Caso clínico Lactante masculino de un mes de vida que acude a consulta por disfonía y afonía rechazo de alimentos cansancio al ingerir la formula, y estancamiento ponderal, sin antecedentes obtenidos por vía vaginal sin requerir de maniobras de reanimación avanzada, egreso del binomio. A la exploración física se encuentra con distrofia taquipnea de 80 rpm, tiraje intercostal y supra esternal, los campos pulmonares con buena entrada de aire bilateral, la auscultación cardiaca con tono rítmicos, el segundo ruido fuerte, con soplo sistólico de resucitación de grado 4 a 6 mas intenso en mesocardio a la palpación abdomen con hepatomegalia. La radiografía de tórax con cardiomegalia y circulación pulmonar aumenta el electrocardiograma reporta ritmo sinusal hipertrofia ventricular
Glosario Disfonía: Trastorno de la fonación que se debe a cambios en las cuerdas vocales. Afonía: Pérdida total o parcial de la voz como consecuencia de una incapacidad o de la dificultad en el uso de las cuerdas vocales. Distrofia: Trastorno o estado patológico que se debe a una alteración en la nutrición y que se caracteriza por una pérdida de volumen o de las capacidades funcionales de un órgano o de un tejido. Hepatomegalia: es un aumento patológico del tamaño del hígado Cardiomegalia: crecimiento anormal del corazón Hipertrofia: Crecimiento excesivo y anormal de un órgano o de una parte de él debido a un aumento del tamaño de sus células. Tipo de cardiopatía LESIONES CON SHUNT 3) Shunt de I-D, mezcla tipo ventrículo único con sobrecarga de volumen de VD y VI: Tronco Arterioso y CAVC LACTANTES • Dificultad para la alimentación • Taquipnea, > con la alimentación • Mal progreso de peso • Sudoración fría en la frente
Figueroa Romero Daniela 177774 González Orozco Gerardo Adrián 182437
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Análisis del caso El caso nos dicta que existe una taquipnea 80 RPM tomando en cuenta lo normal es 60RPM las respiraciones son excesivas el tiraje intercostal y supraesternal nos dice que las respiraciones son forzadas. Se nos menciona también presencia de cardiomegalia engrosamiento paredes intraventriculares y de un soplo de 4 a 6 el cual es grave, tomando en cuenta que un soplo de grado es audible sin necesidad de usar estetoscopio, se muestra que es mas audible a nivel de mesocardio el mesocardio se encuentra a nivel del tabique intraventricular lo que nos dice que puede ser en cualquiera de las dos válvulas tricúspide o bicúspide. De todos los signos anteriormente mencionado el que mas resalta es la hepatomegalia la puede ser un problema del circuito de shunt Asumiendo que el shunt está diseñado como un pasaje de dirección derecha a izquierda, izquierda a derecha o bidireccionales, fundamentado en las cámaras derechas e izquierdas del corazón. Puede también presentarse un shunt de sangre pulmonar a sistémico o viceversa, lo que nos quiere decir que el shunt esta alterado y está pasando sangre por el exceso flujo sanguíneo de la fosa oval, ese flujo extra cardiaco provoca un vacío en el atrio ventricular, que puede alterar el cuerpo y puede provocar una cardiomegalia una hepatomegalia y todos los signos presentes. Que paso mal en la formación del corazón Se debe a una anomalía en el conducto venoso, ya que este se mantiene estrecho, lo que hace pensar.
Bibliography moore, k. L. (2008). embriologia clinica. barcelona españa: elsebier.
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