Pengkajian Hemodialisa-2.docx

PENGKAJIAN HEMODIALISA

A. IDENTITAS KLIEN Nama/Inisial

:

Tanggal Lahir/Umur

:

Jenis Kelamin

:

Alamat

:

Tanggal/jam pengkajian : Diagnosis Medis

:

B. KELUHAN UTAMA

C. RIWAYAT KELUHAN UTAMA

D. PEMERIKSAAN FISIK Kepala :

Leher

:

thorax

:

Abdomen :

Extrimitas :

Genital

:

Anus

:

E. PEMANTAUAN HEMODIALISA 1. Pre-Post Hemodialisa PRE HEMODIALISA

POST HEMODIALISA

Keluhan Keadaan umum Tekanan darah

mmHg

Respirasi, Nadi, Suhu

RR:

N:

S:

Berat Badan Sekarang

Kg

Berat Badan Lalu

Kg

Perbedaan Berat Badan

Kg

2. Laboratorium Ureum Kreatinin HbsAg Anti HCV Anti HIV

mmHg RR:

N:

S:

Kg

Kg

Mg% Mg% Mg% Mg% Mg%

3. Catatan Hemodialisa Waktu mulai : Lama HD

:

Selesai Jam

:

Mesin

:

Dialiser

:

Acces

:

Heparinisasi :

Lidocain

Cimino interminten

Dosis awal

:

Selanjutnya

:

: Dosis :

ya

CAL continue

tidak

Vena Femoralis LMWH femoralis

pri heparin

4. Inisiasi Pkl

QB m/mnt

QD Ml/mnt

Tek. Arteri mmHg

Tek. Vena mmHg

TMP mmHg

UFR Mm/jam

TD mmHg

N x/mnt

RR x/mnt

o

QD Ml/mnt

Tek. Arteri mmHg

Tek. Vena mmHg

TMP mmHg

UFR Mm/jam

TD mmHg

N x/mnt

RR x/mnt

o

S C

Ket.

S C

Ket.

5. Terminasi pkl

QB m/mnt

6. Output – input INTAKE

OUT PUT

Minum dan makan

Urine

Cairan infus

Muntah

Transfusi

Perdarahan

Sisa priming

UG Goal HD

Wash out Jumlah Balance cairan