Meningitis Meningocóccica

Meningitis meningocóccica

Meningitis Es una enfermedad caracterizada por la inflamación del tejido que cubre el cerebro y la médula espinal. La forma de presentación es endemoepidémica en las Américas y en la Argentina también, con cierta estacionalidad en época invernal.

Fecha de actualización: 28/07/06

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis

Etiología

meningocóccica Meningitis

La causa de esta inflamación habitualmente es una infección viral o bacteriana. Esta última requiere de un tratamiento específico y puede ser grave, dejar secuelas o ser fatal. Conocer el agente causal de las meningitis bacterianas es importante porque en algunos casos, los antibióticos pueden prevenir la diseminación y la infección de otras personas. Antes de la década del 80 el Haemophilus influenzae tipo b (Hib) era la causa principal de meningitis bacterianas, pero a partir de la incorporación de la vacuna conjugada contra Hib (Hib-conj) en el calendario de inmunizaciones del lactante, la ocurrencia de enfermedad invasora ha disminuido significativamente. Actualmente los agentes involucrados más frecuentemente en la ocurrencia de casos de meningitis bacteriana son el Streptococcus pneumoniae y la Neisseria meningitidis. Fecha de actualización: 28/07/06

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis meningocóccica Meningitis meningocóccica El agente causal es la Neisseria meningitidis con 12 serogrupos. De todos ellos los grupos A, B y C son los responsables del 95% de los casos de meningitis meningocóccicas en el mundo (brotes epidémicos). En nuestro medio, los más frecuentes son los grupos B y C.

La enfermedad se transmite por contacto directo que incluye gotitas y secreciones de las vías nasales y de la faringe de las personas infectadas (portadoras y pacientes).

La mayor incidencia se observa durante el invierno y la primavera. Si bien afecta predominantemente a niños, también compromete a adultos jóvenes. Es más frecuente en los hombres y más común en los individuos que viven en condiciones de hacinamiento.

El periodo de incubación varía de 2 a 10 días. Los síntomas más comunes son fiebre, dolor de cabeza severo, rigidez de cuello, dolor de ojos con luces brillantes, sueño o confusión, nauseas y vómitos. Fecha de actualización: 28/07/06

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis

Meningitis meningocóccica meningocóccica Quimioprofilaxis Se debe realizar dentro de las primeras 24 horas de la sospecha del caso índice. Debe administrarse a los contactos íntimos entendiendo como tales a los integrantes del núcleo familiar conviviente, y aquellos que no siendo convivientes se comportan como tales en tiempo y proximidad. Si se trata de un escolar, la quimioprofilaxis la recibirán dentro del aula, sólo los compañeros que cumplan con el concepto de contacto íntimo. En los jardines maternales y guarderías se hará quimioprofilaxis a todos los niños de corta edad y a todos los adultos que trabajen con esos niños. No está indicada la quimioprofilaxis a contactos ocasionales. El personal de salud no está expuesto a mayor riesgo que la comunidad en general, sólo deben recibir quimioprofilaxis si hubo exposición directa (respiración boca-boca). •Adultos: Rifampicina, en dosis de 600 mg. dos veces al día durante dos días. •Niños mayores de 1 mes de edad: Rifampicina 20 mg. kg/día dividido en 2 tomas por día/ dos días (máximo 600mg). •Menores de 1 mes: Rifampicina 10 mg. por kg/día, dividido en 2 tomas por día, dos días. •Embarazadas: Ceftriaxona, 250 mg. IM única dosis. Fecha de actualización: 28/07/06

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis

Meningitis meningocóccica meningocóccica Medidas de control • Individual: Aislamiento respiratorio hasta cumplir 24 hs. de tratamiento antibiótico. • Ámbito comunitario: No se justifica el cierre de escuelas o guarderías o instituciones. Evitar el hacinamiento en las viviendas y los sitios laborales, fomentando la ventilación de los ambientes en lugares con alta concentración de personas.

Ante la presencia de brote • Cuando se produce un brote debe realizarse vigilancia activa y vacunación si corresponde. • Recomendar a la población que ante todo cuadro febril se realice la consulta al médico (sin consumo de antibióticos previamente). • Aislar y ventilar los ambientes de las personas que están expuestas a la infección por vivir en hacinamiento.

La quimioprofilaxis indicada adecuada y oportunamente limitará la propagación de la infección. Fecha de actualización: 28/07/06

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis meningocóccica

Meningitis por Neisseria meningitidis Tendencias en las tasas de notificación al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Argentina, 1998-2005

Fecha de actualización: 28/07/06

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

El país registra una tendencia descendente en las tasas de notificación de meningitis por meningococo en el periodo en estudio. La región Centro muestra una tendencia similar a la del país en su conjunto pero con una media superior. En las regiones restantes, también se observa una tendencia descendente en las tasas de notificación pero con una media inferior a la del país.

Tendencia de las tasas de notificación de meningitis meningocóccica por 100000 habitantes según regiones hasta la semana epidemiológica 26. Argentina, 1998 – 2006. 10,00 Total país

Cuyo

NEA

NOA

Sur

1,00

0,10

0,01 1998

Fecha de actualización: 28/07/06

Centro

Tasas x 100000 hab. Escala logarítmica

Meningitis meningocóccica

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis meningocóccica

Tendencia de las tasas de notificación de meningitis meningocóccica por 100000 habitantes según jurisdicciones hasta la semana epidemiológica 26.

La región Sur registra una tendencia decreciente entre 1998 y 2006.

Región Sur, 1998 – 2006.

Todas las provincias de la región muestran periodos sin notificación.

Sur

Chubut

La Pampa

Neuquén

Río Negro

Santa Cruz

T. del Fuego

1,00 Tasas x 100000 hab. Escala logarítmica

En Tierra del Fuego y La pampa se observan tasas de notificación por encima de la media regional en el año 2000.

10,00

0,10

0,01 Fecha de actualización: 28/07/06

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis meningocóccica

Tendencia de las tasas de notificación de meningitis meningocóccica por 100000 habitantes según jurisdicciones hasta la semana epidemiológica 26.

La Región registra una tendencia descendente en las tasas de notificación en el periodo en estudio.

Región NOA, 1998 – 2006.

Excepto Tucumán, todas las provincias de la región registran periodos sin notificación.

NOA

Catamarca

Jujuy

Salta

Sgo. del Estero

Tucumán

1,00 Tasas x 100000 hab. Escla logarítmica

Salta registra a partir de 1999 una tasa de notificación que supera la media regional, ocurre lo mismo en Jujuy entre los años 2001 y 20003

10,00

0,10

0,01 1998 Fecha de actualización: 28/07/06

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis meningocóccica

Tendencia de las tasas de notificación de meningitis meningocóccica por 100000 habitantes según jurisdicciones hasta la semana epidemiológica 26.

En la región se observa una tendencia descendente en la tasa de notificación con picos en 2001 y 2003.

Región NEA, 1998 – 2006. 1,00

Chaco, Formosa y misiones registran periodos sin notificación.

Tasas x 100000 hab. Escala logarítmica

Misiones muestra tasas de notificación superiores a la media regional. 0,10

NEA

Corrientes

Chaco

Formosa

Misiones

0,01 Fecha de actualización: 28/07/06

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis meningocóccica

Tendencia de las tasas de notificación de meningitis meningocóccica por 100000 habitantes según jurisdicciones hasta la semana epidemiológica 26. Región Cuyo, 1998 – 2006.

Cuyo registra una tendencia descendente de la tasa de notificación con pico entre 2000 y 2001, y otro en 2003.

Cuyo

La Rioja

2000

2001

Mendoza

San Juan

San Luis

1,00 Tasas x 100000 hab. Escala logarítmica

Todas las provincias de la región registran periodos sin notificación.

10,00

0,10

0,01 Fecha de actualización: 28/07/06

1998

1999

2002

2003

2004

2005

2006

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis meningocóccica

Tendencia de las tasas de notificación de meningitis meningocóccica por 100000 habitantes según jurisdicciones hasta la semana epidemiológica 26.

Centro registra una tendencia descendente en la tasa de notificación en el periodo en estudio

Región Centro, 1998 – 2006

Buenos Aires muestra tasas levemente superiores a la media a partir del año 2001.

Centro

Buenos Aires*

G.C.B.A.

Córdoba

Entre Ríos

Santa Fe

1,00 Tasas x 100000 hab. Escala logarítmica

En G.C.B.A y Entre Ríos se observan tasas inferiores a la media regional a lo largo de todo el periodo.

10,00

0,10

0,01 1998 Fecha de actualización: 28/07/06

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis meningocóccica

Meningitis por Neisseria meningitidis

Corredores endémicos 2006

Fecha de actualización: 28/07/06

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Actividad semanal de meningitis por Neisseria meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base a corredores endémicos 2001-2005.

Hasta la semana epidemiológica 25 de 2006, la actividad de la meningitis meningocóccica en el país se mantiene entre la zona de éxito y la zona de seguridad.

16 14

Casos

12

8 6 4 2

52

49

46

43

40

37

34

31

28

25

22

19

16

13

10

7

1

0

Semanas

Aporte semanal al corredor endémico del país según regiones. Centro Cuyo

REFERENCIAS Zona de Éxito Zona de Seguridad

NEA

Zona de Alerta

NOA

Zona Epidémica

SUR Todo el país Fecha de actualización: 28/07/06

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Las regiones NEA, NOA y Sur registran aumentos de casos que no se ven reflejados en el corredor endémico del país.

Argentina, 2006.

18

4

Meningitis meningocóccica

Casos Año Actual

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis meningocóccica

Actividad acumulada de meningitis por Neisseria meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base a corredores endémicos 2001-2005. Argentina, 2006. 600

500

Casos

400

300

200

52

49

46

43

40

37

34

31

28

25

22

19

16

13

10

Semanas

Aporte acumulado al corredor endémico del país según regiones.

REFERENCIAS Zona de Éxito

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

La región Centro acumula el 84% de los casos (59).

0

7

Cuyo no notificó casos.

4

100

1

En Argentina, el corredor endémico de meningitis meningocóccica se ha mantenido en la zona de éxito con 70 casos acumulados hasta la fecha.

Centro Cuyo NEA NOA SUR

Zona de Seguridad Zona de Alerta Zona Epidémica Casos Año Actual

Todo el país Fecha de actualización: 28/07/06

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis meningocóccica

Actividad acumulada de meningitis por Neisseria meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base a corredores endémicos 2001-2005. Región NEA, 2006 35

20 15 10

52

49

46

43

40

37

34

31

28

25

22

19

16

13

7

4

0

10

5

Semanas REFERENCIAS

Corrientes Chaco

Zona de Éxito

25

24

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

Aporte semanal al corredor endémico de NEA según jurisdicciones. 1

Corrientes notificó casos en las semanas epidemiológicas 4, 6 y 13; acumulando 4 casos en total.

25

1

Chaco, Formosa y Misiones no notificaron casos hasta la fecha.

30

Casos

En la región NOA, el corredor endémico se mantiene entre la zona de alerta y la zona de seguridad.

Zona de Seguridad Zona de Alerta Zona Epidémica

Formosa Misiones

Fecha de actualización: 28/07/06

Casos Año Actual

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Meningitis meningocóccica

Actividad acumulada de meningitis por Neisseria meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base a corredores endémicos 2001-2005.

En la región NOA, el corredor endémico se encuentra en la zona epidémica durante las semanas epidemiológicas (SE) 3-5. Actualmente se mantiene entre la zona de alerta y la de seguridad.

Región NOA, 2006.

Casos

15

10

52

49

46

43

40

37

34

31

28

25

22

19

16

13

10

7

0

4

5

Semanas REFERENCIAS

25

Zona de Éxito

24

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

Aporte semanal al corredor endémico de NOA según jurisdicciones. 1

Tucumán notificó 2 casos (SE 2 y 3) y Salta 1 (SE 10).

20

1

En Catamarca, Jujuy y Santiago del Estero no se registraron notificaciones de casos.

25

Zona de Seguridad Zona de Alerta

Catamarca Jujuy

Zona Epidémica

Salta Santiago del Estero

Casos Año Actual

Tucumán

Fecha de actualización: 28/07/06

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Actividad Acumulada de meningitis por Neisseria meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base a corredores endémicos 2001-2005.

Meningitis meningocóccica

Neuquén notificó 3 casos (SE 1; 7 y 18) y Río Negro 1 caso (SE 1). Fecha de actualización: 28/07/06

14 12 10 8 6 4

52

49

46

43

40

37

34

31

28

25

22

19

16

13

10

7

0

4

2

1

Semanas REFERENCIAS

Chubut La Pampa

Zona de Éxito

25

24

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

Aporte semanal al corredor endémico de la Región Sur según jurisdicciones. 1

Chubut, La Pampa, Santa Cruz y Tierra del Fuego no notificaron casos.

Región Sur, 2006 16

Casos

En la región Sur, el corredor endémico se encuentra en la zona epidémica entre las semanas epidemiológicas (SE) 1-3, luego se mantiene entre las zonas de alerta y de seguridad con 4 casos acumulados hasta la fecha.

Zona de Seguridad Zona de Alerta

Neuquén Zona Epidémica

Rio Negro Santa Cruz

Casos Año Actual

Tierra del Fuego

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Actividad de meningitis por Neisseria meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base a corredores endémicos 2001-2005.

Meningitis meningocóccica

300 250 200 150 100

52

49

46

43

40

37

34

31

28

25

22

19

16

10

7

0

13

50

Semanas REFERENCIAS

Buenos Aires (Pcia)

25

Zona de Éxito

24

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

Aporte semanal al corredor endémico de la Región Centro según jurisdicciones. 1

Entre Ríos notificó 1 caso (SE 2); Córdoba 5 y Capital Federal 3.

350

4

Buenos Aires acumula el 85% de los casos.

400

1

Santa Fe no notificó casos.

Región Centro, 2006 450

Casos

En la región Centro, el corredor endémicos se mantiene en la zona de éxito con 59 casos acumulados hasta la fecha.

Zona de Seguridad Zona de Alerta

Capital Federal Cordoba Entre Ríos

Zona Epidémica Casos Año Actual

Santa Fe

Fecha de actualización: 28/07/06

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

Actividad acumulada de meningitis por Neisseria meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base a corredores endémicos 2001-2005.

Meningitis meningocóccica

Provincia de Buenos Aires, 2006. 300

250

200 casos

En provincia de Buenos Aires, el corredor endémicos se mantiene en la zona de éxito con 50 casos acumulados hasta la fecha.

150

100

52

49

46

43

40

37

34

31

28

25

22

19

16

13

10

7

4

0

s e m ana REFERENCIAS 25

24

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

Aporte semanal al corredor endémico de la Prov.. de Buenos Aires según regiones sanitarias. 1

La Región Sanitaria VI acumuló el 28% de los casos (14) y la V el 20% de los mismos (10).

50

1

Todas las Regiones Sanitarias informaron casos.

Zona de Éxito

Zona I Zona II

Zona de Seguridad

Zona III Zona IV Zona V

Zona de Alerta

Zona V I Zona V II-A Zona V II-B

Zona Epidémica

Zona V III Zona IX Zona X

Casos Año Actual

Zona XI

Fecha de actualización: 28/07/06

Buenos A ires (Pcia)

Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación