Skenario BBDM 5.3 Benjolan di Gusi pada Ibu Hamil Seorang pasien wanita umur 25 tahun, datang dengan keluhan terdapat benjolan pada gusi sebelah kanan depan. Pemeriksaan subyektif : tidak ada keluhan nyeri, namun cukup mengganggu. Sudah minum obat namun tidak ada perubahan. Pasien hamil trimester I. Pemeriksaan obyektif : terdapat massa di area lingual anterior bawah gigi Insisivus 2 kanan-kiri, ukuran 3 cm x 1 x ½ cm, bertangkai, warna lebih merah dari gusi, konsistensi kenyal, tidak ada ulserasi, batas tegas. Nampak karang gigi menutup cervical gigi P1 dan P2. Massa muncul semenjak awal kehamilan. Ekstra oral : tidak ada asimetri muka, Lnn submandibular dan colli superior tidak teraba. Pada saat ini mengalami preeklamsia dalam pengawasan dokter obsgin.
Dokter gigi melakukan pemeriksaan, diagnosis dan menjelaskan rencana perawatan. Setelah pasien setuju dan dinyatakan aman oleh dokter obsgin, dokter gigi melakukan tindakan perawatan dengan menyiapkan alat dan medikamen lebih dahulu. Nara Sumber : 1. drg. Isniya Nosartika MDSc. Sp.Perio. 2. drg. Julian Dewantiningrum Sp.OG (K) Referensi : 1. Zi MY, Longo PL, Bueno-Silva B, Mayer MP. Mechanisms involved in the association between periodontitis and complications in pregnancy. Front Public Health (2014) 2:290.10.3389/fpubh.2014.00290 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] 2. Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet(2008) 371(9606):75–84.10.1016/S0140-6736(08)60074-4 [PubMed] [CrossRef] 3. Beck S, Wojdyla D, Say L, Betran AP, Merialdi M, Requejo JH, et al. The worldwide incidence of preterm birth: a systematic review of maternal mortality and morbidity. Bull World Health Organ (2010) 88(1):31–8.10.2471/BLT.08.062554 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] 4. Pihlstrom BL, Michalowicz BS, Johnson NW. Periodontal diseases. Lancet (2005) 366(9499) :1809–20.10.1016/S0140-6736(05)67728-8 [PubMed] [CrossRef] 5. Graves D. Cytokines that promote periodontal tissue destruction. J Periodontol (2008) 79(8 Suppl):1585–91.10.1902/jop.2008.080183 [PubMed] [CrossRef]
Skenario II BBDM Modul 5.3 Pasien dengan keluhan sakit gigi dan pipi bengkak Seorang pasien, pria 40 tahun datang ke klinik gigi dengan keluhan muncul bengkak pada pipi kiri. Pemeriksaan subyektif : -
-
1 minggu yang lalu pasien mengeluh gigi kiri bawah paling belakang terasa sakit, disertai gusi bengkak. Pasien sudah minum obat dari warung, keluhan sempat reda beberapa hari. 3 hari yang lalu muncul sakit pada tempat yang sama. Pasien merasakan pipi kiri mulai terasa bengkak, kaku, dan nyeri. Pasien minum obat yang sama, namun tidak ada perubahan. Pasien mengaku minum metformin dan glimepiride namun sering tidak teratur
Pemeriksaan obyektif ekstra oral : -
Nampak asimetri berupa pembengkakan seperti pada gambar Lnn submandibular sinistra teraba, nyeri, Lnn submandibular dextra (-) -
Setelah melakukan pemeriksaan, dokter menjelaskan penyakit pada pasien, rencana perawatan/ pengelolaan kasus. Setelah pasien faham dan setuju, dokter gigi melakukan tatalaksana selanjutnya.
Nara Sumber : 1. Drg. M. Reza Pahlevi Sp.BM 2. Bagian Penyakit Dalam FK Undip Sumber bacaan : 1. James R. Hupp ), Myron R. Tucker , Edward Ellis . Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. 6th Edition. Elsiever, St. Louis. Missouri. 2014. 2. Little, JW, Falace, DA, Miller, CS, and Rhodus, NL. Dental management of the medically compromised patient. 6th ed. Mosby, St. Louis; 2002: 154