Kasus Tiwi.docx

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak dua hari yang lalu. Awalnya nyeri dirasakan di ulu hati, kemudian berpindah diperut kanan bawah. Nyeri dirasakan terus-menerus dan tidak menjalar, nyeri dirasakan seperti tertusuk-tusuk dan dirasakan makin lama makin memberat. Nyeri dirasakan memberat saat perut batuk, ditekan dan pasien bergerak, sehingga pasien susah beraktivitas. Pasien mengeluh nyeri pada perut kanan bawah semakin memberat hebat sejak tadi pagi. Pasien juga mengeluh tidak nafsu makan sejak 2 hari yang lalu, mual, muntah frek 1 kali dan perut terasa kembung. Pasien mengalami demam sejak 3 hari, demam dirasakan terus-menerus sepanjang hari. Tekanan Darah : 130/80 mmHg Nadi : 90 x/menit, teratur, kuat Respiratory rate : 20x/menit Suhu : 38,1 derajat Palpasi : Dinding perut simetris, buncit, supel , Massa (-), Nyeri tekan (+) kuadran kanan bawah (Mc.Burney sign). Nyeri lepas (+) Psoas sign (+). Obturator sign (+), Rovsing sign (+), defansmuskular (+) di kuadran kanan bawah. Pemeriksaan DR, USG ivfd RL 20tpm ceftriaxone 3gr/24j/drips ranitidine 50mg/12j/iv ketorolac 30mg/8j/iv pct 500mg 3x1 kaltroven supp 2x1 operasi appendektomi Pasien mengeluh terdapat benjolan di payudara kanan yang sudah dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan awalnya berukuran kecil, lama kelamaan ukuran benjolan semakin membesar. Benjolan kadang terasa nyeri, tetapi sekarang tidak nyeri dan bisa digerakkan. Tidak ada cairan yang keluar dari benjolan, tidak terdapat benjolan di tempat lain. Benjolan tidak dipengaruhi dengan siklus haid. Saat ini pasien sedang tidak haid. Haid teratur. Tekanan Darah : 120/70 mmHg Nadi : 84x/menit, teratur, kuat Pernapasan : 20x/menit Suhu : 36,5 derajat Inspeksi; Tidak tampak kemerahan pada bagian benjolan dipayudara, payudara tampak simetris kanan kiri, retraksi papil (-), dimpling (-), peau d’orange (-), nipple discharge (-), ulkus (-) Palpasi; Benjolan berukuran d= 1,5 cm e/r superior lateralis, bentuk bulat-oval, konsistensi lunak/kenyal, mobile, nyeri tekan (-)

Pasien datang ke dengan keluhan terdapat benjolan pada perut kanan bawah sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan dirasakan semakin membesar dan timbul saat berdiri, kemudian hilang saat beristirahat. Pasien mengaku benjolan tidak nyeri dan dapat dimasukkan secara manual menggunakan jari. Benjolan berbentuk bulat dan tidak nyeri jika ditekan. Pasien merasakan keluhan sejak 3 hari yang lalu, keluhan yang dirasakan berupa nyeri pada perut kanan bawah, susah buang air besar, buang air kecil yang sedikit. Seringkali pasien merasa mual namun tidak ada muntah. Pasien tidak mengeluh demam, nafsu makan pasien juga baik, pasien tidak memiliki riwayat penyakit batuk yang lama ataupun buang air besar yang keras. Tekanan darah : 150/90 mmHg Nadi : 92 x/menit Pernafasan : 20 x/menit Suhu : 36,5ºC Inspeksi; Tanpa mengedan atau batuk tampak massa dengan ukuran sebesar 8x5x3 cm di daerah inguinal dextra, berbentuk bulat, warnanya seperti kulit di sekitarnya, dan tidak terdapat tanda-tanda radang Palpasi; Teraba massa di regio inguinal dextra, permukaan rata, nyeri tekan, massa teraba kenyal dan tidak bisa dimasukkan kembali ke dalam cavum abdominalis. Finger tip test dilakukan dan teraba di medial jari. - Inj. Ketorolac 30mg/8jam/iv - Inj. Cefoperazon 1gr/12jam/iv - Inj. Ranitidine 50mg/12jam/iv - Amlodipin 0-0-10mg - Domperidone 10mg 3x1 - Dulcolactal syr 3x1cth - Pro herniotomi dan hernioplasti Ny. B; 65th; 160cm; 64kg Pasien dengan keluhan rasa kesemutan pada tangan dan kaki, keluhan disertai nyeri pada ujung-ujung jari tangan dan kaki. Pasien juga mengeluh selalu merasa haus serta sering kencing dan sering merasa lapar. Pasien juga merasa lemas dan mudah lelah. Riw DM tidak terkontrol, Riw. HT disangkal. Tekanan darah : 150/90 mmHg Nadi : 92 x/menit Pernafasan : 20 x/menit Suhu : 36,5ºC GDS : 311 Dx: Polineuropati DM Gabapentin 300mg 2x1 Amitriptilin 25mg 2x1/2 Neurodex 2x1

Eprinoc 3x1 Metformin 500mg 3x1 Glimepirid 1mg 1x1 Lansoprazole 30mg 2x1