Soal Kasus Kegawatdaruratan Kep B.docx

ny B 45 Tahun di bawah ke IGD, karena menderita stroke, klien mengalami penurunan kesadaran, bagian tubuh dextra mengalami kelemahan /sulit digerakkan, bibir mencong, bicara pelo, tekanan darah 230/110 mmHg, Nadi : 92 x/menit Suhu : 36,5 c, pernapasan : 28 x/menit 1. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ? a. Gangguan perfusi jaringan serebral b. Gangguan mobilitas fisik c. Gangguan komunikasi verbal d. Resiko tinggi cidera e. Kelemahan fisik Seorang perempuan

45 tahun menderita stroke. Mengeluh sedikit pusing,

tangan kiri dan kaki kirinya lemes dan tidak bias digerakkan, bibir mencong, tekanan darah 230/110 mmHg, nadi : 92, suhu 36,5, pernapasan 28 x/menit 2. Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan untuk masalah pada ekstremitas yang tidak bias digerakkan ? a. Kompres air hangat b. Lakukan imobilisasi c. Menganjurkan keluarga melatih d. Menganjurkan hati hati agar tidak jatuh e. Melatih ROM pasif dan aktif Perempuan usia 45 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan kondisi penururnan kesadaran akibat jatuh dari WC, klien mengeluh sesak napas,setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 230/110 mmHg, suhu : 36,5 nadi : 92 pernapasan 28 x/menit dan nampak terdengar bunyi napas ronghi. 3. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas ? a. Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral b. Resiko kekurangan volume cairan c. Kerusakan integritas kulit

d. Ketidakefektifan jalan nafas e. Hipotermia Di ruang IGD, datang pasien bersamaan akibat terkena stroke dan kecelakaan secara bersama-sama. Ny A: hanya menderita stroke ringan dengan skala massa otot 4/5, Ny B menderita stroke hemorajik dengan skala massa otot I/5 dan menderita bibir mencong, Tn C menderita stroke ringan dengan keluahan susah menggerakkan tangan kanannya, skala massa otot 3/5, Ny D mengalami kecelakaan masuk IGD dengan luka lecet, Tn E masuk IGD dengan keluhan luka sedang, perawat jaga hanya seorang diri, 4. pada kelima pasien diatas yang harus di prioritaskan pertama adalah a. Ny A b. Ny B c. Tn C d. Ny D e. Tn E Seorang perempuan masuk IGD karena jatuh dari WC sehingga mengalami stroke setelah dilakukan pengkajian didapatkan beberapa diangnosa yaitu: pola nafas tidak efektif, resiko kekurangan volume cairan , kelemahan fisik, gangguan ferfusi jaringan serebral, resiko nutrisi kurang dari kebutuhan, 5. dari kasus diatas diagnose utamanya adalah a. Kelemahan fisik b. Gangguan volume cairan c. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan d. Pola napas tidak efektif e. Gangguan ferfusi jaringan serebral

6. Di bawah ini yang bukan merupakan klasifikasi klinis faktur adalah... a. Greenstick fracture b. Communited fracture c. Impacted fracture

d. Fracture simplex 7. Faktor yang dapat mencegah terjadinya penyumbangan fragmen-fragmen? a. Traksi yang berlebihan b. Sepsis c. Mobilisasi d. Immobilisasi 8. Termasuk dalam stadium apakah bila lapisan bulbous mengelilingi tulang khususnya pada lokasi ex-fraktu.. a. Stadium pembentukan hematum b. Stadium proliferasi sel c. Stadium pembentukan kallus d. Stadium konsolidasi e. Stadium remodeling 9. Berikut ini yang merupakan maksud dari patah tulang yang tidak disertai perubahan letak adalah.. a. Comminuted fracture b. Fracture tekan c. Fissura fracture d. Impacted fracture e. Fraktur dahan patah 10. Apa yang anda ketahui dengan dislokasi... a. Keseleo b. Patah tulang tertutup c. Perubahan posisi tulang pada daerah sendi d. Kecepit 11. Tulang memilioki kekuatan yang sangat besar dalam menyangga dan melindungi tubuh manusia. Namun demikian tulang dapat patah karena kondisi tertentu. Patah tulang yang terjadi pada osteoporosis disebabkan karena A. Kecelakaan

B. Tarikan yang terlalu kuat pada tulang C. Kontraksi otot yang ekstrem D. Proses patologis pada tulang E. Faktor degeneratif akibat penurunan massa tulang 12. Seorang remaja laki-laki tergeletak di jalan akibat jatuh dari motor. Korban tampak kesakitan dan berteriak-teriak sambil memegangi kaki sebelah kanannya. Pada pergelangan kaki korban tampak bengkak, dan bengkok. Tampak luka di beberapa tempat termasuk di pergelangan kaki kanan. Tapak kaki kanan tidak bisa digerakkan. Manakah dari tanda-tanda di atas yang menunjukkan secara pasti korban mengalami patah tulang A. Korban berteriak-teriak kesakitan B. Tampak bengkak pada pergelangan kaki kanan C. Tampak bengkok pada pergelangan kaki kanan D. Tampak luka pada pergelangan kaki kanan E. Tapak kaki kanan tidak bisa digerakkan 13. Terdapat serangkaian kecelakaan di jalan raya yang berakibat 5 orang mengalami trauma. Korban pertama diduga mengalami fraktur tibia kiri, kedua mengalami fraktur pergelangan kaki kiri, ketiga mengalami fraktur patela kiri, keempat mengalami fraktur femur kiri, kelima mengalami fraktur tulang panggul. Manakah fraktur di atas yeng mendapat prioritas pertama untuk mendapatkan pertolongan: A. Korban pertama B. Korban kedua C. Korban ketiga D. Korban keempat E. Korban kelima 14. Seorang korban kecelakaan dibawa oleh sopir kendaraan pick up ke UGD dengan kondisi kaki kanan dibidai akibat fraktur tibia kanan. Saat dikaji pasien mengeluh kesakitan hebat pada kaki kanan. Menurut pengantar, bidai dilakukan kira-kira 20 menit yang lalu. Sebagai perawat UGD apa yang Anda lakukan? A. Melakukan pemeriksaan 5 p (pain, parestesia, paralisis, pale dan pulseness) B. Melepas bidai C. Melaporkan ke dokter Jaga D. Memberikan analgetik E. Menenangkan pasien bahwa rasa nyeri terjadi akibat fraktur 15. Seorang korban kecelakaan lalu lintas berjenis kelamin perempuan usia 23 tahun tampak memegangi tangan kirinya. Tangan kiri tampak bengkok dan

terdengar suara krepitasi. Untuk menghindari cidera yang lebih parah di tangan kirinya, apa yang akan Anda lakukan sebagai petugas Ambulance? A. Memeriksa kondisi tangan kiri B. Catat adanya nadi daerah distal C. Mengkaji fungsi motorik dan sensorik D. Lakukan pembidaian pada tangan kiri E. Menenangkan pasien dengan memberi analgetik 16. definisi syok adalah sebagai berikut ,kecuali: a. keadaan klinis akut b. kekurangan perfusi darah kejaringan c. akibat gangguan sirkulasi mikro d. dapat menyebabkan asidosis e. bssd 17. syok yang terbanyak adalah .. a. syok hipovolemik b. syok septik c. syok kardiogenik d. syok anafilaktik e. syok neurogenik 18. sirkulasi mikro terdiri dari.. a. arteriola b. pembuluh darah prakapiler dan kapiler c. anastomosis kapiler d. venula e. std 19. pada permulaan syok hemoragik yang masih reversible terjadi hal-hal berikut,kecuali... a. kadar catechholamin meninggi b. vasokontriksi arterior dan venula

c. cairan ekstravaskular masuk ke intravaskular d. hormon antidiuretik meninggi e. produksi aldosteron menurun 20. pada stadium akhir dari syok hemoragik (inteversible shock)terjadi perubahan-perubahan sirkulasi mikro sebagai berukut: a. hipoksia jaringan makin berat b. vasolidatasi pembuluh darah di daerah kapiler c. anoksia otot jantung d. std

21. Seorang laki-laki 56 tahun MRS dengan diagnose Penyakit Jantung Koroner. Hasil pemeriksaan ST elevasi, kolesterol total 350 mg/dl, RR 34x/mnt, TD 100/70 mmHg, N 88x/mnt, akral dingin. Apa faktor resiko penyakit jantung koroner pada klien ? a. Stress

d. Kurang gerak

b. Merokok

e. Hiperkolesterolemi

c. Hipertensi 22. Seorang laki-laki 56 tahun MRS dengan keluahan nyeri dada menjalar ke leher dan tembus punggung sejak 40 menit yang lalu, keluar keringat dingin, sesak, gelisah. Hasil pemeriksaan ST elevasi di area inferior, RR 34x/mnt, TD 100/70 mmHg, N 88x/mnt, akral dingin, CRT 4 dtk, sianosis. Klien didiagnosa Penyakit Jantung Koroner. Apa jenis penyakit jantung koroner yang terjadi pada klien? a. Angina pectoris tidak stabil

d. Infark miokard akut

b. Angina variant/prinzmetal

e. Old miokard infark

c. Angina pectoris stabil 23. Seorang laki-laki berusia 47 tahun masuk di UGD dengan keluhan sesak nafas yang disertai nyeri dada sebelah kiri. Klien tampak gelisah dan berkeringat

dingin. Dari hasil anamnesis didapatkan klien sebelumnya pernah masuk rumah sakit dengan penyakit jantung koroner. Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali harus dilakukan? a. Pemeriksaan EKG

e. Pemeriksaan tanda-tanda vital

b. Auskultasi jantung

f. Pemeriksaan AGD

c. Pengkajian lengkap riwayat penyakit pasien 24. Seorang laki-laki 56 tahun MRS dengan keluhan nyeri dada tembus punggung sejak 1 jam yang lalu. Klien memegangi dadanya, ekspresi wajah kesakitan, keluar keringat dingin, gelisah. Hasil pemeriksaan ST elevasi , RR 26x/mnt, TD 100/70 mmHg, N 88x/mnt, akral dingin. Apa masalah keperawatan yang terjadi pada klien ? a. Penurunan curah jantung

d. Gangguan rasa nyaman (nyeri)

b. Gangguan perfusi jaringan

e. Kecemasan

c. Gangguan pertukaran gas 25. Seorang pasien laki-laki berumur 48 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri dada. Nyeri terjadi saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Diagnosa Medis Penyakit jantung koroner. Saat ini pasien dianjurkan untuk istirahat total. Apa rasional tindakan “istirahat” pada kasus di atas ? a. Mengurangi konsumsi oksigen. b. Mengurangi kemampuan kontraksi jantung c. Mengurangi nyeri dada d. Mengurangi kecemasan pasien e. Mengurangi aktivitas

26. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke IGD dengan pisau yan masih tertanca pada dada kanannya.perawat melakukan pengkajian dan menemukan

data sebagai berikut: konjungtiva tampak pucat, CRT .3 dtk, RR 22x/mnt, nadi 110x/mnt. Tekanan darah 90/60 mmHg, syara nafas tidak ada di dada kanan, perkusi dada kanan: redup, ada peningkatan tekanna vena jugularis dan pergeseran trachea minimal. Dari data diatas apakah kasus trauma dada yang dialami pasien? a. Temponade jantung b. Tension pneumothoraks c. Hematothoraks masive d. Flail chest e. Open pneumothoraks 27. Seorang laki-laki berusia 17 tahun ditusuk ketika sedang tawuran dan segera di bawa ke IGD RS terdekat. Tidak didapati benda tertancap pada dada pasien, namun tampak gelembng-gelembung udara dari luka sebesar 2 cm pada dada kiri pasien. Pasien tampak pucat dan gelisah, nadi 110x/mnt, RR .30x/mnt, tekanan darah 110/60 mmHg ada kecurigaan terjadinya open pneumothoraks. Sebagai perawat di IGD, apakah prosedur yang akan Anda lakukan untuk menangan kondisi pasien? a. Memasang kasa plester 3 sisi (3 sides tape dressing) b. Needle torachostomy c. Pericardiocintesis d. Chest tube e. Balut tekan 28. Seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke IGD setelah terjadi kecelakaan lalu lintas dengan kessadaran menurun, klien tampak pucat, tekanan darah menuruun dan nadi cepat. Berdasarkan hasil foto thoraks, ditemukan adanya 3 buah fraktur pada tulang iga 4,5,6. Apakah masalah utama keperawatan pada kasus diatas?

a. Fraktur iga b. Pneumothoraks c. Hemopneumothoraks d. Flail chest e. Kontusio paru 29. Tn. D berusia 33 tahun mengalami kecelakaan, mobilnya menabrak truk yang sedang berhenti. Saat itu ia tidak mengenakan sabuk pengaman. Dadanya terbentur di stir mobl. Tn. D dibawa ambulance ke IGD RS. Saat dikaji, Tn. D mengeluh sesak, nyeri saat bernafas, tampak laserasi dan lebam pada dada, lebam lebih hitam diarea kanan, pergerakan dada kanan tertingggal dari kiri sehinggagerakan dada tidak simetris. Pada auskultasi dada kanan lebih redup dari dada kiri. Tampak fraktur iga ke 6-8 dengan hematopneumothoraks kanan. Diputuskan pemasangan Water Seal Drainage, menggunakan sistem 3 botol. dari data di atasm pelaksanaan keperawatan yang tepat untuk keluhan utama klien adalah... a. Pemasangan oksigen 3 ltr/menit b. Pasang infus NaCl 0,9% 6 jam.kolf c. Foto rontgen AP lateral d. Nafas dalam e. Manajemen nyeri: distraksi 30. Tn. R, usia 30 tahun mengalami kecelakaan bermotor sehingga dadanya membentur stang motor. Saat dikaji, Tn. R mengeluh sesak, nyeri saat bernafas, tampak lebam pada dada, lebam lebih hitam diarea kanan, pergerakan dada kanan tertinggal dari kiri sehingga gerakan dada tidak simetris. Pada auskultasi dada kanan lebih redup dari dada kiri. Dari data di atas, komplikasi yang dapat terjadi adalah.. a. Plail chest

b. Gagal ginjal c. Pielonefrosis d. Glomerulonefritis e. BPH (Benigna Prostat Hiperplasia) Soal Kasus Nomor 31-33 Ny. D, 23 tahun, G1 P0 A0 datang ke klinik untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan: mual muntah terus menerus, tidak nafsu makan dan nyeri epigastrium. Hasil pemeriksaan TD 90/60 mmHg, nadi 96x/mnt, suhu 38o C, RR 18x/mnt, nafas tercium bau acetone dan PP tes (+). Ny. D khawatir dengan keadaan dirinya. 31. Berdasarkan data di atas, diagnosa yang bisa di tegakkan untuk Ny. D adalah... a. Emesis gravidarum b. Hyperemesis tingkat I c. Hyperemesis tingkat II d. Hyperemesis tingkat III e. Hyperemesis tingkat IV

32. Data dasar yang mendukung penegakan diagnosa pada Ny. D adalah.. a. Rasa khawatir b. Nyeri epigastrium c. Jumlah kehamilan d. Tidak nafsu makan e. Mual muntah terus menerus

33. Suhu yang meningkat pada Ny.D kemungkinan disebabkan oleh... a. Tidak nafsu makan b. Nyeri pada daerah epigastrim c. Mual muntah terus menerus

d. Adaptasi fisiologis di awal kehamilan e. Kekhawatiran ibu terhadap kondisinya Soal Kasus Nomor 34-35 Ny. S umur 26 tahn datang ke BPM kehamilan ke tiga umur kehamilan 3 buan ,perdarahn sedikit, mengeluh mual muntah 4-5 kali sehari. Hasil pemeriksaan TD 140/90 mmHg, TFU 3 jari di bawah pusat, ballotemen (-), DJJ (-). 34. Kemungkinan diagnosa Ny. S adalah a. KET b. Aborsi Emiminens c. Mollahidatidosa d. Hiperemesis gravidarum e. PER (pre eklampsi ringan)

35. Tindakan yang mungkin dilakukan di RS adalah.. a. Curretage b. Kemoterapi c. Histerotomi d. Histerektomi e. Evakuasi vakum 36.

37.

Penyebab fraktur femur adalah... kecuali a. Trauma secara langsung b. Trauma secara tidak langsung c. Kekerasan akibat tarikan otot d. Tekanan eksternal berlebihan di tulang Fraktur terbuka (compound fraktur) adalah fraktur dengan

kulit ekstremitas yang terlibat telah di tembus, dan terdapat hubungan antara fragmen tulang dengan dunia luar. Fraktur terbuka dibagi atas 3 derajat. Apakah yang terdapat pada derajat kedua pada fraktur terbuka?

a. Kerusakan jaringan lunak sedikit, tidak ada tanda luka

38.

remuk b. Banyaknya jejas kerusakan kulit c. Fraktur komunutif sedang d. Kontaminasi minimal Seorang mahasiswa masuk ke IRD RS wahiddin dengan

riwayat luka parah akibat kecelakaan lalu lintas. Luka tampak jelas pada daerah muka disertai dengan fraktur terbuka pada kedua femur dengan tanda-tanda shock. Tindakan apa yang pertama dilakukan oleh pemberi pelayanan kesehatan? a. Memasang splint pada fraktur b. Mengatasi nyeri c. Check apakah airway tidak ada gangguan, kemudian

39.

mengatasi shock d. Pemeriksaan fisik secara head to toe Seorang laki-laki 20 tahun diantar ke rumah sakit karena

kecelakaan lalu lintas, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengalir deras. Di rumah sakit penderita tenang, tertidur

dan

mengeluarkan

suara

mendengkur

seperti

berkumur-kumur nadi arteri radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Apakah tindakan segera yang dilakukan perawat : a. Pasang bidai pada kedua tungkai b. Memberi nafas buatan dari mulut ke mulut c. Pasang infus line cairan koloid dan vesopressor d. Membabaskan jalan napas dan dan mengatur posisi 40.

kepala Seorang laki-laki dinyatakan bahwa ia adalah pecandu

minuman alkohol. Pada suatu hari ia mengikuti parti disuatu tempat, dan ia juga mengkonsumsi alkohol dengan banyak sekali. Setelah acara selesai, dia pulang dengan mengendarai mobilnya yang disertai dengan keadaan mabok. Dalam perjalanan dia seperti berhalusinasi, sehingga dengan tidak sadar dia membelokkan mobilnya hingga menabrak trotoar dan

akhirnya

menabrak

pohon

dengan

keras.

Dilihat

keadaanya sudah parah, dengan adanya luka kulit di bagian

kepala, di bagian pipi mengalami patah tulang, keluarnya darah pada hidung, bebarapa bagian tubuhnya mengalami memard dan bengkak, serta pasien tidak sadarkan diri. Dalam kejadian tersebut, tulang kerangka apa yang sesuai dengan kejadian ini . . . a. Tulang pendek b. Tulang pipih c. Tulang pipa d. Tulang beraturan e. Tulang sesamoid Pembahasan : perhatikan kata kunci pada soal diatas adalah di rumah sakit penderita tenang, tertidur, dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur langkah pertama yang harus dilakukan pada kegawatdaruratan adalah Membabaskan jalan napas dan dan mengatur posisi kepala

41.

Infark miokard adalah ?

a. Suatu keadaan ketidakseimbangan suplai oksigen paru-paru dan jantung b. Suatu

keadaan

ketidakseimbangan

antara

suplai

dan

kebutuhan oksigen miokard sehingga jaringan miokard mengalami kematian. c. Suatu keadaan dimana oksigen tidak dapat memasuki jantung karena adanya edema. d. Suatu keadaan suplai kebutuhan oksigen tidak mecukupi untuk dialirkan keseluruh tubuh 42.

Seorang laki-laki 56 tahun MRS dengan keluhan nyeri dada

menjalar ke leher dan tembus punggung sejak 40 menit yang lalu. Keluar kerinagat dingin, sesak, gelisah. Hasil pemeriksaan ST elevasi di area inferior, RR 34x/Menit, TD 100/70 mmHg, N 88x/menit, akral dingin, CRT 4 dtk, sianosis. Klien didiagnosa penyakit jantung koroner. Apa jenis penyakit jantung koroner yang terjadi pada klien ? a. Angina pectoris tidak stabil

b. Angina variant/prinzmetal c. Angina pectoris stabil d. Infark miokard akut 43.

Komplikasi dari infark miokard adalah ?

a. Hipotensi b. Gagal jantung kongestif c. Gagal jantung d. Stroke 44.

Dibawah ini adalah tindakan atau terapi medis yang

dilakukan jika keadaan pasien infrak miokard menurun atau gawat darurat a. Defibrilasi b. Defibrilator kardioverter implantable c. Efusi pericardial d. Terapi pacemaker 45.

Secara fingsional infark miokard disebebkan oleh ?

a. Kurangnya suplai darah keotak b. Jaringan otot jantung yang mati c. Berkurangnya kontraksi dengan gerak dinding abdomen d. Terjadinya peningkatan tekanan darah 46.

Pasien perempuan usia 25 tahun datang kedokter praktek

umum dengan sulit tidur sejak 2 bulan yang lalu. Saat malam hari pasien sering terbangun tengah malam dan menangis tiba-tiba. Semenjak itu pasien sering keluar dikamar dan tidak mau

keluar

rumah.

Pasien

adalah

seorang

mahasiswa

perguruan tinggi semester akhir orang tua pasien baru saja meninggal dunia 6 bulan yang lalu. Semenjak itu pasien hanya tinggal berdua dengan adiknya yang berumur 20 tahun. Orang tua pasien meninggal karena kecelakaan lalu lintas saat berangkat kerja. Pasien sangat sedih dengan musibah yang menimpanya. Dia sedih karena tidak bias menyelesaikan kuliahnya dan membahagiakan orang tuannya. Oleh karena itu

pasien

merasa

bersalah

dan

tidak

bersemangat

untuk

melakukan aktifitas diluar rumah. Pasien lebih suka dirumah dan mengurung diri didalam kamar, namun untuk mandi dan makan jika disuruh oleh adiknya masih mau dikerjakan. Nafsu makan pasien juga berkurang. Pasien tidak mau datang kekampus lagi dan tidak mau menyelesaikan skripsinya. Dari pemeriksaan psikiatrik didapatkan efek depresi, bicara sedikitsedikit, tidak ada halusinasi, tidak ada waham. Diagnosis yang paling tepat pada scenario diatas adalah ? a. Episode depresi ringan b. Episode depresi sedang c. Episode depresi berat tanpa gejala psikotik d. Episode depresi berat dengan gejala psikotik 47.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar keluarganya

kepuskesmas dengan keluhan utama mengamuk yang dialami kurang lebih 1 minggu yang lalu, sejak saat itu pasien selalu berteriak ketakutan seakan ada yang mengejarnya. Ssat ini pasien sangat geliasah. Apakah penanganan pertama yang paling tepat diberikan pada pasien ini ? a. Memasang infuse b. Mengikat pasien c. Injeksi haloperidol IV d. Injeksi diazepam IM 48.

System yang bertanggungjawab terhadap pengobatan

pasien dengan gangguan skrizofrenia adalah ? a. Dokter ahli jiwa b. Antropolog c. Ustanz d. Semua benar 49.

Gejala-gejala

yang

dikelompokkan

salah

satunya

gangguan persepsi, halusinasi. Pada tahap berapakah terdapat peningkatan system saraf otonom, tanda dan gejala dari

cemas seperti meningkatnya nadi, pernapasan dan tekanan darah ? a. Tahap I b. Tahap II c. Tahap III d. Tahap IV 50.

Berikut

adalah

efek

samping

dari

penggunaan

obat

Klorpromazine dan Haloperidol ? a. mulut kering b. konstipasi c. hipotensi ortostatik d. Agresif

51. Pada saat otak mengalami hipoksia, tubuh berusaha memenuhi kebutuhan oksigen melalui proses metabolik anaerob yang dapat menyebabkan… a. Dilatasi pembuluh darah b. Asidosis metabolic c. Fasokontriksi pembuluh darah d. penimbunan asam laktat akibat metabolisme anaerob 52. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada cedera kepala adalah… a. CT-Scan (dengan atau tanpa kontras) b. Cerebral Angiography c. X-Ray d. Photo Torax 53. Nilai GCS (Glascow Coma Scale)pada cedera kepala berat adalah… a.

GCS < 8

b.

GCS 13-15

c.

GCS 9-12

d.

GCS 13- 15

54. Klasifikasi cedera kepala yang tidak memerlukan tindakan operasi adalah.. a. Cedera kepala ringan b. Cedera kepala biasa c. Cedera kepala sedang d. Cedera kepala berat 55. Sebutkan pegkajian kegawatdaruratan pada cedera kepala. Kecuali.. a. Airway b. Breathing c. Circulation d. TTV

56.

Tindakan segera yang dilakukan pada saat terjadi kasus ruptureuteri

untuk mencegah komplikasi yang lebih lanjut adalah… a. Memberantas syok b. Histerektomi total c. konserfati d. pemberian antibiotika 57.

Dibawah ini merupakan manifestasi klinis ruptureuteri secara dramatis,

kecuali… a. Perdarahan pervagina dalam jumlah sedikit b. Bagian janin lebih mudah dipalpasih c. Perasaan ingin pingsan d. Peningkatan kontraksi uterus disertai hilangnya rasa nyeri 58.

Sebutkan penyebabkan terjadinya ruptureuteriviolenta…

a. Karena terjadinya nyeri hebat b. Karena kekuatan His semata c. Karena adanya trauma abdomen d. Karena adanya manipulasi tenaga lain seperti induksi dan sejenis dorongan yang kuat pada fundus saat persalinan 59.

Salah satu factorresiko terjadinya ruptureuteriakibat kehamilan lebih dari

5 kali melahirkan bayi baik hidup ataupun meninggal, disebut… a. Nullipara b. Multipara c. Grande multipara d. Grandeprimipara e. Primipara 60.

Diagnose prioritas yang dapat diangkat pada pasien ruptureuteri yaitu :

a. Nyeri akut b. Resiko infeksi c. Ansietas d. Syok Hipovolemik e. Pola nafas tidak efektif 61. keadaan dimana seseorang mengalami gejala terjadinya keracunan yang mengakibatkan ketidaksadaran akibat obat yang melebihi dosis yang bisa diterima oleh tubuh adalah dikenal dengan istilah... a. Nausea b. Fomating c. Fatigue

d. Overdosis 62. Tindakan utama yang dilakukan pada kasus overdosis gawat ialah... a. EKG b. Bilas lambung c. Pasang infus d. Pasang sampiran 63. Skala Presentasi keracunan berat adalah... a. < 20 % b. 40 % c. 80 % d. 99 % 64. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien overdosis ialah kecuali... a. Gagal ginjal b. Kerusakan hati c. Gangguan pencernaan d. Gangguan pendengaran 65. Diagnosis keperawatan utama pada kasus overdosis ialah... a. Kekurangan volume cairan b. Jalan napas tidak efektif c. Gangguan perfusi jaringan

d. Gangguan integritas kulit 66.

Seorang perempuan berumur 21 tahun, masuk ke UGD

dengan riwata percobaan bunuh diri. Terdapat busa pada mulut dan tercium bau larutan baygon. Pada saat dilakukkan assessment didapatkan data pasien mengalami penurunan kesadaran dengan E2V3M5, vital sign TD : 100/50 mmHg, N : 78 x/menit, RR : 34 x/menit, CRT : 4 derik, pasien sudah mengalami kejang 1 kali selama 3 menit. Dari data assessment di atas, dapat disampulkan maka keracunan yang dialami pasien tersebut dalam kategori… a. Ringan b. Sedang c. Berat d. Intermediate e. Bunuh diri 67. Tn. K umur 30 tahun, masuk ke ruang UGD dengan riwayat keracunan. Saat dilakukan pengkajian awal didapatkan data pasien mengalami mula, muntah-muntah, kram perut, Vital Sign TD : 110/70 mmHg, N : 55 x/menit, RR 18 x/menit. Dari data assessment di atas maka keracunan yang dialami Tn. K termasuk dalam klasifikasi…. a. Berat b. Sedang c. Ringan d. Komplikasi e. Bunuh diri 68. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk pasien dengan keracunan adalah… a. Urologi b. CT Scan c. Laboratorium d. MRI e. EEG 69. Di bawah ini yang termasuk efek dari keracunan ringan obat-obatan yang dikonsumsi sehari-hari adalah…. a. Alergi b. Demam c. Flu dan batuk d. Kelaparan

70.

e. Hipertensi Penyebab keracunan ada beberapa macam dan akibatnya.

Mulai dari yang ringan sampai yang berat, secara umum penyebab keracunan dibawah ini, kecuali…. a. Mikroba b. Bahan kimia c. Toksin d. A, B dan C benar e. Daya tahan tubuh menurun

71. Seorang perempuan berusa 35 tahun mengalam kecelakaan ,kemudian dibawa UGD oleh keluaranya.hasil pemeriksaan didapatkan tingkat kesadaran somnolen,suara nafas gurgling, TD: 100/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/i, frekuensi nafas 28x/I, suhu 37,80 C. manakah tindakan keperawatan yang dilakukan

pada

pasen

tersebut?

a. lakukan cross finger b. Berikan terapi oksigen c. Lakukan head tilt chin lift d. Lakukan tindakan suctioning e. Pasang moyo/oro pharyngeal airways 72. Pada kejadian kecelakaan terdapat 5 korban jiwa. korban pertama mengalami trauma abdomen dan fraktur femur terbuka dengan perdarahan terkontrol, korban kedua mengalami trauma multiple trauma, korban ketiga setelah dicek tidak ada nadi dan nafas, serta sudah medriasis total,korban keempat mengalami memar dan adanya laterasi dank orban kelima terdapat tanndatanda syok dan obstruksi jalan nafas. Berdasarkan 4 kategori system triage,korban manakah yang lebih dahulu di tolong ? a. korban pertama mengalami trauma abdomen dan fraktur femur terbuka b. c. d. e.

dengan perdarahan terkontrol korban kedua mengalami trauma multiple trauma korban ketiga setelah dicek tidak ada nadi dan nafas korban keempat mengalami memar dan adanya laterasi korban kelima terdapat tannda-tanda syok dan obstruksi jalan nafas

73. Seorang klien masuk unit gawat darurat dengan keluhan nyeri bagian bawah dan hematuria. Klien tidak mengalami demam. Kondisi riwayat manakah yang perlu dikaji oleh perawat?

a. Pielonefritis b. Glomerulonefritis c. Trauma abdomen atau kandung kemih d. Riwayat kanker renal pada keluarga klien e. Uretritis 74. Seorang klien datang ke unit gawat darurat dengan perdarahan lambung dan mengalami distress tingkat sedang. Manakah rencana keperawatan yang perlu diprioritaskan perawat terhadap klien ini ? a. Memeriksa tanda vital b. Pemeriksaan abdomen lengkap c. Pemeriksaan nasogastric tube ( NGT ) sesuai indikasi d. Pemeriksaan lengkap terhadap pemicu kejadian e. Memberikan cairan intravena sesuai indikasi. 75. Seorang pasien laki-laki berumur 40 tahun mengalami trauma abdomen akibat jatuh dari lantai 3. Klien tampak gelisah, tampak jejas pada punggung dan lengan. Tekanan darah 80/50mmhg, nadi 110 x/mnt, pernapasan 24 x/mnt. Klien telah mendapat pertolongan awal untuk masalah airway dan breathing. Apakah yang harus dimonitor selanjutnya oleh perawat ? a. Tingkat kesadaran b. Tanda-tanda vital c. Saturasi oksigen d. Tanda-tanda perdarahan e. Suara pernapasan 76. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke UGD oleh seorang polisi setelah 1 jam yanglalu mengalami kecelakaan bermotor. Hasil pengkajian didapatkan data : ada perdarahan dihidung, mulut dan telinga, gurgling (+), nafas cepat dan dangkal, nadi 120x/mnt, capillary refill 3 detik, TD 190/100mmHg, GCS 3. Prioritas masalah keperawatan yang tepat adalah a. Gangguan perfusi jaringan cerebral b. Risiko penurunan curah jantung

c. Bersihan jalan nafas tidak efektif d. Gangguan pertukaran gas e. Gangguan pola nafas

77. Bayi “I” lahir spontal 1 jam yang lalu, aktif, BB: 2400 gram,PB: 48 cm, RR: 40x/menit,

dengan

usia

kehamilan

saat

lahir

36

minggu.

Dari

hasilpemeriksaan tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yan tepat sesuai kasus diatas? a. Matur b. Dismatur c. Premature d. Serotinus e. Post matur 78. Seorang perempuan usia 30 tahun baru saja melahirkan anaknya di klinik. Bayi bernapas megap-megap, tonus ototlemas, tangisan lemah, warna kulit biru.hasilpemeriksaan denyut jantung 60x/menit. Apakah diagnosisyang tepat sesuai kasus di atas? a. Hipotermi b. Hipertermi c. Asfiksia d. Sianosis e. BBLR 79. Bayi “A” lahir premature di RS”Y” dengan usia kehamilan 35mingu, BB:2400 gram, P: 46 cm, RR: 20x/menit, dan Apgar skor 4-6. Dan pada saat persalinan air ketuban bercampur dengan mekonium. Apakah diagnose pada bayi tersebut? a. Asfiksia b. Asfiksia neonatorum ringan c. Asfiksia neonetarum sedang d. Asfiksia neonetarum berat e. Gangguan pernafasan 80. Seorang perempuanmelahirkan pada pukul 12.50 WITA di RS “H”. Hasil pengkajian awal pada bayi ditemukan tubuh kemerahan dengan ekstremitas biru, denyut jantungkurang dari 100, tidak ada reaksi, ekstremitas sedikit fleksi, usaha nafas lambat. Berdasarkan penilaian Apgar, jenis asfiksia yang dialami oleh bayi tersebut? a. Asfiksia ringan - sekali

b. Asfiksia ringan - sedang c. Asfiksia berat sekali d. Asfiksia ringan e. Asfiksia berat 81. Bagaimana penatalaksanaan pada bayi dengan asfiksia berat? a. Berikan oksigen b. Lakukan pernapasan kodok c. Kepala bayi ekstensi d. Persalinan dengan tindakan e. Nebulizer