Askep Anak Rasie.docx

  • Uploaded by: aspa
  • 0
  • 0
  • October 2019
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Askep Anak Rasie.docx as PDF for free.

More details

  • Words: 1,567
  • Pages: 12
B. Analisa Data Tabel 3.1 Analisa Data Nama pasien : By Ny “W” Umur : 3 Hari Data Subyektif

Ruangan : Nicu 4/3 No. RM : Data Objektif Pasien tampak sakit sedang, berada dalam inkubator, pergerakan aktif, menangis dengan suara kuat, tali pusat kering belum puput, akral teraba hangat Hasil observasi TTV: Suhu : 36,9 Nadi : 130 X/Menit Pernafasan : 40 X/Menit Hasil Lab: Hemoglobin : 15,9 g/dl Hematokrit : 47,6 %

Analisa Data Tabel 3.3 Analisa Data Nama pasien : An. “J” Umur : 11 Tahun 6 Bulan

NO

DATA

Ruangan : Irene 2, 3 Bed 2 No. RM :

ETIOLOGI

MASALAH KEPERAWATAN

1.

DS: Ibu pasien mengatakan “anak saya malas untuk minum dan hanya minum 1 gelas setelah makan”

Perpindahan cairan intravaskuer ke ekstra vaskuler

kekurangan volume cairan

Intake nutrisi yang tidak adekuat akibat mual dan nafsu makan yang menurun

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Klien mengatakan “tidak mau minum karena mual” DO: Pasien tampak lemah, Tampak pasien muntah. Bibir pecah-pecah Mukosa mulut dan kulit kering Hasil observasi TTV: Suhu : 36,8 oC Nadi : 63 X/Menit Pernafasan : 23 x/Menit TD : 95/70 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 44.3 % Trombosit: 70 ribu uL 2.

DS: Ibu pasien mengatakan “anak saya makannya sedikit dan susah” Klien mengatakan “tidak nafsu makan dan merasa mual saat makan dan minum” DO:

Klien tampak hanya makan 1/2 porsi makanan Hasil observasi: BB 40 kg TD : 95/70 mmHg 3.

DS: Penurunan Ibu pasien mengatakan “ada faktor-faktor bintik-bintik merah di tangan klien ” pembekuan darah (Trombositopenia) DO: ada patekie di extremitas atas Hasil observasi TTV: Suhu : 36,8 oC Nadi : 63 X/Menit Pernafasan : 23 X/Menit TD : 95/70 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 44.3 % Trombosit: 70 ribu uL

Risiko terjadinya perdarahan

Analisa Data Tabel 3.3 Analisa Data Nama pasien : An. “J” Umur : 11 Tahun 6 Bulan

NO 1.

Ruangan : Irene 2, 3 Bed 2 No. RM :

DATA DS: Ibu pasien mengatakan “anak saya malas untuk minum dan hanya minum 1 gelas setelah makan”

ETIOLOGI Perpindahan cairan intravaskuer ke ekstra vaskuler

MASALAH KEPERAWATAN kekurangan volume cairan

Klien mengatakan “tidak mau minum karena mual” DO: Pasien tampak lemah, Tampak pasien muntah. Bibir pecah-pecah Mukosa mulut dan kulit kering Hasil observasi TTV: Suhu : 36,8 oC Nadi : 63 X/Menit Pernafasan : 23 x/Menit TD : 95/70 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 44.3 % Trombosit: 70 ribu uL 2.

DS: Ibu pasien mengatakan “anak saya makannya sedikit dan susah” Klien mengatakan “tidak nafsu makan dan merasa mual saat makan dan minum” DO:

Klien tampak hanya makan 1/2 porsi makanan Hasil observasi: BB 40 kg TD : 95/70 mmHg

Intake nutrisi yang tidak adekuat akibat mual dan nafsu makan yang menurun

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

3.

DS: Penurunan Ibu pasien mengatakan “ada faktor-faktor bintik-bintik merah di tangan klien ” pembekuan darah (Trombositopenia) DO: ada patekie di extremitas atas Hasil observasi TTV: Suhu : 36,8 oC Nadi : 63 X/Menit Pernafasan : 23 X/Menit TD : 95/70 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 44.3 % Trombosit: 70 ribu uL

Risiko terjadinya perdarahan

C. Analisa Data Tabel 3.2 Analisa Data Nama pasien : By Ny “W” Umur : 3 hari

NO 1.

DATA DS: Ibu pasien mengatakan “anak saya malas untuk minum dan hanya minum 1 gelas setelah makan” Klien mengatakan “tidak mau minum karena mual” DO: Pasien tampak lemah, Tampak pasien muntah. Bibir pecah-pecah Mukosa mulut dan kulit kering Hasil observasi TTV: Suhu : 36,8 oC Nadi : 63 X/Menit Pernafasan : 23 x/Menit

Ruangan : Nicu 4/3 No. RM :

ETIOLOGI Perpindahan cairan intravaskuer ke ekstra vaskuler

MASALAH KEPERAWATAN kekurangan volume cairan

TD : 95/70 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 44.3 % Trombosit: 70 ribu uL

2.

DS: Ibu pasien mengatakan “anak saya makannya sedikit dan susah” Klien mengatakan “tidak nafsu makan dan merasa mual saat makan dan minum”

Intake nutrisi yang tidak adekuat akibat mual dan nafsu makan yang menurun

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

DO:

Klien tampak hanya makan 1/2 porsi makanan Hasil observasi: BB 40 kg TD : 95/70 mmHg 3.

DS: Penurunan Ibu pasien mengatakan “ada faktor-faktor bintik-bintik merah di tangan klien ” pembekuan darah (Trombositopenia) DO: ada patekie di extremitas atas Hasil observasi TTV: Suhu : 36,8 oC Nadi : 63 X/Menit Pernafasan : 23 X/Menit TD : 95/70 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 44.3 % Trombosit: 70 ribu uL

Risiko terjadinya perdarahan

E. Evaluasi Keperawatan Tabel 3.6 Evaluasi Keperawatan Nama pasien : An. “J” Umur : 11 Tahun 6 Bulan

Tanggal 29/05/20 17

No. DK I

Ruangan : Irene 2, 3 Bed 2 No. RM :

Evaluasi S.

Nama & Ttd

: Ibu pasien mengatakan “anak saya malas untuk minum dan hanya minum 1 gelas setelah makan”

13:30 Klien mengatakan “tidak mau minum karena mual”

O. : Pasien tampak lemah, Tampak pasien muntah. Bibir pecah-pecah Mukosa mulut dan kulit kering Hasil observasi TTV: Suhu : 36,8 oC Nadi : 63 X/Menit Pernafasan : 23 x/Menit TD : 95/70 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 44.3 % Trombosit: 70 ribu uL A: Masalah keperawatan belum teratasi P: Rencana keperawatan 1,2,3,4,5,6 di lanjutkan II

S.

Ibu pasien mengatakan “anak saya makannya sedikit dan susah” Klien mengatakan “tidak nafsu makan dan merasa mual saat makan dan minum”

O. Klien tampak hanya makan 1/2 porsi makanan Hasil observasi: BB 40 kg TD : 95/70 mmHg

Febri Christian

A: Masalah keperawatan belum teratasi

Febri Christian

P: Rencana keperawatan belum teratasi 1,2,3,4,5 dilanjutkan

III

S.

Ibu pasien mengatakan “ada bintik-bintik merah di tangan klien ”

O. ada patekie di extremitas atas Hasil observasi TTV: Suhu : 36,8 oC Nadi : 63 X/Menit Pernafasan : 23 X/Menit TD : 95/70 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 44.3 % Trombosit: 70 ribu uL

A: Masalah keperawatan belum teratasi

30/05/20 17 13:30

I

P: Rencana tindakan 1,2,3,4,5,6 dilanjutkan S. : Ibu pasien mengatakan “anak saya sudah mau minum sedikit tapi sering”

Febri Christian

Klien mengatakan “mau minum tapi sedikit-sedikit” O. : Pasien tampak lemah, Tampak pasien muntah. Mukosa mulut dan kulit lembab Hasil observasi TTV: Suhu : 36,7 oC Nadi : 79 X/Menit Pernafasan : 19 x/Menit TD : 100/80 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 43.2 % Trombosit: 133 ribu uL A: Masalah keperawatan teratasi P : Dorong masukan cairan per oral

Febri Christian

II

S.

Ibu pasien mengatakan “anak saya sudah mau makan lebih dari 1/2 porsi” Klien mengatakan “tidak nafsu makan dan merasa mual saat makan dan minum”

O. Klien tampak hanya makan 1/2 porsi makanan Hasil observasi: BB 40 kg TD : 100/80 mmHg A: Masalah keperawatan teratasi

Febri Christian

P: dorong masukan nutrisi per oral III

S.

Ibu pasien mengatakan “bintik-bintik merah sudah berkurang dan tidak tampak ”

O. Tidak tampak patekie di extremitas atas Hasil observasi TTV: Suhu : 36,7 oC Nadi : 79 X/Menit Pernafasan : 19 X/Menit TD : 100/80 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 43.2 % Trombosit: 133 ribu uL

A: Masalah keperawatan teratasi Febri Christian P: Hentikan Intervensi

E. Evaluasi Keperawatan Tabel 3.6 Evaluasi Keperawatan Nama pasien : An. “J” Umur : 11 Tahun 6 Bulan

Tanggal

No. DK

Ruangan : Irene 2, 3 Bed 2 No. RM :

Evaluasi

Nama & Ttd

29/05/20 17

I

T.

: Ibu pasien mengatakan “anak saya malas untuk minum dan hanya minum 1 gelas setelah makan”

13:30 Klien mengatakan “tidak mau minum karena mual”

P.

: Pasien tampak lemah, Tampak pasien muntah. Bibir pecah-pecah Mukosa mulut dan kulit kering Hasil observasi TTV: Suhu : 36,8 oC Nadi : 63 X/Menit Pernafasan : 23 x/Menit TD : 95/70 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 44.3 % Trombosit: 70 ribu uL

Febri Christian

A: Masalah keperawatan belum teratasi P: Rencana keperawatan 1,2,3,4,5,6 di lanjutkan II

T.

Ibu pasien mengatakan “anak saya makannya sedikit dan susah” Klien mengatakan “tidak nafsu makan dan merasa mual saat makan dan minum”

P.

Klien tampak hanya makan 1/2 porsi makanan Hasil observasi: BB 40 kg TD : 95/70 mmHg

A: Masalah keperawatan belum teratasi P: Rencana keperawatan belum teratasi 1,2,3,4,5 dilanjutkan

Febri Christian

III

T.

Ibu pasien mengatakan “ada bintik-bintik merah di tangan klien ”

P.

ada patekie di extremitas atas Hasil observasi TTV: Suhu : 36,8 oC Nadi : 63 X/Menit Pernafasan : 23 X/Menit TD : 95/70 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 44.3 % Trombosit: 70 ribu uL

A: Masalah keperawatan belum teratasi

30/05/20 17

I

P: Rencana tindakan 1,2,3,4,5,6 dilanjutkan T. : Ibu pasien mengatakan “anak saya sudah mau minum sedikit tapi sering”

Febri Christian

Klien mengatakan “mau minum tapi sedikit-sedikit”

13:30

P.

: Pasien tampak lemah, Tampak pasien muntah. Mukosa mulut dan kulit lembab Hasil observasi TTV: Suhu : 36,7 oC Nadi : 79 X/Menit Pernafasan : 19 x/Menit TD : 100/80 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 43.2 % Trombosit: 133 ribu uL

A: Masalah keperawatan teratasi P : Dorong masukan cairan per oral

II

T.

Ibu pasien mengatakan “anak saya sudah mau makan lebih dari 1/2 porsi” Klien mengatakan “tidak nafsu makan dan merasa mual saat makan dan minum”

P.

Klien tampak hanya makan 1/2 porsi makanan Hasil observasi: BB 40 kg TD : 100/80 mmHg

Febri Christian

A: Masalah keperawatan teratasi

Febri Christian

P: dorong masukan nutrisi per oral

III

T.

Ibu pasien mengatakan “bintik-bintik merah sudah berkurang dan tidak tampak ”

P.

Tidak tampak patekie di extremitas atas Hasil observasi TTV: Suhu : 36,7 oC Nadi : 79 X/Menit Pernafasan : 19 X/Menit TD : 100/80 mmHg Hasil Lab: Hematokrit: 43.2 % Trombosit: 133 ribu uL

A: Masalah keperawatan teratasi Febri Christian P: Hentikan Intervensi

Related Documents

Askep Thalasemia Pada Anak
December 2019 36
Askep Anak Dhf Fiks.docx
November 2019 27
Askep Typoid Anak Tnl.docx
November 2019 36
Askep Anak Hirschprung.doc
November 2019 24
Askep Anak-6 Fix.docx
May 2020 12
Askep Anak Diare.docx
November 2019 18

More Documents from "Anonymous 2vgGtl0Ji6"