Yulinar Syam C12114323: Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar 2017

HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN OBESITAS PADA ANAK USIA SEKOLAH DI SD NEGERI MANGKURA I MAKASSAR

YULINAR SYAM C12114323

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2017

BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG 1,9 miliar 18 tahun ke atas mengalami berat badan berlebih di dunia

600 juta orang diantaranya mengalami obesitas

Pada tahun 2011-2014 di Amerika Serikat 17,5% anak 6-11 tahun mengalami obesitas

8,5% pada anak yang berusia 2-5 tahun

(KEMENKES RI, 2013)

Di Indonesia anak 5-12 tahun mengalami berat badan berlebih sebesar 18,8%

Gemuk 10,8% dan obesitas sebesar 8,8%.

(Syahrul et.al, 2016)

Prevalensi overweight dan obesitas di Makassar pada usia 6-12 tahun sebesar 20,4%

(WHO, 2016)

(Ogden et.al, 2015)

Pada tahun 2014 diperkirakan 41 juta anak di bawah usia 5 tahun mengalami obesitas

Masalah kekurusan sebesar 11,2 % terdiri dari 7,2% kurus dan 4,0% sangat kurus.

Cont...

DAMPAK

1. 2. 3. 4. 5.

Kematian dini Kecacatan pada usia dewasa Penyakit kardiovaskular Gangguan muskuloskeletal Beberapa kanker

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

(WHO, 2016; CDC,2016)

Aktivitas Fisik

1. 1 dari 4 orang dewasa memiliki aktivitas fisik yang kurang (WHO, 2017) 2. Hanya 1 dari 3 anak yang aktif melakukan aktivitas fisik setiap hari (U.S Health and Human Services, 2017)

1. Pola makan yang buruk 2. Aktivitas fisik 3. Genetik 4. Penyakit (CDC,2016)

Cont...

Usia (tahun)

Jumlah Sampel

Tempat

Hubungan aktivitas fisik dengan Obesitas

Kutipan

9

487

Spanyol

Ada

15

274

Spanyol

Tidak ada

3-5

30

Manado

Ada

(Rumajar, Rompas, & Babakal, 2015)

11-13

279

Pekanbaru

Tidak ada

(Sari, Ernalia, & Bebasari, 2017)

(Laguna et. al, 2013)

Menggunakan kuesioner PAQ-C

Telah melakukan pengambilan data awal di SD Negeri Mangkura I Makassar

“Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas pada Anak Usia Sekolah Dasar di SD Negeri Mangkura I Makassar”

B. Rumusan Masalah Apakah terdapat hubungan antara tingkat aktivitas fisik dengan kejadian obesitas pada anak usia sekolah di SD

Negeri Mangkura I Makassar?”

C. Tujuan 1. Tujuan Umum 2. Tujuan Khusus D. Manfaat 1. 2. 3. 4.

Program Studi Ilmu Keperawatan Perawat Sekolah Peneliti

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Aktivitas Fisik 1. Pengertian 2. Manfaat 3. Tipe-tipenya B. Obesitas 1. 2. 3. 4.

Pengertian Faktor penyebab Dampak Pencegahan

C. Hubungan Aktivitas Fisik dengan obesitas

BAB III KERANGKA KONSEP A. Kerangka Konsep

Aktivitas Fisik

Pola Makan

Genetik

Obesitas

Sosial Ekonomi

Jenis Kelamin

B. Hipotesis Terdapat hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan kejadian obesitas pada anak usia sekolah di SD Negeri Mangkura I

BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian

Desain kuantitatif non eksperimen dengan menggunakan pendekatan Cross Sectional

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di SD Negeri Mangkura Makassar I pada tanggal 6 sampai dengan 11 November 2017.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi dari penelitian ini adalah kelas 4,5 dan 6 di SDN Mangkura I Makassar. 2. Sampel pada penelitian ini adalah anak-anak kelas 4,5 dan 6 di SDN Mangkura I Makassar dengan menggunakan metode total sampling yaitu 234 siswa. 3. Kriteria Sampel

a. Kriteria inklusi : 1) Siswa SD kelas 4, 5 dan 6 2) Siswa bersedia menjadi responden 3) Siswa yang bisa membaca dan menulis

b. Kriteria ekslusi : 1) Siswa yang sedang sakit

2) Responden yang tidak ada di tempat pada saat dilakukan skrining dan pembagian kuesioner 3) Siswa yang tidak mengembalikan formulir

D. Alur Penelitian Perijinan dan persetujuan etik

Pemberian Informed Consent

Pemberian Kuesioner

Pemilihan responden

Skrining pengukuran IMT

Memilih kriteria inklusi dan ekslusi

Klassifikasi IMT : Obesitas, Overweight, Normal, Kurus dan Sangat Kurus

Pengolahan Data

Analisa Data

E. Variabel Penelitian

1. Identifikasi Variabel a. Variabel bebas (variabel independen) : aktivitas fisik pada anak b. Variabel terikat (variabel dependen) : kejadian obesitas

Penyajian Hasil

Cont... 2. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif a. Aktivitas fisik Kriteria Objektif: Aktivitas fisik tinggi : jika skor ≥ 27 Aktivitas fisik rendah : jika skor < 27

c.

Riwayat obesitas orang tua Kriteria Objektif: Berisiko : Jika IMT ≥ 23,0 Tidak berisiko : Jika IMT < 23,0

d.

Pendapatan keluarga Kriteria Objektif : Tinggi : jika ≥ Rp. 2.500.000 Rendah : jika < Rp. 2.500.000

e.

Pendidikan Ayah dan Ibu Kriteria Objektif : Tinggi : jika Sarjana atau diploma ke atas Rendah : jika SMA ke bawah

b. Perhitungan IMT Kriteria Objektif : Obesitas : > +2 SD Overweight : > +1 SD sampai dengan +2 SD Normal : -2 SD sampai dengan +1 SD Kurus : -3 SD sampai dengan < -2 SD Sangat kurus : < -3 SD

F. Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian 1. Cara Pengolahan Data : a. Data Primer b. Data Sekunder 2. Instrumen Penelitian : a. IMT : timbangan digital, microtoise, Anthropometric calculator berdasarkan WHO 2007 untuk anak usia 5-19 tahun. b. Aktivitas Fisik : Kuesioner PAQ-C

G. Pengolahan Data dan Analisa data 1. Pengolahan Data : a. Editing b. Coding c. Processing d. Cleaning

H. Etika Penelitian 1. Autonomy 2. Beneficence dan non maleficence 3. Justice

2. Analisa Data: a. Univariat b. Bivariat : uji statistik Chi Square

Karakteristik Responden Siswa Kelas 4-6 SD Negeri Mangkura I Makassar (N=196) Indeks Massa Tubuh per Umur

5%3%

24%

Obesitas Overweight Normal

17%

51%

Jenis Kelamin

Aktivitas Fisik

51%

Tinggi

49%

Laki-laki

45%

55%

Rendah

Kurus

Perempuan

Sangat kurus

Usia

25%

Riwayat Obesitas Orang Tua

14%

20%

Berisiko

8 - 10 tahun

Tinggi

> 10 - 12 tahun

75%

Pendapatan Orang Tua

80%

Tidak berisiko

Rendah

86%

Cont... Pendidikan Ayah

Pendidikan Ibu

Frekuensi Makan

22% Tinggi

36% 64%

36%

Rendah

64%

14%

Tinggi

< 3 kali sehari

Rendah

3 kali sehari

64%

Frekuensi Snacking

8%

1 kali seminggu

28%

Frekuensi Konsumsi Soft Drink

Frekuensi Konsumsi Fast Food

28%

30%

1 kali seminggu 2-3 kali seminggu

2-3 kali seminggu

40%

27%

42%

> 3 kali seminggu

< 3 kali sehari 2-3 kali seminggu

64% > 3 kali seminggu

> 3 kali sehari

33%

> 3 kali sehari

Tabulasi Silang IMT/U dengan Sosiodemografi (N=196) Kurus dan Sangat Kurus Normal Overweight dan Obesitas

3.6 4.1

4.6

6.1

5.6

4.6

4.1 26.5

39.8

38.8 36.7

24

24

17.3

JENIS KELAMIN

34.7 15.8

13.8 3.6 10.7

30.6

35.2

10.7 L A K I - L A K IP E R E M P U A N

2

2.6 11.7

17.3

24

17.9

RENDAH

TINGGI

23.5

6.1

8 - 10 TAHUN

USIA

> 10 - 12 TAHUN

BERISIKO

TIDAK BERISIKO

RIWAYAT OBESITAS ORANG TUA

TINGGI

PENDIDIKAN AYAH

RENDAH

PENDIDIKAN IBU

Cont... Kurus dan Sangat Kurus Normal Overweight dan Obesitas 3.1

6.1 8.2

33.2

30.1

40.8

TINGGI

19.4

1.5

0

5.1

3.1 17.9

2

37.2

3.6

5.1

0 9.7 4.1 RENDAH

PENDAPATAN ORANG TUA

1.5 9.7 3.1

28.6

9.7

< 3 KALI 3 KALI > 3 KALI SEHARI SEHARI SEHARI

FREKUENSI MAKAN

19.4

25 0 3.1 4.6

11.7

1 KALI 2-3 KALI > 3 KALI SEMINGGU SEMINGGU SEMINGGU

FREKUENSI SNACKING

21.4

12.2

13.3

14.3

1.5 10.7

16.8

9.7

12.2

1 KALI 2-3 KALI > 3 KALI SEMINGGU SEMINGGU SEMINGGU

FREKUENSI KONSUMSI FAST FOOD

11.7

14.8

14.8

1 KALI 2-3 KALI > 3 KALI SEMINGGU SEMINGGU SEMINGGU

FREKUENSI KONSUMSIS SOFT DRINK

Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas di SD Negeri Mangkura I Makassar Kurus dan Sangat Kurus

Indeks Massa Tubuh per Umur

Normal

Obesitas dan Aktivitas Fisik

overweight n

%

Normal

n

%

Kurus dan

Total

Sangat Kurus n

%

n

Nilai p

Overweight dan Obesitas

% 5.1

Tinggi

30

15,3

56

28,6

10

5,1

96

49,0

Rendah

51

26,0

43

21,9

6

3,1

100

51,0

81

41,3

99

50,5

16

8,2

196

100,0

Total

3.1 21.9

0,018

28.6

26 15.3

Dilakukan penggabungan sel sehingga dengan tabel 2x3 ini layak diuji dengan uji Chi Square karena tidak ada sel yang memiliki nilai harapan yang kurang dari 5. Jadi p < 0,05

TINGGI

RENDAH

AKTIVITAS FISIK

Item Pertanyaan PAQ-C yang Nilai Rendah Aktivitas Fisiknya dikaitkan dengan Anak yang Mengalami Overweight dan Obesitas Item PAQ-C Nomor 3 Duduk (berbicara, membaca, mengerjakan tugas) Berdiri di sekitar atai berjalan di sekitar Berlari atau bermain sedikit Berlari di sekitar dan bermain cukup sedikit Berlari dan bermain keras sebagian besar pada waktu istirahat Nomor 5 Tidak ada 1 kali minggu lalu 2 atau 3 kali minggu lalu 4 kali minggu lalu 5 kali minggu lalu Nomor 6 Tidak ada 1 kali minggu lalu 2 atau 3 kali minggu lalu 4 atau 5 kali minggu lalu 6 atau 7 kali minggu lalu Nomor 8 Sedikit upaya fisik di sebagian besar waktu luang Kadang-kadang (1-2 kali minggu lalu) Sering (3-4 kali minggu lalu) Cukup sering (5-6) kali Sangat sering (7 kali atau lebih seminggu lalu)

Indeks Massa Tubuh per Umur Kurus dan Sangat Kurus

Obesitas dan Overweight (%)

Normal (%)

(%)

(%)

14,8

12,2

1,5

28,6

4,1

7,7

1,0

12,8

12,2 4,1 6,1

11,2 11,7 7,7

1,5 2,6 1,5

25,0 18,4 15,3

7,1 13,8 6,6 5,1 8,7

4,1 18,9 8,2 8,2 11,2

0,0 3,6 1,5 2,0 1,0

11,2 36,2 16,3 15,3 20,9

8,7 13,8 9,2 4,1 5,6

6,6 16,3 13,8 8,2 5,6

1,0 2,6 2,6 1,5 0,5

16,3 32,7 25,5 13,8 11,7

8,2 18,4 7,7

10,2 23,0 9,2 4,1 4,1

0,5 4,1 2,6 0,5 0,5

18,9 45,4 19,4 7,7 8,7

3,1 4,1

Total

TERIMA KASIH Penguji 1

: Syahrul Ningrat, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.M.B

Penguji 2

: Tuti Seniwati, S.Kep., Ns., M.Kes

Pembimbing 1

: Dr. Kadek Ayu Erika, S.Kep., Ns., M.Kes

Pembimbing 2

: Nur Fadilah S.Kep., Ns., MN