ASUHAN KEPERAWATAN SOP UPTD Puskesmas Doplang 1. Pengertian
2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi
No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman
: : : : dr. Sapta Eka Putra, MH.Kes. NIP.19670909 200904 1 001
Asuhan adalah menjaga, mendidik, merawat. Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat, berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif, ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat baik sakit maupun sehat yang mencakup kehidupan manusia. Asuhan Keperawatan adalah suatu tindakan kegiatan atau proses dalam praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada pasien untuk memenuhi kebutuhan pasien berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif, ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat baik sakit maupun sehat yang mencakup kehidupan manusia. Sebagai pedoman untuk melaksanakan asuhan keperawatan. SK Kepala Puskesmas No 084/SK.DPL/2016 tentang Standart dan Pelayanan Klinis http:/askep-net.blogspot.com/2021/06/standar-asuhan keperawatn.html#sthash.Fi8K11kh.dpuf diakses hari Sabtu 21-2-2015 pukul 10.00 WIB www.indonesian-publichealth.com/2013/12/standar-asuhan-keperawatanindonesia diakses hari Selasa 24-2-2015 pukul 10.15 WIB Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien, Marilynn E. Doegoes, 2000, Jakarta, Edisi 3, hal.6-7.
5. Prosedur
6. Langkah-langkah
1. 2. 3. 4.
Melakukan Pengkajian Merumuskan Diagnosis Keperawatan Membuat Perencanaan Keperawatan Melakukan Intervensi Keperawatan dengan berorientasi pada 14 komponen keperawatan : a. Memenuhi kebutuhan oksigen b. Memenuhi kebutuhan nutrisi, keseimbangan cairan dan elektrolit c. Memenuhi kebutuhan eliminasi d. Memenuhi kebutuhan keamanan e. Memenuhi kebutuhan kebersihan dan kenyamanan fisik f. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur g. Memenuhi kebutuhan gerak dan kegiatan jasmani h. Memenuhi kebutuhan spiritual i. Memenuhi kebutuhan emosional
j. Memenuhi kebutuhan komunikasi k. Mencegah dan mengatasi reaksi fisiologis l. Memenuhi kebutuhan pengobatan dan penyembuhan m. Memenuhi kebutuhan penyuluhan n. Memenuhi kebutuhan rehabilitasi 5. Melakukan Evaluasi Keperawatan
membantu
7. Bagan Alir Melakukan Pengkajian
Membuat Perencanaan Keperawatan
Merumuskan Diagnosis Keperawatan
Melakukan Intervensi Keperawatan dengan berorientasi pada 14 komponen keperawatan
Melakukan Evaluasi Keperawatan
8. Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. Unit terkait
10. Dokumen terkait
11. Rekaman historis perubahan
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.
Tim Mutu Koordinator Admen Koordinator Pelayanan Klinis Koordinator Upaya Tim Mutu Koordinator Admen Koordinator Pelayanan Klinis Koordinator Upaya
No.
Yang diubah
Isi Perubahan
Tanggal mulai diberlakukan
proses
ASUHAN KEPERAWATAN No. Dokumen DAFTAR No. Revisi TILIK Tanggal Terbit Halaman
: : : :
UPTD Puskesmas Doplang Unit Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan
dr. Sapta Eka Putra, MH.Kes. NIP.19670909 200904 1 001
: ………………………………………………………………………… : ………………………………………………………………………… : …………………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan 1 Apakah petugas melakukan pengkajian? 2 Apakah petugas merumuskan diagnosa keperawatan ? 3
Apakah petugas membuat perencanaan keperawatan?
4
Apakah petugas melakukan intervensi keperawatan?
5
Apakah petugas melakukan evaluasi?
Ya
Tidak
Jumlah Compliance rate (CR) : ……………………………….% Doplang,……/……/ …… Pelaksana / Auditor ……………………………. NIP: ……………………..
TB