DOKUMENTASI DIAGNOSA KEPERAWATAN
SALMAWATI
PENGERTIAN DIAGNOSA KEPERAWATAN adalah suatu pernyataan yang menjelaskan respon manusia (status kesehatan atau resiko perubahan pola.) dari individu atau kelompok dimana perawat secara akuntabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga status kesehatan menurunkan,membatasi,mencegah,dan merubah( Carpenito)
lanjutan DIAGNOSA KEPERAWATAN adalah keputusan klinis dari respon individu,keluarga dan masyarakat yang diakibatkan oleh masalah kesehatannya atu proses kehidupannya baik aktual maupun yang potensial/resiko.
Perbedaan DIAGNOSA KEP.dan DIAGNOSA MEDIS. DIAGNOSA MEDIS
DIAGNOSA KEPERAWATAN
fokusnya kereaksi/respon klien terhadap tindakan. 2. orientasi kebutuhan dasar individu. 3. berubah sesuai perubahan respon klien. 4. mengarah kepada fungsi mandiri perawat dalam melaksanakan tindakan dan mengevaluasikan. 5. Diagnosa kep. Melengkapi diagnosa medis. 1.
Fokusnya pada faktor2 pengobatan penyakit. 2. Orientasi keadaan patologis. 3. Cenderung tetap,mulai sakit sampai sembuh. 4. Mengarah pada tindakan medis yang sebagian dilimpahkan kepada perawat. 5. Diagnosa medis melengkapi diagnosa keperawatan. 1.
TUJUAN DIAGNOSA KEPERAWATAN.
A. UNTUK MENGIDENTIFIKASI
masalah dimana adanya respon klien terhadap status kesehatan. faktor2 yang menunjang atau yang menyebabkan suatu masalah(etiologi). kemampuan klien untuk mencegah atau menyelesaikan masalah.
LANGKAH-LANGKAH MENENTUKAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
klasifikasi dan analisis data interpretasi data validasi data perumusan diagnosa keperawatan