PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI TERING Jln. Lintas Sungai tering Kecamatan Nipah Panjang No. Hp/Wa 085384833974
SURAT KETERANGAN Nomor : 440 /
/ PKM-ST / 201
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Sungai Tering Kabupaten Tanjung Jabung Timur Propinsi Jambi, Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama
: Tati Ervina
Jenis Kelamin
: Perempuan
Tempat/Tgl.Lahir
: Simpang Jelita, 24 Agustus 1994
Pekerjaan
: Tenaga Honor
Alamat
: Jl.Sarijaya, Rt.004 / Rw.006 Kel. Nipah panjang II Kecamatan Nipah Panjang
Setelah diperiksa kesehatannya ternyata yang bersangkutan berbadan SEHAT Surat Keterangan ini dipergunakan untuk persyaratan kelengkapan berkas lamaran.
Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui Kepala Puskesmas Sungai Tering
Sungai Tering, November 2018 pemeriksa
dr. Rts. Eni Nip. 198408172014122002
Saliyo, SKM Nip. 197207021994021001
Tinggi Badan
:
162
Cm
Berat Badan
:
52
Kg
Tekanan Darah
:
Gol Darah
:
Berlaku S/D
: 26 November 2018 s/d 26 Februari 2019
110 / 70 MmHg AB