Sk Penyusunan Indikator Klinis Dan Perilaku Pemberi Layanan Klinis.docx

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS DOPLANG Jl. Raya Doplang – Kunduran Km 0,5 Doplang Telp (0296) 4311020

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOPLANG NOMOR :

/SK.DPL /2016

TENTANG PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA, KEPALA PUSKESMAS DOPLANG, Menimbang :

a.

bahwa untuk kelancaran pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas

Doplang

perlu

ditetapkan

tentang

penyusunan indicator klinis dan perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya; b.

bahwa

berdasarkan

dimaksud dalam

pertimbangan

butir a diatas,

sebagaimana

perlu ditetapkan

peraturan kepala UPTD Puskesmas Doplang tentang penyusunan indicator klinis dan perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya; Mengingat:

1. 2.

Undang Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang PelayananPublik; Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

3.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290

4.

tahun

2008

tentang

Persetujuan

Tindakan

Kedokteran; Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

5.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN : Menetapkan

PERATURAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOPLANG TENTANG

PENYUSUNAN

PERILAKU

PEMBERI

INDIKATOR LAYANAN

KLINIS

DAN

KLINIS

DAN

PENILAIANNYA KESATU:

Untuk

kelancaran

Puskesmas

pelayanan

Doplang

kesehatan

perlu

di

ditetapkan

UPTD tentang

penyusunan indicator klinis dan perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya. KEDUA:

Penyusunan indikator klinis dan perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya yaitu : 1. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk menyusun indikator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan klinis, 2. Tim

mutu

melaksanakan

pertemuan

untuk

menyusun indikator perilaku pemberi layanan kilinis 3. Peserta pertemuan dokter, perawat dan bidan dan gizi

mengidentifikasi

dan

menetapkan

indikator

yang akan digunakan dalam menilai layanan klinis dan perilaku pemberi layanan klinis, 4. Tim mutu menentukan indikator layanan klinis 5. Peserta

pertemuan

menentukan

evaluasi

dalam

menilai indikator yang sudah ditentukan tersebut setiap 6 bulan sekali, 6. Tim mutu Puskesmas mendokumentasikan hasil pembahasan dan evaluasi penyusunan indicator tersebut, 7. Tim mutu melaporkan hasil dari pertemuan kepada kepala Puskesmas.

KETIGA :

Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila ternyata kemudian hari terdapat perubahan, maka peraturan ini akan ditinjau kembali.

Ditetapkan di: Doplang Pada tanggal: Kepala UPTD Puskesmas Doplang SAPTA EKA PUTRA

Lampiran Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Doplang Nomor

:

/SK.DPL/2016

Tentang penyusunan indikator klinis dan perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya

I. Indikator Mutu Klinis

No.

Jenis Pelayanan

Indikator

Definisi

Standar

1.

Pendaftaran dan Rekam Medis

-

Input : Waktu < 10 menit Pelayanan dihitung dari waktu pendaftaran Proses : Penyediaan dokumen rekam medis sampai dengan dokumen RM pasien tersebut Output : Ketepatan waktu masuk ke ruang pemeriksaan yang dituju Outcome: Kepuasan pelanggan

75 %

2.

Pelayanan Kesehatan Umum

-

Input : SOP Pelaksanaan dan penulisan rekam medis pada Proses : Pengkajian awal klinis pengkajian awal klinis sesuai SOP Output: Kesesuaian pengkajian sesuai SOP Outcome : Kepuasan pelanggan

70 %

3.

Ruang Pelayanan Gigi

-

Input : Waktu<10 menit Proses : Pencabutan gigi anak Output: Ketepatan waktu Outcome : Kepuasan pelanggan

75 %

Waktu pemeriksaan dihitung dari pasien masuk ke ruang kesehatan gigi dan mulut

4.

Pelayanan KIA

-

Input: SOP Proses: Pemeriksaan ANC ibu hamil Output : Kesesuaian sesuai SOP Outcome: Kepuasan

Penulisan dan pemeriksaan pelayanan ANC ibu hamil sesuai SOP

70 %

5.

Farmasi

-

Input: Waktu≤ 25 menit Proses : Pelayanan Racikan Output: Ketepatan waktu Outcome: Kepuasan pelanggan

Waktu pelayanan pemberian obat racikan dihitung dari petugas menerima resep sampai pasien/keluarga menerima obat

75 %

6.

Laboratorium

70%

7.

Rawat Inap

- Input : SOP Penataan dan penyimpanan alat laboratorium - Proses : Pemeliharaan alat-alat laboratorium yang sesuai SOP memudahkan petugas jika - Output : Alat-alat laboratorium tersimpan akan menggunankannya dan tertata dengan baik - Outcome: Memudahkan petugas menggunakan alat - Input : SOP Penulisan rekam medis rawat inap harus - Proses : Pengkajian awal klinis lengkap - Output: Kesesuaian pengkajian sesuai SOP - Outcome : Kepuasan pelanggan

8.

Ruang IGD

- Input : Waktu <2 menit - Proses : Pasien datang di IGD maksimal 2 menit sudah terlayani - Output: Ketepatan waktu - Outcome : Kepuasan pelanggan

Waktu pemberian pelayanan dihitung sejak pasien datang sampai dipasangkan pita triase

75 %

9.

Poned

-

Penulisan rekam medis poned harus lengkap

70 %

Input: SOP Proses: Kelengkapan rekam medis poned Output : Kesesuaian sesuai sop Outcome: Kepuasan pelanggan

70 %

II. Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis No

Indikator

Definisi

Standar

1

Cepat

Cepat dalam mengambil keputusan mengenai pelayanan atau tindakan kesehatan terhadap kasus/masalah yang bersifat mendadak (emergency) maupun mendesak (urgency)

2

Tepat

Tepat dalam melaksanakan proses pelayanan kesehatan prosedur tetap atau standar operasional prosedur (SOP).

3

Kedisiplinan

Disiplin kerja menegakkan semangat kerja dalam memberikan pelayanan yang terbaik kepada masyarakat atau sasaran pelayanan Disiplin administrasi : melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan pelayanan secara tertib, teratur, terbuka,dan terukur.

4

Normatif

Memberikan pelayanan kesehatan menurut peraturan perundangan dan SOP yang berlaku.

5

Transparansi

Transparansi pelayanan : menunjukan keterbukaan pelayanan dengan aturan kerja yang jelas, ringkas dan tuntas sehingga dapat dipahami oleh sasaran pelayanan. Transparasi anggaran : menunjukan keterbukaan anggaran sesuai aturan hukum dan peraturan yang berlaku dalam lingkup pelayanan kesehatan.

sesuai

III.

Ceklist Perilaku Pemberi Layanan Klinis Unit yang dinilai

: Pendaftaran dan Rekam Medis

Petugas yang dinilai

:

NO

INDIKATOR PERILAKU

1

Petugas segera melayani pelanggan yang datang

2

Petugas melayani dengan ramah ( senyum, sapa, salam, sopan, santun )

3

Petugas memberikan informasi sesuai yang dibutuhkan pasien

YA

TIDAK

YA

TIDAK

Hasil : Ya

:

Tidak : Unit yang dinilai

: Pelayanan kesehatan umum

Petugas yang dinilai

:

NO

INDIKATOR PERILAKU

1

Petugas mencocokkan identitas pasien dengan RM sebelum memulai pemeriksaan Petugas melakukan pemeriksaan TTV sesuai SOP

2

Hasil : Ya

:

Tidak :

Unit yang dinilai

: Ruang Pelayanan Gigi

Petugas yang dinilai

:

NO

INDIKATOR PERILAKU

1 2

Petugas mencocokan identitas pasien dengan RM sebelum memulai pemeriksaan Petugas menggali riwayat haemofilia dan alergi obat

3

Petugas mencuci tangan sebelum melakukan tindakan

YA

TIDAK

YA

TIDAK

Hasil : Ya

:

Tidak : Unit yang dinilai Petugas yang dinilai NO

: Pelayanan KIA :

INDIKATOR PERILAKU

1

Petugas mencocokan identitas pasien dengan RM sebelum memulai pemeriksaan 2 Petugas melakukan pemeriksaan vital sign, LILA, BB, dan TB pada pasien ANC K1 3 Petugas mengukur antropometri (BB, PB/TB, LK) pasien balita sebelum imunisasi Hasil : Ya

:

Tidak :

Unit yang dinilai

: Farmasi

Petugas yang dinilai

:

NO

INDIKATOR PERILAKU

1

Petugas memberikan obat sesuai dengan jumlah dan jenis obat

2

Petugas mengkonfirmasi identitas pasien sebelum menyerahkan obat

3

Petugas menjelaskan aturan minum obat, dan efek samping obat

YA

TIDAK

YA

TIDAK

Hasil : Ya

:

Tidak : Unit yang dinilai

: Laboratorium

Petugas yang dinilai

:

NO

INDIKATOR PERILAKU

1 2

Petugas mencocokkan identitas pasien dengan blangko permintaan pemeriksaan Petugas menggunakan APD sesuai standar

3

Petugas melakukan label sampel sesuai dengan identitas

Hasil : Ya

:

Tidak :

Unit yang dinilai

: Rawat Inap

Petugas yang dinilai

:

NO

INDIKATOR PERILAKU

1

Petugas mencocokkan identitas pasien sebelum melakukan pemeriksaan

2

Petugas menanyakan keluhan pasien dan memeriksa TTV

3

Petugas memberikan obat sesuai dengan yang dianjurkan dokter

YA

TIDAK

YA

TIDAK

Hasil : Ya

:

Tidak : Unit yang dinilai : UGD Petugas yang dinilai : NO INDIKATOR PERILAKU 1

Petugas menanyakan keperluaan pasien/ pelanggan Petugas memasang pita triase sesuai indikasi pasien

2 3 4

Petugas menanyakan identitas pasien yang akan berobat/yang akan dilakukan tindakan UGD Petugas memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan sehubungan dengan keluhan npasien Petugas memberikan blangko inform consent sebelum melakukan tindakan

Hasil : Ya

:

Tidak : Unit yang dinilai

: Poned

Petugas yang dinilai

:

NO

INDIKATOR PERILAKU

1

Petugas menanyakan keperluan pasien/ pelanggan

2

Petugas menanyakan identitas pasien yang akan berobat/yang akan dilakukan tindakan Petugas memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan sehubungan dengan keluhan npasien Petugas memberikan blangko inform consent sebelum melakukan tindakan

3 4

Hasil : Ya

:

Tidak :

YA

TIDAK