Rahma Li Blok 6.docx

a) Bagaimana mekanisme terjadinya menarche? Siklus menstruasi normalnya’ terjadi sekitar 28 hari. Fase menstruasi terbagi menjadi fase folikular, ovulasi dan fase luteal. Ketika fase folikular terdapat LH dan FSH. LH dihasilkan oleh teka interna dan berfungsi mengubah kolesterol menjadi androgen. Androgen akan diubah menjadi estrogen oleh enzim aromatase di sel-sel granulosa . Karena teka interna tidak punya granulosa, Androgen akan berdifusi keluar teka interna dan masuk ke sel granulosa yang dekat. Dengan bantuan aromatase dan dirangsang oleh FSH sehingga androgen diubah menjadi estrogen. Estrogen akan memberi feedback negative ke hipotalamus dan hipofisis anterior sehingga produksi GnRH berkurang dan LH meningkat sedangkan FSH menurun. FSH harus dihambat agar terjadi atresia pada sel folikel lain sehingga hanya ada 1 folikel yang paling kuat dan akan berproliferase menjadi oosit. Estrogen akan merangsang pertumbuhan endometrium & myometrium serta induksi reseptor progesterone. Estrogen di folikular akan memberi feedback positive ke hipofisis anterior pada akhir fase folikular sehingga terjadi Lonjakan LH. Setelah lonjakan LH ini akan terjadi ovulasi. Saat ovulasi hormone estrogen akan menurun sedangkan hormone progesterone akan meningkat karena progesterone ini berfungsi untuk menyiapkan dan mempertahankan endometrium selama proses kehamilan. Setelah ovulasi akan masuk fase luteal dimana pada fase ini progesterone akan meningkat sedangkan LH dan FSH menurun. Jika ovum yang dibebaskan tidak dibuahi dan tidak berimplantasi, korpus luteum akan berdegenerasi dalam waktu sekitar 14 hari setelah pembentukannya . Karena pengaruh hormone progesterone & estrogen menurun dan LH & FSH meningkat sehingga dinding endometrium akan luruh bersamaan dengan stratum fungsional & arteri spiralis karena tidak ada yang menahan. Fase inilah yang disebut menstruasi

b. Bagaimana siklus menstruasi yang normal? Jawab :