Surat Ket Sehat.docx

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SUNGAI TERING Jln. Lintas Sungai tering Kecamatan Nipah Panjang No. Hp/Wa 085384833974

SURAT KETERANGAN Nomor : 440 /

/ PKM-ST / 201

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Sungai Tering Kabupaten Tanjung Jabung Timur Propinsi Jambi, Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama

: Tati Ervina

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tempat/Tgl.Lahir

: Simpang Jelita, 24 Agustus 1994

Pekerjaan

: Tenaga Honor

Alamat

: Jl.Sarijaya, Rt.004 / Rw.006 Kel. Nipah panjang II Kecamatan Nipah Panjang

Setelah diperiksa kesehatannya ternyata yang bersangkutan berbadan SEHAT Surat Keterangan ini dipergunakan untuk persyaratan kelengkapan berkas lamaran.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungai Tering

Sungai Tering, November 2018 pemeriksa

dr. Rts. Eni Nip. 198408172014122002

Saliyo, SKM Nip. 197207021994021001

Tinggi Badan

:

162

Cm

Berat Badan

:

52

Kg

Tekanan Darah

:

Gol Darah

:

Berlaku S/D

: 26 November 2018 s/d 26 Februari 2019

110 / 70 MmHg AB