ASMA BRONQUIAL
¿QUÉ ES EL ASMA? Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas que produce episodios recurrentes de sibilancias, dificultad respiratoria y tos que se acentúa en la noche y la madrugada. (reversible).
EPIDEMIOLOGIA
COLOMBIA PREVALENCIA 18.8% (1-18 AÑOS)
• La OMS calcula que en la actualidad hay 235 millones de pacientes con asma. • El asma es la enfermedad crónica más frecuente en los niños. • El asma está presente en todos los países, independientemente de su grado de desarrollo. Más del 80% de las muertes por asma tienen lugar en países de ingresos bajos y medios-bajos. • A menudo el asma no se diagnostica correctamente ni recibe el tratamiento adecuado, creando así una importante carga para los pacientes y sus familias, y pudiendo limitar la actividad del paciente durante toda su vida.
BUCARAMANGA
28.8%
MEDELLÍN 25.1%
Cartagena
2014-16.1%
ETIOLOGIA
Los alérgenos inhalados (antígenos) inducen una respuesta dominada por Th2 que favorece la producción de IgE y el reclutamiento de eosinófilos
MANIFESTACIONES CLINICAS
CLASIFICACION
DIAGNÓSTICO CLÍNICO • RELACIÓN CON FACTORES PREDISPONENTES • HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR HISTORIA CLÍNICA SIBILANTES ESPIRATORIOS POLIPNEA TAQUICARDIA
EXAMEN FÍSICO
TIRAJES HIPEREXPANSION DE TORAX
DIAGNOSTICO FUNCIONAL
ESPIROMETRÍA
niños mayores a 5 años COCIENTE FEV1/FVC NORMAL mayor 80%.
PLETISMOGRAFÍA
lactantes y menores a 5 años
TRATAMIENTO PREVENTIVO
TRATAMIENTO
El tratamiento de elección en este nivel es un GCI (beclometasona, budesónida ciclesonida, fluticasona o mometasona) ASMA PERSISTENTE SIN TRATAMIENTO PREVIO
(salbutamol o terbutalina)
GCI (beclometasona, budesónida ciclesonida, fluticasona o mometasona)
salmeterol o formoterol o vilanterol)
CRISIS ASMÁTICA
Episodio agudo de obstrucción al flujo aéreo que se expresa como sensación de pecho apretado, aumento de la intensidad de la tos, presencia de sibilancias y polipnea.
MANIFESTACIONES CLINICAS
TRATAMIENTO CRISIS ASMÁTICA EN URGENCIAS