Asma

UNIVERSIDAD DEL VALLE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PATOLOGÍA La relación entre lo normal y lo anormal

Docente: Dra. Norma Paz Méndez Estudiante: Daniela Murillo Volz Materia: Histología Grupo: E1 Fecha: 31/ 03/ 06

ASMA ™ Definición: El asma es una enfermedad que afecta los pulmones. Es la enfermedad de duración prolongada más común entre los niños. Causa episodios repetidos de jadeo, dificultad para respirar, presión en el pecho y tos durante la noche o temprano en la mañana. La enfermedad está presente en usted todo el tiempo, pero los ataques de asma sólo los tiene cuando algo afecta sus pulmones. Sabemos que una historia de asma en la familia hace que la persona sea más susceptible a la enfermedad, pero en la mayoría de los casos no sabemos qué causa el asma ni tampoco cómo curarlo. Usted puede controlar el asma reconociendo los signos de alerta de un ataque, evitando el contacto con las cosas que lo pueden originar y siguiendo las recomendaciones de su médico. Si usted controla el asma, no tendrá síntomas como jadeo o tos, podrá dormir mejor, no tendrá que faltar a la escuela o al trabajo, podrá participar en todas las actividades físicas y no tendrá que ir al hospital. ™ Diagnostico: El asma puede ser difícil de diagnosticar, especialmente en niños menores de 5 años. Los chequeos físicos periódicos que incluyen exámenes para determinar la función pulmonar y para detectar alergias pueden ayudar a hacer el diagnóstico correcto. El profesional de la salud que trata de diagnosticar el asma le hará preguntas sobre la tos, especialmente la que se presenta durante la noche, y le preguntará si los problemas que tiene para respirar empeoran después de la actividad física o durante una época específica del año. Los profesionales de la salud también le preguntarán acerca de otros síntomas como presión en el pecho, jadeos y resfriados que duren más de 10 días. Asimismo, le harán preguntas sobre si ha habido historia de asma en su familia, alergias y otros problemas respiratorios, y sobre el lugar donde usted vive. Además, le preguntarán acerca de los días que ha faltado a la escuela o al trabajo y sobre la forma en que la enfermedad limita sus actividades. La prueba para medir la función del pulmón, llamada espirometría, es otra forma de diagnosticar el asma. Un espirómetro es un aparato que mide la cantidad más grande de aire que usted puede exhalar después de haber respirado profundamente. El flujo de aire puede ser medido antes y después de que usted tome un medicamento contra el asma. ™ Causas: Las exposiciones ambientales, como por ejemplo a los ácaros del polvo doméstico y al humo del tabaco en el ambiente, son desencadenantes importantes de los ataques de asma. En los recuadros que aparecen al final de

este documento se presentan algunos de los desencadenantes de los ataques de asma. ™ Ataque de asma:

Los médicos no saben a ciencia cierta cómo uno adquiere el asma. Pero sí saben que Una vez que la tiene, sus pulmones reaccionan a cosas que pueden dar lugar a un ataque de asma. Por ejemplo, cuando usted es asmático, un simple catarro (o alguna otra clase de infección respiratoria) podría provocarle un ataque de asma. O podría sufrir un ataque cuando respira algo que agrede sus pulmones (tal como humo de cigarrillos, polvo o plumas). Cuando esto ocurre, tres cambios tienen lugar en sus pulmones: Las células de sus vías respiratorias segregan más moco de lo normal. Este moco es muy espeso y pegajoso, y tiende a tupir las vías. Las vías respiratorias tienden a inflamarse, de la misma manera que la piel se inflama cuando se hace un rasguño. Los músculos de las vías respiratorias se endurecen. Estos cambios causan el estrechamiento de las vías respiratorias, lo cual dificulta la respiración. Un ataque de asma puede comenzar de repente, o puede tomar un largo tiempo, días incluso, para desarrollarse. Los ataques pueden ser graves, moderados o leves. Ataques graves. Cuando estos ataques ocurren, a usted puede faltarle el aire. En la medida en que usted es menos capaz de respirar, puede tener dificultad para hablar. Los músculos del cuello pueden Ilegar a estar tan tensos como su respiración. Los labios y lasa unas de las manos pueden presentar un tinte grisaceo o azuloso. Y podria hundirsele la piel que envuelve las costillas del pecho. En caso de un ataque de asma grave Tome su medicina para el asma !y obtenga ayuda médica de urgencia inmediatamente! Usted podría verse metido en apuros si se demora en que le presten auxilio. Así es cómo las personas pueden morir de asma. Vaya rápidamente al consultorio de su médico o a una sala de urgencias. Cuanto más pronto vea aun medico, tanto más pronto obtendrá la ayuda que necesita. Ataques moderados y leves. Estos ataques son más comunes. Usted puede comenzar a sentirse opresión en el pecho. Podría empezar a toser o escupir mucosidad. Puede sentirse inquieto o tener problemas de insomnio. Podría tener jadeo o silbido cuando respira.

Esto puede ocurrir al respirar, cuando el aire entra y sale a través de las vías respiratorias reducidas. Qué se debe hacer en caso de un ataque de asma moderado o leve? Tome su medicina para el asma. Las vías respiratorias suelen despejarse en cuestión de minutos. Sin embargo, en ocasiones puede tomar horas. Preguntele a su médico cuanto demora la medicina en hacer efecto. Si su medicina no le hace efecto en el tiempo que debe hacerlo, llame a su médico. La segunda oleada. En algunos casos, el ataque de asma puede parecer que cede. Pero, pueden producirse cambios en sus vías respiratorias que ocasionen otro ataque o segunda oleada. Este puede ser más grave y más peligroso que el primero. En la segunda oleada, las vías respiratorias siguen inflamándose. Esto puede suceder aun sin tener síntomas de asma. En ese momento, podría resultarle todavía más difícil respirar. La segunda oleada puede durar días o incluso semanas después del primer ataque. Por tanto, sus pulmones se sensibilizan más a otros irritantes y esto puede provocar mas ataques. Durante la segunda oleada, pueden ingresarlo en un hospital. Los médicos deben atenderle el asma y darle las medicinas que le reducirán la inflamación de las vías respiratorias y distenderan los músculos que se han puesto tensos. En cualquier tipo de ataque de asma: No tome ninguna medicina para la tos. Esto no le aliviará el asma. Tome sólo la medicina para el asma que su médico le ha indicado. Medicinas para el asma. Las medicinas para el asma le mantienen despejadas las vias respiratorias. ™ Hay dos clases de medicinas para el asma: Los BRONCODIL ATADORES, , estas medicinas lo alivian durante un ataque de asma. La función de los broncodilatadores es relajar los músculos de sus vías respiratorias se despejan, facilitándole la respiración. Los ANTIINFLAMATORIOS, se ocupan de mantener sus vías respiratorias despejadas todo el tiempo, de manera que, en primer término,

usted no vaya a sufrir un ataque de asma. Estas medicinas reducen la inflamación desus vias respiratorias y la mucosidad. Cromolum y Medocromil son dos ejemplos de medicamentos antiinflamatorios. Otro ejemplo es el de los corticosteroides. Estas medicinas se venden con muchos nombres comerciales, y vienen también en diferentes formas. Pueden incluir vaporizadores, píldoras, polvos, líquidos e inyecciones. Los médicos eligen la medicina y la forma en que le hará austed un mejor efecto. ™ Tratamiento: Usted puede controlar el asma y evitar que le dé un ataque tomando la medicina de la forma en que se la recetaron y evitando los desencadenantes que pueden causar un ataque. Asimismo es muy importante que se deshaga de los desencadenantes que hay en el lugar donde vive y que usted sabe que empeoran su asma. Los medicamentos para el asma son diferentes para cada persona. Pueden ser inhalados o tomados en forma de pastilla y vienen en dos tipos: de alivio rápido y de control a largo plazo. Los medicamentos de alivio rápido controlan los síntomas de un ataque de asma. Si está utilizando medicamentos de alivio rápido cada vez más, debe visitar a su profesional de la salud para cambiar su plan de Manejo del asma. Los medicamentos de control a largo plazo hacen que tenga menos ataques y que éstos sean de menor intensidad, pero no le ayudan en el momento de un ataque. Los medicamentos contra el asma pueden tener efectos secundarios. La mayoría son leves y desaparecen por sí mismos. Pregúntele a su profesional de la salud sobre los efectos secundarios de sus medicamentos. ™ Desencadenantes importantes del asma: Humo ambiental del tabaco, también conocido como el humo que inhala el fumador pasivo Los padres, amigos y parientes de niños con asma deben tratar de dejar de fumar. Hasta que esas personas dejen de fumar del todo, deben hacerlo solamente al aire libre y no en la casa o en el carro de la familia. No se debe permitir que otras personas fumen en la casa y debe asegurarse de que la escuela del niño sea un ambiente libre de cigarrillos. Ácaros del polvo doméstico Las cubiertas de los colchones y las fundas para las almohadas sirven de barrera entre los ácaros y la persona con asma. No se deben utilizar almohadas rellenas de plumas, cubre lechos ni edredones, y se deben retirar los animales de peluche y el exceso de cosas del cuarto. Polución del aire externo La polución causada por las emisiones industriales y los tubos de escape de los automóviles puede causar un episodio de asma. En ciudades grandes que tienen problemas de polución del aire, el número de visitas a las salas de

emergencia por episodios de asma se incrementa cuando la calidad del aire es muy mala. Alergenos de cucarachas Usted pueden encontrar cucarachas en cualquier lugar donde se consuman alimentos y se dejen restos de comida. Disminuir la exposición a las cucarachas en la casa puede ayudar a reducir los ataques de asma. Retire toda el agua y las fuentes de alimentos que pueda porque las cucarachas necesitan agua y alimentos para sobrevivir. Aspire o barra esas áreas al menos cada 2 ó 3 días. También puede utilizar trampas o gels para cucarachas para disminuir el número de cucarachas en su hogar. Mascotas Las mascotas peludas pueden desencadenar un ataque. La forma más sencilla de resolver esta situación es buscarle otro hogar a la mascota. Sin embargo, algunos dueños de mascotas pueden estar encariñados con sus mascotas o se les hace difícil encontrar un nuevo hogar seguro para sus animales. No se debe dejar entrar al cuarto ningún animal que cause una reacción alérgica. Las mascotas deben mantenerse afuera tanto como sea posible y deben ser bañadas cada semana. Las personas con asma no son alérgicas al pelaje de la mascota, así que recortarle el pelo no las ayudará a controlar el asma. El uso frecuente de la aspiradora ayudará a reducir la presencia de alergenos. Si el cuarto tiene un piso de superficie dura, éste debe ser limpiado con una mopa húmeda cada semana. Moho Si es inhalado, el moho puede causar ataques de asma. Eliminar el moho en toda la casa puede ayudar a controlar los ataques de asma. Mantenga los niveles de humedad entre 35% y 50%. En climas calientes y húmedos, esto puede requerir la utilización de aire acondicionado y de deshumificadores. Arreglar las goteras de agua y eliminar el moho presente en el hogar también puede ayudar. Otros desencadenantes El ejercicio físico extenuante, las condiciones climáticas adversas, como temperaturas de congelación, alta humedad y tormentas y algunos tipos de alimentos, aditivos y drogas pueden desencadenar episodios de asma. Fuertes estados emocionales también pueden causar hiperventilación y un episodio de asma. Las personas con asma deben saber reconocer las cosas que desencadenan episodios y evitarlas en la medida de lo posible. ™ Asma y embarazo Durante el embarazo, las futuras madres pueden sentirse reacias a tomar medicamentos. Sin embargo, si una mujer embarazada tiene asma, es doblemente importante que sus síntomas se controlen bien para aumentar tanto su propia salud como la del bebé. El asma descontrolada puede ser una amenaza al bienestar de la madre y al desarrollo y la supervivencia fetal. Las metas del control y tratamiento del asma durante el embarazo son las mismas que para otros pacientes, evitar la hospitalización, las visitas a salas de urgencia, la pérdida de días de trabajo y la discapacitación crónica. Las mujeres embarazadas, como las demás personas con asma, deben evitar los factores desencadenantes del asma, incluidos los alérgenos específicos

tales como los ácaros del polvo casero y la caspa animal, así como los irritantes como el humo de cigarrillo. Después de descubrir que está embarazada, consulte a su especialista en alergias poco después para seguir las mejores estrategias de control y medicamentos. Su médico podrá recetarle medicamentos eficaces contra el asma y la alergia que sean adecuados para usar durante el embarazo, y continuará trabajando con usted a lo largo de su embarazo para asegurar que el tratamiento sea eficaz sin efectos secundarios. ™ Bibliografía: http://www.lungusa.org/site/pp.asp?c=dvLUK9O0E&b=36757 http://www.aaaai.org/patients/publicedmat/tips/spanishtips/asma_y_embarazo.s tm http://www.nationaljewish.org/spanish/ID-Causes-Asthma-Spnsh.aspx http://www.cdc.gov/asthma/spanish/sp_faqs.htm http://www.asmayepoc.com/html/asma/historia/cap4.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/lungdiseases.html