Atencion Del Paciente Traumatizado.docx

ATENCION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO. EVALUCION INICIAL DEL PACIENTE TRAUMATIZADO GRAVE TRIAGE: Gravedad y recursos Multilesionados y lesiones graves Mayor probabilidad de sobrevida. 1ero valorar si el lugar es seguro PREPARACION Fase prehospitalaria: alertar hospital Fase hospitalaria: Recursos ( material, dx´s, r. humano) ¿Qué hacer ante un paciente grave? Primera revisión ABCD Segunda revisión (de cabeza a pies) 3 min Estabilización y manejo definitivo A::: Via aérea y columna cervical. Cuerpos extraños Posición de cabeza PERMEABILIDAD Glasgow y convulsiones ({ 9 intubar) Columna A) En trauma multi sistémico, alteración de conciencia, lesión por arriba de la clavicula (siempre valorar A) B) En poli traumatizado solo hiperextensión de mandibula C) Via nasofaríngea mejor porque provoca menos reflejo nauseoso. Protege columna cervical 5-7 cm D) Glasgow menor de 9 intubar (bronquio derecho) E) Intubar a. Ventilar con oxigeno al 100% b. Presión sobre cricoides (selli) c. Sedar midazolam 2- 5mg . etomidazo menos hipotensión d. Intubar e inflar el globo e. Ventilar al paciente d) preparación del paciente responsabilidad medica preoxigenar, monitoreo hemodinámico, pulso, oximetría y acceso venoso.