTE  Limpieza bucal con más frecuencia.  Material: lo mismo que el paciente consciente más: ·  Depresor de lengua ·  Torunda de gasa

·  Pinza de Kocher ·  Líquido antiséptico 

Técnica:  1.  Lavarse las manos y colocarse los guantes  2.  Colocar la cabeza de lado en el sentido en el que nos encontramos (si es posible  levantar la cabecera para evitar atragantamientos)  3.  Poner toalla bajo la cara del paciente  4.  Colocar la riñonera debajo del mentón  5.  Preparar torunda  6.  Cambiar la torunda para cada zona  7.  Aplicar vaselina estéril en los labios para lubricarlos  Observaciones: ·  No utilizar objetos duros ·  Aspirar la saliva y secreciones antes de limpiar ·  Si hay costras en la lengua, se eliminan con una gasa con solución antiséptica. 

LABADO DEL CABELLO  Material: ·  ·  ·  ·  ·  ·

Silla 2 hules 2 toallas Palangana Jarra de agua

·  ·  ·  · 

Champú Peine o cepillo Secador Algodón

Técnica:  1.  Comentar con el paciente lo que se está realizando  2.  Situar la cama en posición horizontal  3.  Situar al paciente en la zona superior de la cama o retirar el cabezal  4.  Situar la silla en la cabecera. Proteger la parte superior del colchón  5.  Toallas alrededor del cuello  6.  Extender el otro hule por debajo de la cabeza  7.  Tapar oídos con algodón  8.  Mojar cabello y aplicar champú  9.  Aclarar y lavar de nuevo  10. Retirar hule  11. Secar el cabello 

PACIENTE QUIRÚRGICO  Fases:  1.  Lavado  2.  Rasurado  Técnica: ·  ·  ·  ·  ·  ·  · 

Colocarse los guantes Humedecer el pelo Utilizar maquinillas desechables Sostener la piel tensa y rasurar en sentido del pelo Dejar al descubierto la zona a rasurar Aplicar antiséptico Cubrir con paños estériles y fijarlos levemente con esparadrapo 

Preparación en el día de la intervención:  1.  Lavar al paciente  2.  Aseo bucal  3.  Revisar uñas (no deben tener esmalte)  4.  Cambiar la ropa de cama; poner sábanas limpias  5.  Quitar objetos metálicos  6.  Retirar prótesis  7.  Debe vaciar la vejiga  8.  Rasurar la zona  9.  Pedir que se quite la ropa  10. Avisar a familiares  11. Trasladar a quirófano