Antidepressivos Farmacologia.pdf

23/03/2019

Antidepressivos farmacologia

© UpToDate de 2018

Depressão unipolar em adultos: doses de antidepressivos *

Droga

Dose inicial total usual por dia ¶ (mg)

Dose total usual por dia (mg)

Faixa de dose diária extrema ¶ (mg)

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina Δ

D.

citalopram

20

20 a 40

escitalopram

10

10 a 20

5 a 30

Fluoxetina

20

20 a 60

10 a 80

Fluvoxamina

50

50 a 200

25 a 300

Fluvoxamina CR

100

100 a 200

100 a 300

Paroxetina

20

20 a 40

10 a 50

Paroxetina CR

25

25 a 50

12,5 a 62,5

Sertralina

50

50 a 200

25 a 300

10 a 40

Inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina ◊

Desvenlafaxina

25 a 50

50 a 100

50 a 400

Duloxetina

30 a 60

60 a 120

30 a 120

Levomilnaciprano

20

40 a 80

20 a 120

Milnaciprano

12.5

100 a 200

50 a 300

Venlafaxina

37,5 a 75

75 a 375

75 a 375

Venlafaxina XR

37,5 a 75

75 a 225

75 a 375

Agomelatine (nao disponível nos Estados Unidos)

25

25 a 50

25 a 50

Bupropiona

200

300 (dose única máxima de 150 mg)

100 a 450

Bupropiona SR 12 horas

150

300 (dose única máxima 200 mg)

150 a 400

Bupropiona XL 24 horas

150

300

150 a 450 (Estados Unidos)

§

Agentes atípicos §

150 a 300 (Europa) Bromidrato de bupropiona 24 horas

174

348

174 a 522

Mirtazapina

15

15 a 45

7,5 a 60

200

300 a 600

50 a 600

Trazodona

100

200 a 500

100 a 600

Trazodone ER

150

375

150 a 375

vilazodona

10

40

10 a 40

Vortioxetina

10

20

5 a 20

Moduladores de serotonina Nefazodona

‡

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Antidepressivos farmacologia

Tricíclicos e tetracíclicos

†

Amitriptilina

25

150 a 300

10 a 300

Amoxapina

25

200 a 300

25 a 400

Clomipramina

25

100 a 250

25 a 300

Desipramina

25

150 a 300

25 a 300

Doxepina

25

150 a 300

25 a 300

Imipramina

25

150 a 300

10 a 300

Maprotilina

25

100 a 225

25 a 225

Nortriptilina

25

50 a 150

10 a 150

Protriptilina

10

15 a 60

5 a 60

Trimipramina

25

150 a 300

25 a 300

Inibidores da monamina oxidase

†

Isocarboxazida

10

10 a 40

10 a 60

Fenelzina

15

15 a 90

7,5 a 90

Selegilina transdermal

Patch de 6 mg / 24 horas

Remendo de 6 a 12 mg / 24 horas

Remendo de 6 a 12 mg / 24 horas

Trancilcipromina

10

30 a 60

10 a 60

* As doses orais diárias totais mostradas na tabela podem precisar ser administradas em duas ou três doses igualmente divididas por dia, dependendo do antidepressivo específico e de outros fatores. Para mais detalhes, consulte as monografias de medicamentos Lexicomp individuais incluídas no UpToDate. ¶ As doses finais mais baixas podem ser úteis para iniciar ou manter pacientes idosos, clinicamente comprometidos (por exemplo, renais ou hepáticos) ou sensíveis a drogas, bem como pacientes com um baixo índice de massa corporal. Altas doses podem ser usadas para medicamentos que são bem tolerados, mas ineficazes em doses menores. Δ A dose máxima recomendada de citalopram é de 20 mg para pacientes> 60 anos de idade, com insuficiência hepática significativa, ou tomando medicamentos que possam aumentar os níveis de citalopram. Para mais informações, consulte o tópico do UpToDate sobre depressão unipolar em adultos e inibidores seletivos de recaptação de serotonina. ◊ Embora as doses de desvenlafaxina até 400 mg por dia tenham sido estudadas, não há evidências de que doses> 50 mg por dia proporcionem qualquer benefício adicional. § Embora doses de duloxetina até 120 mg por dia tenham sido usadas, não há evidências de que doses> 60 mg por dia proporcionem qualquer benefício adicional no tratamento da depressão. ¥ A agomelatina pode ser hepatotóxica e é contraindicada com qualquer grau de insuficiência hepática. O monitoramento da transaminase é necessário de acordo com as informações do produto. ‡ Atenção: pode causar insuficiência hepática. Não disponível na Europa, Canadá e vários outros países. † As doses iniciais conservadoras mostradas na tabela são mais baixas do que as doses iniciais mostradas em algumas outras referências. Para obter informações adicionais, consulte os tópicos do UpToDate sobre depressão unipolar em adultos e antidepressivos cíclicos e inibidores da monoamina oxidase para tratamento de adultos com depressão.

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