Caso Clinico

CASO CLÍNICO Dra. Susana Urzúa Edad: 11 años y 6 meses Género: masculino. Concurre a la consulta por hinchazón de cara, lado derecho. El profesional que lo vio anteriormente propone tratamiento quirúrgico con sección parcial de mandíbula. Los padres dudan y consultan con otro profesional que realiza cirugía conservadora.

En la radiografía panorámica se observa una imagen extensa radiolúcida con aparente contenido radiopaco de bordes definidos parcialmente corticalizado ubicado a nivel del cuerpo mandibular derecho que se extiende aparentemente desde la pieza 43 hasta la pieza 47 y en sentido cefalocaudal compromete el reborde óseo mandibular hasta la cima del reborde alveolar de esa zona. Nótese el compromiso de la cortical del conducto dentario inferior de esa zona y la apariencia de dientes flotantes de las piezas 44, 45 y 46.

En el corte axial y coronal se observa a nivel del cuarto cuadrante una imagen isodensa con contenido hipodenso que produce la expansión y adelgazamiento de las tablas óseas. Nótese en este corte coronal el predominio del adelgazamiento de la tabla ósea vestibular, la solución de continuidad a nivel de la tabla ósea lingual y el desplazamiento del conducto dentario inferior.

De acuerdo a las características imagenológicas, la edad del paciente y la localización de la lesión estaría relacionado a un Fibroma Ameloblástico, como diagnóstico diferencial se consideraría a un Ameloblastoma o un Granuloma Central de Células Gigantes.