Askep Pada Bayi Baru Lahir Normal

ASKEP PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL

LATAR BELAKANG • Neonatus (BBL) bukanlah miniature orang

dewasa,bahkan bukan pula miniature anak.Neonatus mengalami masa perubahan dari kehidupan didalam rahim yang serba tergantung pada ibu menjadi kehidupan diluar rahim yang serba mandiri.Masa perubahan yang paling besar terjadi selama jam ke 24-72 pertama.Transisi ini hampir meliputi semua system organ tapi yang terpenting bagi anastesi adalah system pernafasan sirkulasi,ginjal dan hepar.

Definisi • Neonatus adalah bayi baru lahir sampai usia 4

minggu. (Kamus Istilah Kebidanan. Siti Maemunah, 2005) • Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dari kehamilan 40 atau 42 minggu,dan berat lahir 2500 gram4000 gram. (Bobak,2000)

Tujuan Perawatan Bayi Baru Lahir • Tali pusat harus dijaga sekering mungkin • Usap kedua mata bayi dengan kapas atau kain kasa yang •

• • • •

kering. Suhu tubuh bayi mungkin sedikit diatas normal pada saat lahir tapi akan segera turun sampai 37,5 0C secara aksila. Ukuran bayi bermacam-macam Kulit bayi biasanya berwarna merah muda. Feses (tinja) pertama yang dikeluarkan oleh bayi berwarna kehitaman Bayi harus diberi makan (diteteki) secara teratur sejak lahir, mulai dari pemberian beberapa menit dan bertambah lama secara perlahan.

Klasifikasi Bayi • Bayi Aterm • • • •

Berat badan 2500-4000 gram. Panjang badan lahir 48-52 cm. Lingkar dada 30-38 cm. Lingkar kepala 33-35 cm.

• Bayi Prematur -

• • • • • • • • •

Berat badan kurang dari 2499 gram Organ-organ tubuh imatur Umur kehamilan 28-36 minggu

Bayi Posmatur - Biasanya lebih berat dari bayi aterm - Tulang dan Sutura kepala lebih keras dari bayi aterm - Verniks kaseosa dibadan kurang - Kuku-kuku panjang - Rambut kepala agak tebal - Kulit agak pucat dengan deskuamasi epitel - Umur kehamilan lebih dari 42 minggu

APGAR SKOR Tanda

0

1

2

Seluruh A: Appereance color (Warna

Badan

Angka

tubuh

merah, kemerahan-

Kulit)

Pucat

ekstremitas biru

merahan

...

P: Pulse(Frekuensi jantung)

Tidak ada

<100

> 100

...

G: Grimace(Reaksi terhadap rangsangan)

Menangis, Tidak ada

Sedikit gerakan mimik Ekstremitas

A: Actifity (Tonus otot)

Lumpuh

R: Respirasi(Usaha bernafas) Jumlah total

Tidak ada

lemah

...

Gerakan aktif

...

Menangis kuat

...

dalam

fleksi sedikit

Lambat/

batuk/bersin

menangis

Refleks Pada Bayi • Refleks Morro

•

•

•

•

: Dapat dilihat bila bayi dikagetkan atau sekonyong-konyong digerakan akan terjadi refleks baru abduksi dan ekstensi. Lengan dan tangannya terbuka kemudian diakhiri dengan aduksi lengan. Refleks Graps : Bila telapak dirangsang tangan akan memberi reaksi seperti menggenggam. Refleks Walking : Bila telapak kaki ditekan pada sebuah bangku atau pada suatu tempat yang datar, maka bayi akan bereaksi seperti berjalan. Refleks Rooting : Bayi baru lahir bila disentuh pipinya akan menoleh kearah sentuhan. Bila bibirnya dirangsang atau disentuh, dia akan membuka mulut dan berusaha mencari puting untuk menyusu. Refleks Menelan : Timbul bila ada cairan dirongga mulut.

BIODATA • •

Nama Tanggal lahir/jam lahir

•

Jenis kelamin

: By Ny. W : 30 Agustus 2018/ 08.24WIB : Perempuan

RIWAYAT Intranatal • Bayi Ny.W lahir tanggal 30 Agustus 2018 jam 08.24WIB masa gestasi 40 minggu status gestasi G3P2A0 bayi dilahirkan secara spontan dibantu oleh dokter tempat melahirkan di klinik Buah Hati

Post natal • APGAR score 7-9-10 jenis kelamin perempuan, BB= 2850

gr, PB = 45cm, LK=32cm, LD=31cm air ketuban jernih, tali pusat masih basah dan rapuh.

Nilai APGAR Angka penilaian

1 Menit

5 Menit

10 Menit

0

1

2

Bunyi jantung

Tidak ada

Lambat (<100)

Diatas 100

2

2

2

Pernafasan

Tidak ada

Tidak teratur

menangis

2

2

2

Tonus otot

Lemas

Sedikit fleksi

Pergerakan aktif

1

1

2

Reflek

Tidak ada

Menyeringai

Menangis kuat

1

2

2

Warna

Biru pucat

Badan merah extermitas biru

Seluruh badan merah

1

2

2

7

9

10

Jumlah

PEMERIKSAAN FISIK • Kesadaran : compos mentis • Keadaan umum

: cukup baik

• TTV • DJA

• Suhu • Respirasi

HEAD TO TO : NORMAL

: 144 x/mnt : 37o C : 44 x/mnt

Pemeriksaan data penunjang tanggal 30 Agustus 2018jam 08.30 hasil tanggal 30 Agustus 2018 jam 13.05 DATA

HASIL

NILAI NORMAL

Hemoglobin

20.6

12.7-18.7

Eritrosit

5.36

4.1-5.3

Hematokrit

60.1

42-62

112.2

84-128

38.4

26-28

34.3

26-34

15.30

6-17.5

258

150-450

14.9

11.5-14.5

8.1

7.2-11.1

32.3

40-74

10.1

4-18

57.6

19-48

1.30

1-3

2.00

1-6

Hematologi

Indek eritrosit MCV MCH MCHC Lekosit Trombosit RDW-CV

MPV Neutrofil MXD Limfosit Masa pembekuan/CT Masa perdarahan/BT

Golongan darah GDS

B 71

30-60

• DATA FOKUS • DS: • Bayi Ny.W lahir tanggal 30 Agustus 2018 jam 08.24WIB masa

gestasi 40 minggu status gestasi G3P2A0 bayi dilahirkan secara spontan dibantu oleh dokter tempat melahirkan di Klinik Buah Hati • DO: • APGAR score 7-9-10 jenis kelamin perempuan, BB= 2850 gr, PB = 45cm, LK=32cm, LD=31cm air ketuban jernih, tali pusat masih basah dan rapuh. Kesadaran : compos mentis,.Keadaan umum : cukup baik sucking: menunjukan reflek hisap yang kuat(ada,namun masih belum kuat,belum terlatih),Ibu belum menyusui, DJA: 144 x/mnt,Suhu: 37 C,Respirasi: 44 x/mnt

ANALISIS • Klik Kanan (OPEN HIPERLINK) Disini Kolom Black Untuk

Lebih Lengkap

TERIMAKSIH