Tabel 15 - Neoplasmul Bronsic

Neoplasmul bronşic

Tabel 15 – Proceduri de stadializare preterapeutice pentru toţi bolnavii cu CBP (după Harrinson, 2001)  Anamneză completă şi examen fizic  Evaluarea tuturor celorlalte probleme medicale coexistente, a statusului de performanţă (0,1,2,3,4) şi a greutăţii corporale (istoric de scădere ponderală)  Hemoleucogramă completă, incluzând determinarea trombocitelor  Măsurarea electroliţilor serici, glucozei, calciului şi fosforului  Teste funcţionale hepatice şi renale  Electrocardiograma  Teste cutanate pentru tuberculoză (?)  Examen radiologic pulmonar  CT toracic şi abdominal cu substanţă de contrast: - la bolnavii cu carcinom non-microcelular în stadiul preoperator: detectarea adenopatiilor mediastinale, extensiei pleurale şi metastazelor abdominale oculte (ficat, suprarenale); - pentru a permite stabilirea extensiei câmpului de iradiere, evitând cât mai mult ţesut sănătos, la pacienţii care au această indicaţie indiferent de forma histologică; - pentru a evalua răspunsul la PCT şi RT, precum şi a evidenţia recăderile.  Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) – procedură foarte sensibilă pentru detectarea metastazelor  CT cerebral şi scintigramă osoasă dacă există semne clinice sugestive pentru prezenţa metastazelor în aceste organe  Radiografii osoase dacă există suspiciunea clinică de metastaze osoase  Examinare cu bariu dacă există simptome esofagiene  Studii funcţionale pulmonare şi măsurarea gazelor arteriale dacă există semne sau simptome de insuficienţă respiratorie  Biopsarea leziunilor accesibile suspecte de cancer dacă diagnosticul histologic nu a fost precizat încă sau dacă tratamentul sau decizia de stadializare se bazează pe faptul că o leziune este sau nu canceroasă. Ex: deşi examenul CT abdominal este de cele mai multe ori concludent, leziunile abdominale ar trebui biopsate prin aspiraţie cu ac fin, pentru a şti cu exactitate dacă bolnavul poate fi supus unei proceduri terapeutice curative.