Surat Ket Dir.docx

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM KOTA BANJAR Jl. RumahSakitNo. 5, Telp. (0265) 741032 Fax (0265) 744730 KodePos 46322 – Kota Banjar

SURAT EDARAN Nomor : 455

Berdasarkan nota dinas Ketua Komite PMKP No. 01/010/PMKP/RSU/2018 bersama ini kami instruksikan kepada dokter,unit/bagian terkait, untuk : 1. Mengisi assesmen awal dalam 24 jam dengan lengkap 2. Mengisi ringkasan pasien pulang dalam 1 X 24 jam pasien pulang 3. Menulis resep sesuai formularium 4. Menerapkan clinical pathway secara konsekwen 5. Melaksanakan audit medis dengan mengacu kepada clinical pathway 6. Mengisi diagnosa pasien pra dan pasca bedah 7. Memvalidasi TULBAKON jika konsul via telpon dalam 1 X 24 jam dengan membubuhkan tanda tangan sesuai format 8. Menerapkan budaya mutu dan keselamatan pasien bagi setiap staf di unit kerjanya 9. Melaporkan setiap insiden keselamatan pasien dengan risk grading matrik kepada komite PMKP melalui sub komite keselamatan pasien 10. Memonitor dan melaporkan kejadian medication error dan efek samping obat dan koordinasi dengan instalasi farmasi 11. Memonitor dan melaporkan kejadian reaksi tranfusi dan koordinasi dengan bank darah 12. Melaporkan dan menganalisa indikator mutu utama maupun indikator mutu SPM kepada komite PMKP satu bulan sekali 13. Setiap unit kerja agar membuat dan melaporkan manajemen resiko Demikian Edaran ini kami sampaian untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik baiknya

Banjar, 1 Nopember 2018 Direktur Rumah Sakit Umum Kota Banjar

Dr.Herman,M.Kes NIP.19610324 1988803 1 007