Spo Asesmen Awal.docx

ASSESMEN AWAL PASIEN RAWAT JALAN

BLUD RSUD NABIRE Standard Prosedur Operasional

Pengertian

Tujuan Kebijakan

Prosedur

Unit terkait

No. Dokumen

No. Revisi

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh,

Halaman 1/1

Direktur BLUD RSUD NABIRE Dr. Jhony Ribbo T, Sp. B., KBD NIP. 19610716 198812 1 002 Suatu proses untukmengidentifikasipermasalahan kesehatan pasien di ruang poliklinik dengan tujuan menangani permasalahan yang dihadapi pasien. 1. Menangani masalah pasien 2. Membantu menegakkan diagnosis pasien SK Direktur BLUD RSUD Nabire no……./2018 tentang Assesmen Pasien (Assesmen Awal; Waktu Pelaksanaan Assesmen Awal; Tenaga yang Dapat Melaksanaan Assesmen dan Assesmen Ulang) 1. Dokter, perawatan dan bidan melakukan assesmen awal pada pasien rawat jalan meliputi pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, pengkajian pasien dari aspek biologis, psikologis, sosial, ekonomi, cultural dan spiritual 2. Dokter, perawatan dan bidan menghasilkan diagnose awal dan masalah kesehatan pasien 3. Dokter, perawatan dan bidan menghasilkan rencana asuhan 4. Dokter wajib menilai ulang dan memverifikasi semua hasil asesmen medis dari luar rumah sakit (termasuk praktek dokter) yang sudah lebih dari 30 hari 5. Hasil pengkajian dituliskan pada form asesmen awal pasien rawat jalan , dilengkapi nama, tanggal, waktu dan paraf. 6. Pelaksanaan assesmen awal untuk pasien rawat jalan dilakukan maksimal 15 menit setelah pasien datang. 7. Pelaksanaan pasien rawat jalan dengan penyakit akut/non kronis, asesmen awal diperbaharui setelah 1 (satu) bulan. Pasien rawat jalan dengan penyakit kronis, asesmen awal diperbaharui setelah 3 (tiga) bulan 8. Dokter merujuk ke unit lain jika setelah dilakukan assesmen awal, dibutuhkan adanya assesmen lanjutan/khusus oleh unit lain Poliklinik, Laboratorium, Radiologi, Fisioterapi